胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床价值

目的探讨胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床价值。方法选取我院收治的纵隔肿瘤患者60例,以奇偶分组法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者进行常规手术治疗进行肿瘤切除,而观察组患者则采取胸腔镜微创手术进行肿瘤切除,比较两组患者临床手术疗效,从而对胸腔镜微创手术的应用价值进行比较分析。结果所有患者均安全完成手术治疗。其中观察组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后疼痛评分、术后引流时间、平均住院时间均显著少于对照组,同时观察组患者出现呼吸道并发症的几率仅为3.3%,显著少于对照组16.7%,P<0.05具有统计学意义。结论胸腔镜微创手术疗法治疗纵隔肿瘤,可以有效提高患者临床手术质量,减少并发症发生率,进而对提高患者康复效率有显著价值,值得临床推广。

食管癌患者根治术后吻合口瘘发生的影响因素研究

目的探讨食管癌(EC)患者根治术后吻合口瘘发生的影响因素。方法回顾性分析2018年5月至2020年6月上饶市第五人民医院收治的80例EC患者的临床资料,所有患者均行EC根治术。收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、放化疗史、美国麻醉医师协会(ASA)分级、病灶位置、术前清蛋白水平、吻合方式、吻合位置、术后肺炎、ICU停留时间、病灶切除长度、肿瘤TNM分期及淋巴结清扫数量。采用单因素及多因素Logistic回归分析EC患者术后吻合口瘘的影响因素。结果80例EC患者中发生吻合口瘘21例,发生率为26.25%。经单因素及多因素Logistic回归分析发现,糖尿病史、术前白蛋白水平、颈部吻合及术后肺炎均为影响EC患者发生术后吻合口瘘的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论术前白蛋白水平较低、有糖尿病史、颈部吻合及术后发生肺炎的EC患者术后发生吻合口瘘风险较高,临床可合理干预以降低术后吻合口瘘发生率,改善患者预后。

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的疗效分析

目的分析胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的效果。方法选取本院2009年6月—2013年6月收治的经病理组织学证实为纵隔肿瘤患者30例,将其随机分为观察组和对照组,各15例,观察组患者行胸腔镜下肿瘤切除手术,对照组患者采用传统开胸术将肿瘤切除,比较两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、肿瘤切除大小、引流时间、术后疼痛及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量少、手术时间短、切口长度短、引流时间短、术后疼痛感轻、住院时间短、术后并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤切除大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤具有术中出血量少、创伤小、并发症发生率少等优点,值得在临床应用推广。

乳腺癌切除术后感染病原学及与TLR4、STING1基因多态性的关联

目的研究乳腺癌切除术后感染病原学及与TOLL受体4(TLR4)、干扰素基因刺激蛋白(STING)1基因多态性的关联。方法回顾性分析2019年6月-2021年6月在上饶市妇幼保健院接受乳腺癌切除术的125例患者临床资料,根据术后感染情况分为感染组9例和未感染组116例。分析术后感染发生部位、病原菌分布、TLR4与STING1基因多态性。结果9例(7.2%)发生术后感染,感染部位以呼吸道和手术切口为主;共分离出17株病原菌,其中革兰阴性菌11株(64.71%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌5株(29.41%),以金黄色葡萄球菌为主;感染组患者TLR4基因rs27371909 GA基因频率高于未感染组(P<0.05),两组患者TLR4基因rs27371909 GG、AA基因以及等位基因频率以及rs10116253基因以及等位基因频率比较,无统计学差异;两组患者STING1 rs1131769等位基因频率比较有统计学意义,但STING1 rs1131769基因频率、rs7380272基因频率和等位基因频率比较,均无统计学差异;TLR4和STING1各个位点基因交互项均无统计学差异。结论医院乳腺癌切除术后感染风险仍较高,携带TLR4 rs27371909 GA基因型患者感染风险升高,病原菌以革兰阴性菌为主,感染部位多见于呼吸道和手术切口。