Endobutton技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的生物力学研究

目的探讨Endobutton技术重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效及生物力学原理。方法住院RockwoodⅢ型肩锁关节脱位病人35例,所有病人均采用Endobutton技术重建喙锁韧带。于治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月评价VAS疼痛评分和肩关节功能Constant评分。通过X线片比较治疗后1个月和治疗后6个月喙锁间距离,观察复位丢失情况,并将锁骨表面Endobutton钢板中点到锁骨内缘的长度和整根锁骨的长度比值作为力臂,对复位丢失和固定装置力臂进行相关性分析。结果 35例病人术后获得6~15个月随访,平均8.6个月。治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月VAS疼痛评分分别为(6.4±0.5)分、(3.3±0.6)分、(1.3±0.4)、(0.9±0.2)分;Constant评分分别为(26.4±8.5)分、(59.3±7.6)分、(80.4±6.3)、(92.2±3.7)分。术后1个月和术后6个月X线片显示,肩锁关节和喙锁关节之间的距离正常,复位良好。术后1个月测量喙锁关节间距为(27.4±3.1)mm,术后6个月测量喙锁关节间距为(29.3±2.9)mm,平均丢失(1.1±0.8)mm,平均力臂为(0.74±0.03),复位丢失与固定装置之间存在相关性(r=0.54,P<0.05)。结论采用Endobutto技术重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位能够取得较为满意的临床效果,其术后复位丢失与固定装置安防位置存在相关性,随着力臂的缩短,复位丢失增加,固定装置比较合适的力臂为0.75。

脑部肿瘤治验二则

近年来,余以中医中药治疗颅内肿瘤五例,均取得比较满意的近期疗效。现将病历资料保存较完整者二例介绍如下: 例一:蝶鞍前上方占位病变、脑血管瘤王××,男,58岁,干部。1989年11月20日初诊。上月19日晚11时许,患者突然耳鸣目眩,头痛如劈,随后不省人事,经急救苏醒后仍剧烈头痛,呕吐,腰胀,双侧大腿胀痛,

自拟“化瘤汤”对肿瘤的治疗

肿瘤,属于祖国医学的症瘕、积聚、瘿瘤范畴。究其病机,多与气滞血凝、痰瘀聚结有关。因此,笔者遵奉《内经》“坚者削之”、“结者散之”、“瘀者行之”之旨,把活血化瘀作为主要治则,自拟“化瘤汤”:归尾10g,赤芍10g,红花10g,桃仁10g,丹参20g,水蛭10g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。在临证时,根据肿瘤病变之不同。

音乐教育中民族音乐文化传承与创新路径探究

中华民族音乐文化以其独特的形式、内容,展现了独特的中华文化特色。民族音乐也是小学音乐教育中的重点。我们应该充分发挥音乐教育的资源优势,实现对民族音乐的传承、发扬和创造,让民族音乐成为既富有中华民族艺术特点,又富有现代精神的中华民族艺术;使学生喜爱民族音乐,提高他们的审美能力,增进他们对我国优秀传统文化的认同,培养他们的爱国主义情感。本文将立足于民族音乐传承教育的重要意义,并探讨在学校音乐教育中进行民族音乐传承、发展和创新的路径。

脑肿瘤治验

近年来,余以中医中药治疗颅内肿瘤5例,均取得比较满意的近期疗效。现将病历资料保存较完整者2例报道如下: 例1、蝶鞍前上方占位病变、脑血管瘤王某,男,58岁,干部。1989年11月20日初诊。上月19日晚11时许,患者突然耳鸣目眩,头痛如劈,随后不省人事,经急救苏醒后仍剧烈头痛,呕吐腰胀,双侧大腿胀痛,不能步履。在我院住院8天。

调理肝肾治疗女性不孕症412例

自1985年以来,笔者从调理肝肾着手,治疗女性不孕症412例,疗效满意,现报道如下。临床资料412例中,年龄最大者41岁,最小者22岁,平均27.6岁。其中原发不孕症295例(71.6％),继发不孕症117例(28.4％)。

银丹心脑通软胶囊治疗痰瘀阻滞型冠心病心绞痛

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 282例冠心病心绞痛患者随机分成两组。治疗组服用银丹心脑通软胶囊(每次4粒,每日3次)和单硝酸异山梨酯等。对照组单纯服用单硝酸异山梨酯等。两组疗程均为8周,观察临床症状、心电图、血液流变学和血脂变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为90.14%,显著高于对照组(75.71%,P<0.05);心电图疗效总有效率为82.0%,显著优于对照组(70.2%,P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊能明显改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状、心电图指标。

六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察六味五灵片联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟方法,选择CHB患者156例,按照1:1比例随机分为治疗组与对照组各78例。治疗组给予六味五灵片联合ADV治疗,对照组单用ADV治疗。两组均给予常规保肝、对症、支持治疗,疗程均为48周,观察患者治疗前后临床症状、肝功能及HBVDNA变化。结果治疗后,两组患者临床症状、肝功能及HBVDNA指标均有所改善,且治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论六味五灵片联合ADV治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,且安全性良好。

干峙三儿科验案3则

干峙三先生(1901～1975年)业医50余载,精于内、妇、儿科,尤擅长于儿科,在鄂东享有盛誉。现仅举其儿科病案3则,以供同道观摩。例1 新生儿肠梗阻王某,男,21天,1965年3月6日初诊。患者呕吐水沫粪汁,不能吮乳,腹胀,大便不通已3天。小便量少,奄奄一息,肌肉消瘦,唇红口干,舌绛,纹色细小而红。西医诊断为肠梗阻,主张转武汉手术治疗,家长因小儿病急,求诊于中医。干老断为胎毒内蕴,肝胆过升,肺胃不降。先以通降之方,宜清肝泻火,降逆止呕。内服方:左金丸3g,研末,枇杷叶6g,煎浓汁调末时灌。

六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的:观察六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效及安全性。方法:188例患者随机分为治疗组与对照组各94例。在调整饮食结构、适量有氧运动等基础治疗的同时,治疗组患者给予六味五灵片口服治疗,对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗。两组患者均给予常规保肝、对症、支持治疗,疗程均为12周,观察两组患者治疗前后临床症状、体征的变化,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及肝脏B超等变化。结果:治疗后,两组患者临床症状、ALT、TG、γ-GT指标均有所改善,且治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:六味五灵片治疗NASH临床疗效显著,且安全性良好。

双侧锁定钢板联合硫酸钙半水化合物植骨材料治疗复杂型胫骨平台骨折

目的探讨双侧锁定钢板联合硫酸钙半水化合物植骨材料治疗对复杂型胫骨平台骨折患者膝关节活动度、膝关节功能及术后并发症的影响。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月采用双侧锁定钢板联合植骨材料治疗复杂型胫骨平台骨折的64例患者,采取前外侧联合后内侧切口入路。术后根据骨折愈合情况进行渐进性康复锻炼。于术后1、3、6和12个月应用关节活动尺测量患者膝关节活动度,采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评估患者膝关节功能;于术后即刻、术后3个月和12个月X线片上评估患者胫骨平台内翻角和后倾角。结果所有患者均完成随访,随访时间13~20个月,平均12.6个月。术后1个月膝关节屈曲80°~110°,平均90°;3个月膝关节屈曲90°~120°,平均115°;6个月膝关节屈曲110°~130°,平均125°;12个月膝关节屈曲120°~140°,平均135°。膝关节HSS评分1、3、6和12个月分别为(55.4±3.2)、(67.3±2.6)、(76.3±1.2)、(90.6±2.4)分,不同时间段比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后即刻与术后3个月、术后3个月与术后12个月胫骨平台内翻角和后倾角比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后无患者发生感染、内固定松动、皮肤坏死等并发症。结论采用双侧锁定钢板联合植骨材料治疗复杂型胫骨平台骨折安全、有效,可使患者早期进行康复锻炼,疗效满意,膝关节功能恢复良好。

羊水内皮素-1与围产儿缺氧的关系

目的 探讨羊水内皮素１（ＥＴ１） 与围产儿缺氧的关系。方法 采用放射免疫法对１６１例孕（ 产）妇进行羊水ＥＴ１ 水平检测。将其分为正常妊娠组１１０ 例，对其中足月妊娠３０ 例同时进行母血和脐血ＥＴ１ 水平检测；宫内缺氧组５１ 例。结果 （１） 羊水ＥＴ１ 水平在正常妊娠组孕１４ ～２７ 周时为（７．７４０±２ ．１３３）ｎｇ／Ｌ，至妊娠晚期时为（１８．６４０ ±１ ．９６８）ｎｇ／Ｌ，随孕周增加呈上升趋势（ Ｐ＜ ０．０１） 。（２） 脐血ＥＴ１ 水平明显高于母血ＥＴ１ 水平，但较羊水为低（Ｐ＜０．０１） 。羊水与脐血ＥＴ１ 水平存在正相关关系（ｒ＝０．９５２，Ｐ＜０．０１），而母血与脐血无相关关系（ｒ＝ ０．３３８，Ｐ＞ ０ ．０５） 。（３） 宫内缺氧组中，出现胎儿窘迫者羊水ＥＴ１ 水平为（３０．６５４ ±５．８３２）ｎｇ／Ｌ，较正常妊娠组明显升高（ Ｐ＜０．０１） ；出现重度新生儿窒息死亡者羊水ＥＴ１ 水平为（９６０ ．６５０ ±２３６ ．６９８）ｎｇ／Ｌ，为正常晚期妊娠的６０ 倍左右（ Ｐ＜０ ．００１） 。结论 正常妊娠羊水中存在ＥＴ１ ，且随妊娠进展而增加。胎儿缺氧时羊水ＥＴ１ 水平升高。