胎儿脉冲血氧监测法在产程中的应用价值

产时胎儿监护的主要目的是发现胎儿在分娩过程中有无缺氧,对胎儿宫内状况进行及时诊断并预测新生儿结局。随着围生医学的深入发展,监测仪器和技术的不断更新,对胎儿监护的手段越来越多,但目前还没有一种满意的方法能准确诊断胎儿窘迫。胎儿脉冲血氧测定法是近年国外兴起的一种新的产时胎儿监护方法,该方法可在产程中连续对胎儿进行血氧饱和度监测,及时发现胎儿缺氧。本文对胎儿脉冲血氧定量法的原理、发展及临床研究进展作一介绍。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠19例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月～2009年11月我科收治的19例CSP患者的临床资料。结果 19例CSP患者中,12例(63.2%)患者有阴道少量不规则流血,3例(15.8%)伴有下腹隐痛;8例(42.1%)有一次剖宫产史,11例(57.9%)有两次剖宫产史;从前次剖宫产到此次瘢痕部位妊娠时间间隔为2～10年,平均(4.38±3.57)年。治疗方法:5例接受子宫动脉栓塞术+MTX局部治疗后行清宫术,9例接受甲氨蝶呤治疗后行清宫术,1例接受甲氨蝶呤治疗后未清宫,4例误诊病例行清宫术发生大出血。其中前两者在术后血人绒毛膜促性腺激素水平下降百分比及清宫手术出血量方面进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而平均出血量与病灶直径呈正相关(r=0.32,P<0.05),与治疗前血β-HCG水平也呈正相关(r=0.33,P<0.05)。结论阴道彩超在早期诊断CSP方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术用于治疗CSP,如应用恰当都能取得良好效果。

宫内节育器取出术标准操作程序对手术效果的影响

目的:探讨宫内节育器(IUD)取出术标准操作程序(SOP)对手术效果的影响,为预防手术并发症提供依据。方法:选择我国中、东、西部不同经济发展水平的6个省,每省随机选取4个县级计划生育服务机构,将所选的县级服务机构随机分成干预组(3600例)和对照组(3600例)。干预组按照SOP进行IUD取出术,对照组按照各服务机构日常的操作完成IUD取出术,比较两组手术过程及结局。结果:干预组手术并发症的发生率(0.59%)低于对照组(1.1%);宫腔操作平均次数(1.1次)少于对照组(1.2次);术中出血量≥5ml比率(2.6%)低于对照组的(5.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的宫颈准备率(4.0%)低于对照组(4.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对手术医生进行SOP的培训,加强了IUD取出术的规范化操作,有利于手术过程的顺利进行,并降低IUD取出术并发症的发生。

困难取器相关因素临床分析

探讨影响宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素。方法:分析来自不同省份22个县级计划生育服务机构、5所三甲医院、以及2个省市级计划生育服务机构9562例IUD取出者的临床资料,调查IUD使用情况及实施操作医师情况与发生取器困难的关系。结果:取器困难发生率为5.7%。Logistic回归分析表明绝经状态(OR=1.994,95%CI=1.54~2.59)、剖宫产史(OR=1.440,95%CI=1.07~1.94)、宫颈手术史(OR=1.444,95%CI=1.16~1.80)、子宫大小异常(OR=1.449,95%CI=1.08~1.95),低级别医疗机构(OR=2.342,95%CI=1.59~3.45),以及医师工作年限短(<5年)(OR=1.364,95%CI=1.03~1.80)是发生取器是发生取器困难的危险因素。而操作医师学历硕士及以上学历(OR=0.300,95%CI=0.10~0.95),取器时子宫为前位和中位,IUD取出者年轻,以及IUD使用时间短时间是发生取器困难的保护因素。结论:困难取器是多方面因素所致,通过详细询问病史,做好术前查体及相关辅助检查,对高危取器手术应做好术前评估,并由经验丰富的医生完成IUD取出手术,可以减少取器困难和手术并发症的发生,保护女性生殖健康水平。

产后出血相关危险因素及降低其发生率的临床分析

目的探究产后出血相关危险因素,为降低其发生率寻求有效方法。方法将我院2015年4月-2016年4月收治的460例产妇当作观察对象,分析影响其产后出血因素,对危险因素进行Logistic回归分析,并提出防治措施。结果经过数据分析,发现有90例产后出血症状产妇;对危险因素的测定,发现年龄、分娩方式、多胎妊娠等情况下的产后出血量,差异有统计学意义（P〈0.05）;经过线性回归分析,发现剖宫产、胎盘前置、胎盘粘连、宫缩乏力因素,是主要危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对于产后出血患者,展开危险因素分析,以及主要影响因素的筛选,是产妇产后出血防治的有效途径,继而保证孕婴的安全。

促排卵周期中曲谱瑞林触发排卵的临床研究

【目的】探讨短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）曲普瑞林在促排卵治疗中的疗效。【方法】收集接受供精人工授精助孕的不孕患者223例共255周期，当卵泡成熟时，根据不同的触发排卵方案分成两组：采用曲普瑞林触发排卵92周期为观察组；采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）触发排卵163周期为对照组，比较两组的临床结局。【结果】两组的周期排卵率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组触发排卵后24h、48h、72h周期排卵率比较有显著性差异（P〈0．05）。比较两组的周期临床妊娠率、流产率、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】在供精人工授精促排卵治疗周期中短效GnRH—a能有效的触发排卵，尤其当优势卵泡数大于2个时，在获得与HCG相似的排卵效果及妊娠结局的同时，能降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生风险，但应重视黄体支持。

在融媒时代,入海--广播主持人创新策略探析

主持人是广播内容生产中非常重要的一环,是推进广播媒体融合的重要力量。本文从广播主持人工作实际出发,分析了创新的紧迫性,提出要以内容生产为抓手,打造优质IP,拓展传播渠道和媒介,加强主持人新媒体运营能力,主动链接年轻群体,以实现影响力与价值的最大化。

Nisin产生菌株的筛选及产物初步探究与鉴定

通过改良GM17培养基,以蔗糖为唯一碳源,加入0.004%溴甲酚紫和1500IU/mg的Nisin标准品,从新鲜的白菜叶片表面筛选到具有Nisin耐受性、产酸、革兰氏阳性的球形菌株,经牛津杯法抑菌圈试验和16SrDNA初步鉴定为乳酸乳球菌(Lactococcus lactis),命名为L-217;通过对该菌株发酵液中的抑菌物质进行稳定性验证,发现其在低pH及90℃水浴条件下均具有良好的稳定性;采用大孔吸附树脂对发酵液中的抑菌物质进行吸附并浓缩纯化,通过高效液相色谱法(HPLC)将纯化液与Nisin标准品进行对比,确定抑菌物质为Nisin。

小园所里的大区域活动探索——以教工幼儿园为例

本文对小园所里的大区域活动进行探索，以期为幼儿园教育教学活动的发展提供借鉴。

广播节目主持人互动探析

无论时代如何发展,对媒体而言,传递信息、沟通情感是不变的主题。近二十年来,广播节目样态发生了很大变化,但节目的互动性有增无减,主持人的作用与影响力也随之不断变化。本文试从广播内容互动的发展、表现形式和创新途径进行分析,探讨广播节目主持人应该如何从内容出发,通过高质量的互动,满足新媒体时代广播受众的需求,加速广播媒体融合,实现良性循环,更大程度发挥节目主持人的作用。

芬吗通改善氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性的疗效评价

目的观察氯米芬(CC)促排卵患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)和17β-雌二醇(芬吗通)对子宫内膜厚度及形态的影响。方法回顾性分析2015年7~12月因男方因素于我中心做供精人工授精手术(AID)患者125例,因排卵障碍均行CC促排卵治疗。根据内膜补充方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组51例,17β-雌二醇(芬吗通)组35例和戊酸雌二醇+17β-雌二醇(复合药物)组39例。比较3组患者的一般情况、用药前后子宫内膜厚度、内膜增厚幅度、内膜形态变化和妊娠结局的差异。结果分别比较3组患者的一般情况、用药前A型内膜比率和用药后内膜厚度,3组间差异均无统计学意义(P>0.05);复合药物组的用药前内膜厚度、用药前后内膜增厚幅度、用药后A型内膜比率和用药前后A型内膜增幅比率均显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05);复合药物组的周期临床妊娠率(35.90%)高于补佳乐组(23.53%)和芬吗通组(28.57%),但无统计学差异(P>0.05)。结论 CC促排卵周期使用芬吗通可以达到和补佳乐同样的改善内膜效果;对于子宫内膜薄,单纯使用补佳乐或者芬吗通不能获得满意内膜厚度和形态的患者,可以两种药物联合使用,能够达到理想的改善内膜效果。

孕期体重管理对妊娠结局的影响

目的对孕期体重管理对妊娠结局的影响进行探讨。方法选择2015年1月-2016年10月,在我院妇产科建卡做定期产检的单胎妊娠孕妇682例,分成观察组和对照组,每组341例,两组孕妇均定期产检,观察组孕妇在定期产检的基础上,在孕中期接受膳食以及运动指导,实施体重管理,而后对两组孕妇的妊娠结局展开对比分析。结果观察组孕妇体重增长幅度较对照组发生明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血等不良结局发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿窒息、巨大儿发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在孕期对孕妇实施体重管理,可改善妊娠结局,减少妊娠期并发症。

广播节目女性主持人的独特价值及发展策略

著名美国学者拉斯韦尔在《传播在社会中的结构和功能》的论文中对传播的功能做出了三点归纳:(1)监视环境,即向社会提供信息,使人们了解自己所处的环境。(2)应付环境,即社会各界通过信息交流,把握了各种社会情况,进而适应环境。(3)文化遗产传承,即将上一代的社会遗产,如风俗、思想、观念、文化等传递给下一代。大众传媒作为环境监测者和社会守望者,责无旁贷地肩负着引导舆论和传播知识的重任。

骑师的驾驭——音乐主持人现象小议

音乐和广播有着天生的缘分,广播音乐节目有着悠久的历史。几乎在所有类型的频率中都有音乐节目的存在。从20世纪90年代开始,随着广播的"窄播化",电台的专业化格局逐渐奠定,各地陆续开播音乐台。目前在南宁市上空出现了三家专业的音乐广播,再加上各频率都存在的音乐节目,音乐节目主持人的队伍人数不少。但是,一些主持人对"音乐节目主持人"的概念、职责和工作方法仍然存在误区。

抗击新冠肺炎疫情中广播融媒体产品的创新探索——以广西文艺广播为例

新冠肺炎爆发以来,广播在媒体融合上加速前进,以大量融媒体产品助力抗击疫情,在宣传报道上不断创新,成效显著。本文以广西文艺广播为例,总结广播在新媒体产品创新的做法,提炼规律,探讨如何提高媒体融合的传播效果,实现生产力的提升。

子宫内膜微搔刮联合药物治疗对改善AID生化妊娠史患者子宫内膜效果

目的:探讨供精人工授精(AID)周期中子宫内膜微搔刮联合改善内膜药物治疗对AID助孕后发生≥2次生化妊娠史患者子宫内膜形态学和妊娠结局影响。方法:2016年1月—2019年12月因男方不可逆性无精子症在本所临床医学中心接受AID治疗后发生≥2次生化妊娠患者78例,随机分为干预组(40例)和对照组(38例)。干预组再次AID治疗前月经周期窗口期行子宫内膜微搔刮,对照组不进行干预。两组AID治疗周期均采用自然周期,于排卵日前后各行1次AID手术。结果:78例中有5例因各种原因退出研究,最终纳入研究干预组38例、对照组35例。两组患者治疗前周期的HCG日子宫内膜厚度、A型内膜比率及窗口期子宫内膜厚度均无差异(P>0.05);与对照组相比,干预组治疗周期HCG日子宫内膜厚度(9.88±0.96 mm比8.93±0.49 mm)、A型内膜比率(84.2%比62.9%)及窗口期子宫内膜厚度(10.18±0.98 mm比9.43±0.44 mm)均高,治疗前后HCG日子宫内膜增厚幅度(1.27±0.77 mm比0.33±0.32 mm)、A型内膜增幅比率(26.3%比5.7%)及窗口期子宫内膜增厚幅度(0.85±0.52 mm比0.23±0.20 mm)均高,治疗周期临床妊娠率高(36.8%比14.3%(均P<0.05),生化妊娠率(0比5.71%)和流产率(0比20%)无差异(P>0.05)。结论:子宫内膜微搔刮及改善内膜药物的综合治疗,可以改善AID助孕后发生生化妊娠患者子宫内膜和临床妊娠结局。

类型化音乐电台短音频节目打造研究

在传播速率飞速提升、媒体融合空前迅猛的今天,类型化音乐电台同样需要面对市场,不断做出新的调整。短音频节目的打造可以对类型化音乐电台的短板形成有益的补充。本文以广西音乐台为例,分析阐述了类型化音乐电台短音频节目创意、生产的规律和方法。

融媒环境下广播文化类节目高质量发展研究

广播文化节目自诞生以来就承载着多种功能及属性,既是大众获得精神需求的产品,又是当今社会审美的体现。做好文化节目是广播媒体的责任和担当。近年来,广播文化类节目获得了较快的发展,但是仍存在定位不清晰、创新力度不够等现实问题,新媒体融合程度仍然有限。在媒体融合加速的背景之下,从业者更需要从受众需求和市场变化出发,精雕内容,创新形式,丰富体验,拓展移动端传播,提高节目的精品度和影响力。

一种具有潜在解酒护肝功能酵素的开发及其生物活性评价

文章以明确报道的具有解酒护肝功效的葛根、葛花、丹参等药食同源材料为原料,经复合酶酶解和鼠李糖乳杆菌217-8发酵制备成酵素,对其黄酮、葛根素、多酚等活性成分含量及总抗氧化能力进行检测。结果表明,该酵素与原材料对照,其葛根素含量提高了7倍,黄酮含量提高了3倍,氨基酸含量提高了3倍,多酚含量提高了80 mg/L,抗氧化能力提高了92%,以上指标均是与加速酒精代谢及保护肝脏相关的指标。因此,优选并配伍的葛根、葛花、丹参、山楂、云茯苓等药食同源原料经复合酶解和微生物转化制备成酵素,可将其天然活性成分完整保留并有效释放,同时产生有益活性次级代谢产物,具有潜在的解酒护肝功能。