韧带重建后腱-骨愈合的研究进展

韧带损伤的修复、重建工作开展已久，早在1881年GLUDK就首次用禽类做游离肌腱移植试验，证实肌腱可以成活。1917年Robefl和Jones将肌腱转移术应用于临床。随后．又有多种肌腱移植的形式出现。目前，膝关节前交叉韧带fanterior cruciate ligamen，ACL）重建在临床上比较多见，特别是近年来关节镜下自体脶绳肌重建ACL成为又韧带重建的首选。

Ka波段宽带TE_(01)~d-TE_(10)~W多孔定向耦合器的设计

利用小孔耦合理论,设计了一种应用于Ka波段回旋放大管输出功率和频谱测量的TEd01-TEW10多孔阵列定向耦合器。根据正向叠加和反向相消原则确定圆波导半径及相邻耦合孔间距,用MATLAB编写程序对耦合度及定向性随耦合器尺寸相关参数的变化做了数值分析。数值计算表明:增加耦合孔数目、扩大孔半径及减小孔厚度均可提高耦合度,而耦合孔数目的增加在工作频带内还可提高定向性。给出了16孔定向耦合器尺寸优化设计参数,并利用CST电磁软件对其进行了仿真验证,仿真结果与数值模拟近似一致,其耦合度为-35±0.9 dB,定向性高于24 dB,带宽高达6 GHz。冷测实验表明所设计定向耦合器满足设计要求。

闭合复位PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折

目的总结应用股骨近端髓内钉—抗螺旋刀片(proximal femoral nail antirotation,PFNA)闭合复位微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对67例股骨粗隆间骨折老年患者,采用骨折闭合复位、PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。其中男32例,女35例;年龄65～83岁,平均69.1岁。按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例,均为闭合性骨折且有不同程度的骨质疏松。结果本组67例术后随访6～18个月,平均约11个月,2例分别于术后7个月和10个月之后并发全身性疾病死亡;其余65例骨折均于术后12～18周获得骨性愈合。根据Harris髋关节功能评分标准评定,优30例,良24例,可8例,差3例,优良率83.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且有效解除疼痛,是一种理想可靠的治疗方法。

项目管理基本数据统计分析系统的初探

本文提出了公路工程项目管理基本数据统计分析系统的目标。配有系统流程图。采用 BASIICA 语言编写的计算机程序在 IBM-PC 系列微机上运行通过,供公路建设管理部门参考。

两种不同术式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效对比

采用人工股骨头置换术54例(A组),全髋关节置换术70例(B组),分析我院于收治的124例老年股骨颈骨折患者的临床资料,比较两种手术方式的时间、术中失血量等指标。结果 B组的手术时间及术中的出血量显著少于A组(P<0.05);但A组的术后下地活动时间显著优于B组(P<0.05);关节功能优良率两组患者比较差异无显著性(P>0.05)。人工股骨头置换术及全髋关节置换术均可以作为老年人治疗股骨颈骨折的措施,老年人股骨颈骨折患者应根据自身的骨折类型、身体情况及经济条件选择合适的治疗方式。

骨骼肌对前交叉韧带重建腱性移植物关节内愈合效果的影响

目的探讨骨骼肌对前交叉韧带(ACL)重建腱性移植物关节内愈合效果的影响。方法取新西兰兔跟腱制备半腱半肌移植物(SSG)与全腱移植物(TTG),切断其双侧ACL后,一侧采用SSG(SSG侧)、另一侧采用TTG(TTG侧)重建ACL,于术后2、4、8周将造模成功的30只新西兰兔处死(每个时相点10只),于移植物关节内中央部取材制成5μm纵向切片,行苏木精—伊红(HE)染色和甲苯胺蓝(TB)染色,观察组织结构,高倍镜视野下对切片中央部进行细胞计数。结果术后2周,SSG骨骼肌占总面积的10%～40%,骨骼肌变性、萎缩,腱性组织胶原纤维排列规整,内部有少量成纤维细胞;TTG胶原纤维排列规整,内部偶见成纤维细胞。术后4周,SSG内已无大片骨骼肌残留,中央部为致密胶原纤维,排列不规整,可见大量新生成纤维细胞;TTG胶原纤维排列不规整,中央部仅见少量成纤维细胞。术后8周,SSG为致密结缔组织,胶原纤维排列较规整,中央部仍有较多成纤维细胞;TTG亦为致密结缔组织,胶原纤维排列较规整,移植物中央部细胞数较少。术后2、4、8周,SSG侧中央部成纤维细胞数均多于TTG侧,两侧比较,差异有统计学意义(t=6.194、16.738、9.613,P<0.05)。2×3析因方差分析结果显示,不同种类的移植物中央部成纤维细胞计数存在显著差异(F=277.67,P<0.05);术后不同观察时相点,移植物中央部成纤维细胞计数存在显著差异(F=262.72,P<0.05);移植物处理方式与观察时相点之间存在显著交互作用(F=69.68,P<0.05)。结论腱性移植物上残留骨骼肌有利于关节内段移植物内组织细胞的增生,有可能加快移植物的愈合与改建。

胰岛素应用及护理

糖尿病(DM)在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管及肿瘤，我国近年来发病率也逐年上升，其中80％-90％的患者为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)，控制血糖对糖尿病病人十分关键，约30％NIDDM患者口服葡萄糖对糖尿病(OGTT)结果显示显著升高，提示体内胰岛素B细胞功能衰竭或极度胰岛素抵抗这类患者用减轻胰岛素抵抗措施，合并磺脲类口服降糖药治疗往往效果不理想，需外用胰岛素治疗。

区域公路网规划方法

本文根据中国公路运输发展的需要和可能,运用系统分析原理,提出区域公路网规划的程序和方法。全文分三个问题叙述,1)基本方法:就路网的系统分析和交通量预测,提出总体程序、数学模型和电算程序;2)评价系统:阐述路网评价原理和技术评价方法与指标,提出综合评价的模型和电算程序;3)投资优化设计:提出“分解协调法”的投资优化决策模型与电算程序,以求解有限资金用于路网实施中的最佳投资方向决策问题。

公路网规划的实践与体会

本文叙述了运用系统分析方法来进行公路网的规划工作。着重闸述了干线公路网规划的步骤、内容和主要成果。

脑血管病人的护理特点

神经系统最根本的功能在于制约机体与外界环境之间的相互作用，调节机体内部的活动过程。通过其高级部分内外活动的联系，保证机体一切反应及表现之完整的统一。脑血管病变表现在机体功能不协调为脑血管病人的特点。就其特点，护理工作也有特殊性。表现在以下几个方面：

后路AF内固定系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨后路AF内固定系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：2006年1月至2010年1月对15例胸腰椎骨折患者行后路伤椎及上下邻椎椎弓根固定治疗,随访患者3个月-2 a（平均1.2 a）,观察畸形纠正情况、神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果：术后压缩椎体高度恢复良好,Cobb角明显减小,椎管内占位明显降低,神经功能Frankel分级均降低。结论：后路AF内固定系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,固定可靠,易于维持椎体高度,椎体复位效果好。

糖厂工作站网络、多用户信息管理系统

Sun工作站采用安全的多用户多窗口操作系统，具有强大的计算能力和网络功能，在企业的信息管理中也是大有可为的。介绍了这样一个在糖厂运行使用并取得良好经济效益的应用系统实例。

陈旧性跟腱断裂12例

目的探讨外科手术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效和体会。方法对收治的12例陈旧性跟腱断裂患者应用Bosworth腓肠肌腱瓣翻转法、Lindholm改良成形加固修复法、Abraham倒"V～Y"肌腱瓣修补法修复治疗并进行随访。结果全部病例均经6个月～2年(平均1.2年)的随访,按Amer-Lindholm标准判定,优8例(66.7%),良4例(33.3%,其中2例术前均已有腓肠肌轻度萎缩),优良率100%。结论陈旧性跟腱断裂多为运动伤,易误(漏)诊。Bosworth法、Lindholm法、Abraham法结合术后合理康复功能锻炼,疗效确切。

区域公路网规划方法(续篇)

(三)综合评价在路网评价的三个子系统中,包含着为数众多的单一定性和定量指标,各指标之间往往是相互制约的,孤立地选用某一项或某几项单一指标,难以对路网整体作出优劣的明确论断。路网的整体优化离不开综合评价。系统综合评价中以价值分析法的运用最为普遍。此法的基本要点是:分别确定各单一因素的权重,以及在单一因素作用下系统的价值,对几个因素进行加权而得综合评价指标,据以评断该系统(路网方案)的优劣。

应力中断义齿基托对游离端基牙牙周状况影响的临床观察

目的:研究应力应力中断义齿基托对游离端基牙牙周状况的影响。方法:对64例肯氏Ⅱ类患者随机分成两组行可摘局部义齿修复,其中一组进行常规钴铬支架修复,另一组进行维他灵应力中断义齿基托修复,3、6、12个月复查并记录基牙及对侧同名牙菌斑指数,牙龈指数,牙龈出血指数,探针深度,牙齿松动度等指标。结果:活动义齿修复后,患者基牙的4项指标均明显升高,牙齿松动度刚开始无明显变化,随着义齿使用时间的延长,常规钴铬支架组基牙松动度明显高于应力中断组。结论:戴用活动义齿后基牙牙周指数增加,应力中断式基托对基牙松动度影响小,有利于基牙牙周健康。

石英纤维桩冠修复应用临床评价

目的探讨纤维桩在冠修复中的应用效果。方法应用石英纤维桩修复残根、残冠及变色牙81例,进行随访、分析。结果随访3年,成功79例,失败2例,成功率97.5%。结论石英纤维桩具有合理的弹性模量,良好的美学效果,不易根折,临床效果好。

慢性肠系膜缺血诊治进展

肠系膜血管病约占住院病人的1/1000.对肠系膜缺血的病理生理学、自然病史、诊断和治疗等的研究已取得了一些重要进展.

记忆合金环抱器在人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折中的应用

目的:研究应用记忆合金环抱器内固定治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法:将2004年1月至2009年10月收治的人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者10例采用记忆合金环抱器内固定治疗。结果:随访4～12个月(平均6.5个月),10例患者术后髋关节活动度、屈曲位均大于100,°X线示骨折均骨性愈合,肢体功能恢复良好。结论:记忆合金环抱器内固定可作为人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的首选治疗方法。

慢性牙周炎伴牙列缺损患者应用种植修复的长期疗效观察

目的探讨慢性牙周炎伴牙列缺损患者在经过种植修复治疗之后的长期疗效情况。方法收集2009年1月~12月我院就诊的慢性牙周炎且病情得到良好控制的患者24例,共进行了50颗牙种植体的植入。所有患者进行了二期修复负载之后进行随访5年,观察两组患者在种植修复5年之后的成功率及不同情况。结果50枚种植修复体之中,采取即刻种植术的有为10枚（2枚采取GBR/ERE术即刻种植）,其中采取GBR的1枚在植入修复3周之后由于发生感染而脱落。采取延期种植40枚,其中,有14枚采取GBR/ERE术进行修复,5枚（2枚采取GBR/ERE术）于植入修复2~3个月之后发生脱落。对24例慢性牙周炎患者50枚种植修复体进行成功率统计,发现分析：除外发生失败脱落的6枚,5年之后进行观察发现,所有患者的骨吸收情况平均为（1.62±0.10）mm;种植体成功率平均为88%。结论在慢性牙周炎患者牙周情况控制良好的情况下,种植修复的长期疗效较好,值得临床推广应用。

慢性充血性心力衰竭患者室性心律失常56例临床治疗分析

目的本次对慢性充血性心力衰竭患者室性心律失常56例临床治疗效果进行分析,为临床治疗提供帮助。方法选取于2012年10月至2014年10月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者室性心律失常56例作为本次研究对象,治疗方法为常规基础方法 +酒石酸美托洛尔片+胺碘酮进行治疗。结果 2年来观察所有患者治疗效果,其中有效例54例(96.43%)。结论对于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常可以采用常规基础方法 +酒石酸美托洛尔片+胺碘酮进行治疗,此方法效果显著。