不锈钢材质锁定钢板置入修复肱骨近端骨折:关节功能恢复及不良事件发生率

背景:普通钢板内固定过程中需要对肱骨近骨折端周围的软组织进行较大剥离,影响血供,且普通钢板的设计不能够满足重度骨质疏松患者和骨缺损较大以及粉碎型骨折的内固定要求。目的:观察不锈钢材质的锁定钢板置入修复中老年肱骨近端骨折后肩关节功能恢复和相关并发症。方法:回顾性分析解放军306医院2011年3月到2014年3月所收治的48例肱骨近端骨折患者的临床资料,48例中男20例,女28例;平均年龄58岁;Neer 2部分骨折9例,3部分骨折26例,4部分骨折13例;均为闭合性损伤。所有患者均采用肱骨近端锁定钢板置入内固定治疗,采用Neer评分评定患者肩关节功能。结果与结论:48例患者获得了6-17个月的随访,骨折平均愈合时间为(15.3±1.2)周;至末次随访时Neer评分肩关节功能为优者12例,良22例,中11例,差3例,优良率71%。内固定后出现软组织感染1例,创伤性关节炎2例,无骨不连和骨髓炎发生。提示肱骨近端锁定钢板置入治疗肱骨近端骨折能够使骨折在相对微创的环境下达到较好的解剖学复位,并通过坚强的固定使肩关节周围的软组织获得较稳定的康复环境,因此骨折恢复快,并发症少,对于Neer 2、3部分以及年轻骨质较好的4部分肱骨近端骨折可以获得较为满意的治疗结果。

基于CT薄层扫描数据的3D打印技术在跟骨关节内骨折手术治疗中的应用

目的探讨基于CT薄层扫描数据的数字化设计和3D打印技术在跟骨关节内骨折手术治疗中的诊疗价值。方法选择2015年1月~2016年3月解放军306医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者19例,高处坠落伤15例,摔伤3例,道路交通伤1例,均为新鲜单侧闭合性骨折。男性17例,女性2例;年龄21~56岁,平均38.8岁。Sander's分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型10例。采用64排螺旋CT行薄层扫描,Mimics软件处理数据,通过阈值分割、区域增长以及蒙板编辑等完成骨折模型的三维重建,利用3D打印技术制作骨折等比例实体模型;在3D打印实体模型基础上制定手术方案,模拟内固定植入手术,最终将模拟钢板位置、钢板预弯、螺钉方向和长度等参数应用于实际手术。结果基于CT薄层扫描数据制作的3D打印实体模型可直观地真实展示跟骨关节内骨折的形态特点,8例患者均在术前模拟操作中明确钢板植入位置、螺钉方向、螺钉长度并完成钢板预塑形,手术过程顺利,术中采用的固定钢板位置、螺钉数量与螺钉长度均与术前计划一致,术后复查X线片显示跟骨关节内骨折复位固定满意,钢板及螺钉在位良好。结论基于CT薄层扫描数据的3D打印技术可快速制作跟骨关节内骨折实体模型,在此基础上完成手术模拟及手术方案设计,其应用于跟骨关节内骨折手术治疗的临床可行性良好。

创新型企业的问题研究

创新型企业具有创新性、高收益性、高风险性和持续性等特征。现阶段,我国创新型企业存在的问题是企业创新能力较低,产业素质短期内难以得到快速提升;创新型人才相对短缺;融资难问题仍然没有从根本上解决;中介组织发展不完善。创新型企业应加强创新型人才建设、企业文化建设和制度建设,强化创新意识,增加研发投入,健全创新人才激励和流动机制,加强知识产权保护和宣传力度。同时,发挥政府主导作用,实施创新型企业培育工程和高层次人才建设工程。

从信贷违规看农信社内控制度缺陷

近年来在现场检查中发现，基层农村信用社信贷违规行为屡有发生，不仅造成信贷资金风险，而且严重影响农村信用社健康稳定发展。从这些信贷违规原因看，由于农村信用社信贷管理内控制度建设相对滞后、内控制度运作存在缺陷，对信贷风险缺乏有效的事前防范、事中控制和事后监督，是当前农村信用社发生信贷违规行为的主要诱因。

肱骨近端骨折的手术治疗

背景：近年来随着骨科内固定材料的进展，肱骨近端锁定钢板逐渐在临床应用，已成为当前治疗肱骨近端骨折的一种主流方法。目的：比较不同手术方式治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：回顾性分析解放军306医院2011年3月到2014年3月所收治的48例肱骨近端骨折患者的临床资料，按照使用治疗方法的不同将患者分为2组，对照组23例，使用三叶草型钢板治疗；观察组25例，使用肱骨近端锁定钢板治疗。结果与结论：观察组患者在治疗时间、术中出血、愈合时间、不愈合率及治疗优良率等方面都明显优于对照组（P〈0．01）。结果证实，肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著、恢复快，值得临床广泛推广。

黑龙江省创新型企业的现状研究

目前,黑龙江省响应国家号召开展了创新型企业试点企业评定工作,并且已经取得一定成绩,但是与发达国家和地区进行对比,黑龙江省创新型企业取得的成绩仍是不容乐观的。其原因主要是创新型企业技术发展跟不上市场需要,技术创新成果市场转化率较低,创新型企业之间缺少交流等。黑龙江省的创新型企业正面临着激烈的市场竞争,而其要想获得高效的绩效,必须增强自身的创造和竞争能力,开拓多方融资渠道,打破技术创新的资金瓶颈;大力促进产学研发合作,推动产品创新和成果转化;加强开放创新,促进区域、区际合作和交流,从而解决企业现在所存在的不足,立足创新的根源寻求企业长远可持续发展。

舞动云南:云南省科技馆新馆

云南省科技馆新馆的建设选址位于呈贡新区吴家营片区昆明市行政中心东侧、北中央大道和北洛龙路交汇处，环境优美，景色宜人，南侧地块为公园景观区。新馆是集科普展览、实验教育及影视播放于一体的标志性公共建筑，建设总用地面积99880m^2，总建筑面积60000m^2，其中地上建筑面积45000m^2。

和谐生长:北川羌族自治县影剧院、艺术团、文化艺术学校灾后重建

新北川是“5．12”汶川特大地震后唯一一个异地重建的新城。新县城总体规划结合丰富的自然资源基础与浓郁的民族地域文化底蕴，提出“山水环、生态廊、生长脊、设施链、休闲带、景观轴”的复合城市空间结构，新城的基本设计原则为：突出建筑地域特色、优化山水格局、塑造宜人尺度，彰显地域民族城市的整体空间特色。

针灸治疗妊娠期妇女失眠的疗效及安全性分析

目的:探讨针灸治疗妊娠期妇女失眠的疗效及安全性。方法:选取2015年1—12月在广西医科大学第一附属医院门诊就诊的妊娠15~30周失眠孕妇80例,随机分为针灸组和对照组,每组40例。在常规治疗基础上,针灸组根据辨证论治给予针灸治疗,对照组未予特殊治疗。采用阿森斯失眠量表(AIS)评估孕妇失眠程度。记录两组孕妇流产率、早产率、分娩方式及新生儿情况。结果:治疗前,两组AIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗6周后AIS评分明显降低(P<0.05),针灸组治疗2~6周后AIS评分较治疗前及对照组明显降低(P<0.05)。针灸组流产率、早产率和剖宫产率均低于对照组(P<0.05)。两组分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。针灸组治疗过程中无晕针或低血压症状,且未出现胎心过缓或心动过速、胎动频繁或减少、宫缩明显增强等现象。结论:针灸治疗妊娠期失眠妇女的效果良好,能有效减轻失眠症状,改善妊娠结局,且安全性较高。

H型翅片管换热器声波吹灰性能参数优化分析

为了更准确高效地解决换热器积灰现象严重导致的换热效率降低、设备故障频发等问题,同时为换热器声波吹灰装置的设计提供更全面精确的理论指导,结合COMSOL Multiphysics多物理场有限元仿真软件,以H型翅片管换热器为物理原型,建立了声、固、流三场耦合的三维吹灰模型,开展了在不同声场流场参数下管道受力特性的分析研究,探讨了针对H型翅片管换热器的声波吹灰性能的参数优化.结果表明:该模型可以准确反映H型翅片管换热器在声波吹灰过程中的受力分布特性;位置相近的情况下,光管与鳍片交界处的受力明显高于鳍片部分的受力;点声源频率在200 Hz左右时,管道受力基本达到最大,小于或大于200 Hz管道受力则逐渐减小;考虑流场流速影响时,迎风面受力大于背风面受力.仿真结果为声波吹灰技术在换热器中的应用提供了设计指导.

后外侧作为基础入路内固定治疗合并外踝骨折后Pilon骨折的效果分析

目的探讨以后外侧入路为基础入路结合锁定接骨板治疗合并外踝骨折的后Pilon骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月本院收治的59例合并外踝骨折的后Pilon骨折患者临床资料,男性33例,女性26例;年龄21~69岁,平均46.8岁。扭伤29例,高处坠落伤21例,车祸伤9例。左侧31例,右侧28例。俞光荣分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型24例,Ⅲ型16例。所有患者采用以后外侧入路为基础入路结合锁定接骨板治疗,记录患者术后并发症、骨愈合及复位情况,采用美国足踝外科协会踝关节与后足功能评分对踝关节功能进行评估。结果 59例患者平均随访18(12~30)个月。Burwell-Charnley标准评定骨折复位情况:解剖复位46例,良好9例,优良率93.2%;骨折平均愈合时间为11周(9~15.5周);休息、运动及负重状态VAS评分均值分别为0.54、0.77、1.31;踝关节功能AOFAS评分结果:优45例,良11例,可3例,优良率94.9%;无感染、内固定失效、不愈合、畸形愈合等并发症。结论以后外侧入路为基础入路结合锁定接骨板治疗合并外踝骨折的后Pilon骨折,入路清晰,操作灵活,固定可靠,利于早期功能锻炼,术后并发症少,临床疗效满意。

循环堵塞-清洗对多孔沥青混合料渗水性能的影响

为研究多孔沥青路面的抗堵塞性能,以风积沙作为堵塞材料对多孔沥青混合料(PAC)进行堵塞,并利用人工扫刷、真空泵吸和高压水洗对每次堵塞后的PAC试件进行清洗,通过渗水装置测定堵塞和清洗后的渗水系数,探究循环堵塞-清洗条件下空隙率(VV)、最大公称粒径和清洗方式对PAC渗水性能的影响规律。在此基础上,对PAC-13的堵塞敏感性颗粒粒径分布进行了研究。结果表明:随着加载次数的增加,堵塞后的渗水系数k C和清洗后的渗水系数k R值先迅速减小后逐渐趋于稳定;空隙率和最大公称粒径越大,PAC抗堵塞性能越好,渗水系数恢复效果越好;不同空隙率PAC试件的渗水系数残留率γ存在显著差异,同一循环次数下较大空隙率PAC试件的γ值更大;清洗效果排序为高压水洗>真空泵吸>人工扫刷;0.15~2.36 mm粒径范围内的颗粒是造成PAC试件空隙堵塞的关键粒径,随着空隙率的增加,PAC-13的堵塞敏感性颗粒粒径逐渐增大。

维生素D_(3)及其代谢物对成骨细胞分化及生物矿化的实验研究

目的研究体外维生素D_(3)及其代谢物在不同浓度下对成骨细胞分化和生物矿化的影响。方法采用胶原酶消化法分离成骨细胞;设立对照组,不同浓度VD_(3)、25(OH)VD_(3)和1α,25(OH)2VD_(3)药物处理组。采用CCK-8法检测细胞增殖,采用PNPP法测定ALP活性,采用钙含量测定、ELISA法和实时定量聚合酶链反应来评估成骨细胞对VD_(3)及其代谢物的反应,并对成骨标志物进行分析,评价VD_(3)及其代谢物对成骨细胞分化和生物矿化能力的影响。结果VD_(3)及其代谢物对成骨细胞无细胞毒性,只有200 nmol/L的VD_(3)能显著促进成骨细胞增殖,而25(OH)VD_(3)和1α,25(OH)2VD_(3)对成骨细胞增殖的促进作用不明显。25(OH)VD_(3)和1α,25(OH)2VD_(3)可以上调成骨细胞CYP24A1基因的转录活性,但不能直接代谢VD_(3)和25(OH)VD_(3)。25(OH)VD_(3)和1α,25(OH)2VD_(3)以剂量依赖性增加的方式促进早期成骨标志物(Runx2,ALP等)的表达。只有25(OH)VD_(3)能促进成骨细胞OCN基因和蛋白的表达,提高成骨细胞的生物矿化水平。结论体外25(OH)VD_(3)可诱导成骨细胞的分化和生物矿化,为其在临床骨质疏松症和骨组织工程中的应用提供依据。

外固定架结合有限固定分期治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床分析

目的 探讨应用组合式外固定架结合有限切开内固定分期治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 选择2010年1月～2013年6月解放军第三○六医院收治的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者13例，采用Ⅰ期跨关节组合式外固定架撑开，3～4周后Ⅱ期改用组合式外固定架结合有限切开螺丝钉内固定治疗。对患者治疗效果进行分析。结果 随访6～18个月，平均12个月，所有患者骨折全部愈合，平均愈合时间5．1个月，平均拆除外固定架时间7．8个月。其中1例出现针道感染。膝关节功能按照Rasmussen评分标准：优6例、良5例、可2例，优良率84．6％。结论 组合式外固定架结合有限切开内固定分期治疗胫骨平台骨折，软组织并发症少，手术操作简单，膝关节功能恢复满意，是治疗复杂胫骨平台骨折的一种有效方法 。

嫁接果苗枯死原因及防治

1．砧木和接穗不亲和。同种的苗木亲和力强，嫁接成活率高；同属不同种的苗木嫁接困难或不能成活。对策：在嫁接果苗时，一定要选用亲和力强、适应性强的品种作砧木。

跗骨窦入路专用钢板治疗跟骨后关节面塌陷型骨折的临床疗效分析

目的 对比跗骨窦入路配合专用钢板与传统"L"型扩大入路配合常规钢板治疗跟骨后关节面塌陷型骨折的临床疗效。方法 回顾性纳入我中心2017年1月-2018年1月收治的28例跟骨骨折患者,分为跗骨窦组(13例),"L"切开组(15例),分别采用跗骨窦入路配合专用钢板与传统"L"型扩大入路配合常规钢板治疗跟骨后关节面塌陷型骨折,比较两组患者术前、术后、末次随访的跟骨角度(Bohler角、Gissane角、内翻角),手术时长,切口长度,末次随访AOFAS功能评分,切口并发症。结果 术后与末次随访时,跗骨窦组与"L"切开组的跟骨Bohler角、Gissane角、内翻角均较术前获得恢复(P均<0.05),末次随访结果与术后比较无统计学差异(P均>0.05)。跗骨窦组术后、末次随访跟骨各角度及AOFAS评分与"L"切开组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);但受伤至手术时间[(9.07±1.71) d vs (10.67±1.50) d]、手术时长[(115.15±27.56) min vs (141.73±35.41) min]、切口长度[(5.46±0.52) cm vs (15.13±1.06) cm]均有统计学差异(P均<0.05)。结论 跗骨窦专用钢板能够牢固固定跟骨骨折,获得良好功能康复,同时配合跗骨窦入路具有切口小、术前等待时间短、手术时间短、并发症少等优势,值得临床推广。

基于C#的同声传译研究

随着电子信息技术的飞速发展,计算机同声传译技术已经拥有了可行性。但是由于目前理论研究水平的不足,以及语音识别情形的多变性和复杂性,例如小语种识别和方言的识别还有待完善,因此同声传译的准确性和实时性还有很大的提升空间。结合实践,研究了同声传译的发展历史和目的意义,以及探索了语音识别和机器翻译的理论基础,并着重研究了语音识别和机器翻译的实现方法,并设计了一个基于c#语言的同声传译系统。由于同声传译系统非常贴近我们的生活,因此研究结论就具有很大的研究意义和实用价值。

浅谈如何合理开发利用超低风速区域风能资源

从风能的意义来看，风力发电利用潜力巨大。通过对安徽省霍邱县当地近年来风速监测，联系实际，分析利用超低风速发电调整能源结构。