青光眼药物联合手术治疗对患者泪液MUC5AC及眼表的影响

目的:探讨青光眼药物和青光眼联合白内障手术对患者泪液MUC5AC及眼表的影响。方法:我院2010-03/2011-09收治的有青光眼药物用药史的青光眼白内障联合手术患者26例29眼,测定患者与健康者各时期泪液MUC5AC含量及眼表功能评分,分析患者与健康者各时期泪液MUC5AC含量及眼表功能评分差异,分析用药时间和联合用药种类与患者手术前后眼表功能评分相关性,比较手术前后患者泪液MUC5AC含量及眼表功能评分变化。结果:青光眼患者各时期泪液MUC5AC含量明显低于健康者,两者术前1d(健康者第1d),术后1,3mo(健康者第1,3mo)相比有统计学意义(P=0.0168,P=0.0001,P=0.0150),两者术后6mo(健康者第6mo)相比无统计学意义(P=0.2230);青光眼患者术后泪液MUC5AC含量明显降低,此后逐渐上升,患者术后1mo泪液MUC5AC含量与术前1d,术后3,6mo比较有统计学意义(P=0.0365,P=0.0329,P=0.0004);患者术前眼表功能评分与用药时间和联合用药种类呈正相关关系(P=0.0427,P=0.0327)术后6mo眼表功能评分与用药时间和用药种类无相关性(P=0.1788,P=0.9916);青光眼患者术后眼表功能评分明显升高,此后逐渐降低,患者术后1mo眼表功能评分与术前1d,术后3,6mo比较有统计学意义(P=0.0012,P=0.0001,P=0.0000),患者术后6mo眼表功能评分明显降低,与术前1d相比较有统计学意义(P=0.0049)。结论:青光眼药物和青光眼联合白内障手术均损害患者泪液MUC5AC及眼表,这种损害随患者用药时间和联合用药种类的增加而更加明显,随术后时间的延长而逐渐改善。

血清SAA、PCT及IL-1β联合检测在白内障术后眼内炎临床诊断中的应用

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及白介素-1β(IL-1β)联合检测在白内障术后临床诊断中的应用效果。方法选择2020年5月至2023年1月于枣阳市第一人民医院行手术治疗的白内障患者152例,另选取同期于本院行体检的健康人群136名为对照组。比较两组血清SAA、PCT及IL-1β水平;观察组根据术后感染情况分未感染组及未感染组,比较两组一般资料及血清SAA、PCT及IL-1β水平。采用二元Logistic回归分析影响白内障术后眼内炎感染的危险因素。比较SAA、PCT及IL-1β三指标单独检测和联合检测对眼内炎的检测阳性率。采用Pearson相关性分析血清SAA、PCT及IL-1β之间的关系。结果观察组血清SAA、PCT及IL-1β水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组30例,未感染组122例。两组性别、年龄、既往疾病史、饮酒史、手术时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组吸烟史、术中出血量、玻璃体溢出、血清SAA、PCT及IL-1β水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析可知,有吸烟史、术中出血量高、有玻璃体溢出、血清SAA、PCT及IL-1β水平异常均是影响白内障术后眼内炎感染的危险因素(P<0.05)。SAA、PCT及IL-1β单一检测阳性率分别为78.28%、71.05%及69.73%,三者联合检测阳性率为92.76%(P<0.05)。术后3d血清SAA、PCT分别与IL-1β水平均呈正相关(r=0.743、0.682,P<0.05),血清SAA水平与PCT水平呈正相关(r=0.638,P<0.05)。结论白内障术后眼内炎中血清SAA、PCT及IL-1β水平显著上升,三指标是影响白内障术后眼内炎感染的主要危险因素,三指标联合检测在白内障术后眼内炎临床诊断价值高,可为临床后续治疗及预后风险提供参考依据。

糖尿病患者白内障与老年性白内障手术疗效分析

目的观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病患者白内障和老年性白内障的临床效果。方法 78例(102只眼)糖尿病白内障患者(A组)和92例(106只眼)老年性白内障患者(B组)均采取超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗,观察两组患者术后状况。结果两组患者治疗后的视力比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后的并发症发生率为44.1%,B组为12.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者只要合理的控制好患者的血糖情况,采取白内障手术治疗是可行的。

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对耐多药肺结核患者免疫功能及肝功能的影响

目的:研究左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对耐多药肺结核患者免疫功能及肝功能的影响。方法:将本院收治的耐多药肺结核患者90例纳入研究,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予左氧氟沙星、卷曲霉素联合常规化疗方案,对照组给予常规化疗方案,比较两组的痰菌转阴情况、免疫功能、肝功能指标。结果:观察组治疗后的痰菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T细胞以及IgA、IgG、IgM含量明显高于对照组,CD8+T细胞含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血清碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)、总蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案有助于杀灭结核杆菌,改善免疫功能,且不会加重肝脏负担,是治疗耐多药肺结核的理想方法。

齐多夫定三联高效抗逆转录病毒治疗对HIVAIDS感染患儿T淋巴细胞及亚群的影响

目的:研究齐多夫定三联高效抗逆转录病毒治疗对HIVAIDS感染患儿T淋巴细胞及亚群的影响。方法:将在本院就诊的150例艾滋病患儿纳入研究对象,随机分为3组,高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)组接受齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平三联高效抗逆转录病毒治疗,核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)组接受齐多夫定治疗,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)组接受奈韦拉平治疗。治疗后6个月时,检测检测HIV抗体阳性情况、HIV-RNA阳性情况以及外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞含量。结果:(1)HIV感染情况:治疗后6个月时,HAART组的HIV-RNA阳性率/HIV-RNA阳性率均低于NRTIs组和NNRTIs组(4.00%vs.18.00%vs.24.00%,6.00%vs.22.00%vs.20.00%);(2)T淋巴细胞亚群含量:3组的CD4+T细胞、CD8+T细胞的含量有差异,且HAART组的CD4+T细胞含量高于NRTIs组和NNRTIs组(37.24±5.47 vs.25.82±4.24 vs.24.69±3.95),CD8+T细胞含量低于NRTIs组和NNRTIs组(22.94±3.29vs.29.21±4.05 vs.30.46±4.59)。结论:齐多夫定三联高效抗逆转录病毒治疗有助于抑制HIV病毒,调节T淋巴细胞亚群含量,提高机体的细胞免疫功能。

贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对慢性乙肝患者细胞免疫功能及抑制HBV复制的影响

目的：研究贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能及抑制乙肝病毒复制的影响。方法：将2012年1月~2014年4月期间我院消化内科收治的100例慢性乙型肝炎患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者接受贞芪扶正胶囊联合阿德福韦酯治疗,对照组患者接受阿德福韦酯治疗,比较两组患者的乙肝病毒复制情况、肝纤维化指标以及细胞免疫功能指标。结果：（1）HBV复制情况：观察组患者HBV-DNA拷贝数和耐药率均明显低于对照组[（3.21±0.57）vs.（8.19±1.17）×10^4,4.62%vs.15.38%],HBV-DNA转阴率明显高于对照组（93.85%vs.73.85%）;（2）肝纤维化指标：观察组透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）水平均低于对照组（125.21±27.32 vs.160.65±25.78,105.65±16.52 vs.138.42±23.32,124.20±25.42 vs.140.53±25.52,162.28±37.25 vs.187.17±37.58）;（3）细胞免疫功能：观察组CD4＋、CD4/CD8、CD16/65＋NK均明显高于对照组（43.62±5.65 vs.32.67±4.51,2.12±0.34vs.1.32±0.24,22.56±4.28 vs.13.45±2.12）,CD8＋T明显低于对照组（23.27±2.90 vs.29.41±3.75）。结论：贞芪扶正胶囊联合阿德福韦治疗有助于抑制HBV复制,缓解肝脏纤维化,改善细胞免疫功能,提高治疗效果。