CT下颈内静脉与颈总动脉间解剖关系的研究

目的研究颈部CT增强扫描下不同平面颈内静脉与颈总动脉之间的解剖关系。方法选取中山大学孙逸仙纪念医院2010年1月至2012年7月以来的颈部CT增强扫描资料,观察高位平面(甲状软骨上缘)、中位平面(环状软骨水平)的颈内静脉与颈总动脉之间的关系。结果在高位平面,颈内静脉主要位于后位及后外位(78.6%～83.9%),与颈总动脉的关系主要是部分重叠(70.5%～71.4%),而在中位平面,颈内静脉主要位于外位及前外位(72.3%)(÷2=116.491～143.686,P=0.000),与颈总动脉的关系主要是并行(56.2%～63.4%)(÷2=32.813～54.674,P=0.000)。结论颈内静脉穿刺选择在中位平面相对于高位平面能更好地提高穿刺成功率和减少穿刺并发症。

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压

SLE合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的发病机制复杂,与肺动脉内皮细胞功能受损及血管活性物质改变、遗传和环境因素等有关。其临床表现无特异性,诊断须同时符合SLE及PAH的诊断标准,右心导管检查直接测定肺动脉压力是诊断PAH的最佳方法。治疗上应首先治疗SLE,其次再对PAH进行规范性治疗。

慢性扁桃体炎患者尿检异常情况分析

目的探讨因慢性扁桃体炎反复发作而入院治疗的患者尿检异常情况。方法回顾性分析因慢性扁桃体炎反复发作而入院进行治疗(包括手术切除)的患者中尿检异常(排除既往有肾脏病史、正在经期的女性患者)情况,并与同时期因除扁桃体炎外的扁桃体疾病入院患者对比。结果符合入选条件的慢性扁桃体炎295例,非扁桃体炎24例(乳头状瘤3例,囊肿1例,息肉6例,非霍奇金淋巴瘤5例,过度角化症2例,鳞状上皮癌6例,血管瘤1例)。>18岁的两组患者之间的尿检异常无差异(2=2.23,P=0.135);在>18岁的男性患者中,慢性扁桃体炎患者的尿检异常发生率与非扁桃体炎患者之间比较无差异(2=0.46,P=0.831);在>18岁的女性患者中也是如此(2=0.013,P=0.908)。结论慢性扁桃体炎的成年患者中尿检异常的发生率并不比非扁桃体炎患者高。

流行性出血热并发急性肾损伤患者肾功能恢复时间的临床分析

目的：探讨流行性出血热并发急性肾损伤患者肾功能恢复时间及其相关因素。方法：回顾性病例分析,纳入2013年1月~2014年12月于中山大学附属第六医院确诊的流行性出血热并发急性肾损伤患者11例,分析其症状特征、实验室检查结果及治疗恢复情况。肾功能恢复定义为估计肾小球滤过率≥60 ml·min-1·1.73 m-2;恢复时间定义为起病至肾功能恢复的时间。结果：11例患者中肾功能恢复者9例,比例为81.8%,中位恢复时间为15 d,恢复时间短的患者病程较短、血白细胞及血小板计数水平较高、转氨酶水平偏低。肾功能未恢复的2例患者,均合并少尿史,经血液透析治疗肾功能未能恢复,其中1例患者行肾穿刺活检,提示急性小管间质炎症,经激素治疗随访1年肾功能得以改善并保持稳定。结论：早发现早治疗是流行性出血热肾功能得以快速恢复的关键,对于病程长、肾功能未能恢复的患者,进一步治疗可能有利于肾功能长期维持。

肾虚和肾病本就是两码事

很多人认为肾虚和肾病是划等号的。因为肾虚去肾内科就诊的不在少数,也有本身有肾病却按肾虚治疗而延误病情的。这反映了我们对肾虚和肾病这两个概念有长时间的误读。肾虚是中医的概念肾虚是中医理论的说法,西医并没有肾虚这一说。所以,不要拿中医病名去为难西医大夫。

非糖尿病腹膜透析患者糖化血红蛋白水平与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨非糖尿病腹膜透析患者糖化血红蛋白（HbAlc）水平与颈动脉内中膜厚度（CIMT）的相关性，明确HbAlc是否为颈动脉硬化的预测因子。方法选择非糖尿病腹膜透析的成年患者42例[平均年龄（48．2±12．3）岁，男性21例]，超声检测CIMT，按CIMT厚度分为两组：CIMT正常组（CIMT〈0．9ITIITI）和CIMT增厚组（CIMT≥0．9mm）。使用Spearman秩相关和多重线性回归分析CIMT的影响因素。结果非糖尿病腹膜透析患者CIMT与年龄、餐后2h血糖、LDL-C、TG、TC、HbAlc呈正相关【r=0．355、0．373、0．416、0．345、0．351、0．456，均P〈0．05），而HbAlc对CIMT的影响最大（β=0．459）。结论在非糖尿病腹膜透析患者中，HbAlc水平与CIMT正相关，HbAlc可能是颈动脉硬化的预测因子。