升麻解毒汤联合鼻内镜下低温等离子消融术对腺样体扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度血清瘦素水平多导睡眠监测指标及免疫功能的影响

目的探究鼻内镜下升麻解毒汤联合低温等离子消融术对腺样体及扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、血清瘦素、多导睡眠监测(PSG)指标及免疫功能的影响。方法回顾性选取2021年9月至2022年9月浙江省宁海县第一医院收治的98例阻塞性睡眠呼吸暂停低道气综合征患儿,按治疗方式分为观察组(鼻内镜下低温等离子消融术加升麻解毒汤)和对照组(鼻内镜下低温等离子消融术)各49例。比较2组患儿的手术情况、治疗有效率、并发症发生情况、术前术后免疫功能指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、LSaO_(2)、血清瘦素水平、PSG监测指标等。结果观察组治疗总有效率为96%,高于对照组的85%(P<0.05)。观察组患儿在术中出血量(11.4±2.6)ml、术后通气恢复时间(5.9±1.0)d和术后疼痛持续时间(6.2±1.2)d均低于对照组[(16.8±2.4)ml、(7.6±1.4)d、(7.2±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LSaO_(2)水平[(95.6±1.1)%],高于对照组[(91.3±0.9)%](P<0.05)。治疗后,观察组的AHI水平[(3.0±0.9)次/h]较对照组更低[(8.2±1.8)次/h](P<0.05),治疗后,观察组患者的免疫指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的并发症发生率(1%)低于对照组(6%,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清瘦素水平[(5.1±1.2)μg/L],明显低于对照组[(10.6±2.0)μg/L](P<0.05)。治疗后,观察组平均呼吸暂停时间[(16.1±1.5)s]、低通气指数[(28.1±2.1)%]、呼吸紊乱指数[(22.2±2.2)次/h],明显低于对照组[(21.2±1.4)s、(34.3±2.1)%、(29.1±2.0)次/h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融术联合升麻解毒汤对腺样体及扁桃体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停患儿具有显著的临床疗效。该治疗方案在提高患儿术后氧饱和度水平、降低呼吸暂停低通气指数方面表现出色,同时对患儿的免疫功能和术后并发症影响较小,调节机体血清瘦素水平与PSG监测指标,具有临床推广价值。

香砂六君子汤治疗老年脾胃虚弱型消化性溃疡临床研究

目的:观察香砂六君子汤治疗老年脾胃虚弱型消化性溃疡的临床疗效。方法:选择老年脾胃虚弱型消化性溃疡患者138例,按随机数字表法分为观察组和对照组各69例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合香砂六君子汤治疗。比较2组临床疗效,记录2组临床症状恢复时间、幽门螺杆菌(Hp)转阴率及不良反应。结果:观察组总有效率为95.65%,高于对照组81.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组嗳气、反酸、上腹烧灼感及腹痛的恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Hp阳性率均有所下降,Hp转阴率均有所提升,且观察组Hp阳性率低于对照组,Hp转阴率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.80%,低于对照组14.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤可有效治疗老年脾胃虚弱型消化性溃疡,降低Hp阳性率,缓解临床症状。

中药熏洗联合蓝光照射、枯草杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿病理性黄疸临床研究

目的:观察在蓝光照射与口服枯草杆菌二联活菌颗粒的基础上加予中药熏洗治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:纳入120例病理性黄疸患儿,随机分为观察组和对照组各60例,2组均给予光照疗法,服用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组加予中药熏洗。2组均治疗3 d。观察2组患儿的临床疗效,监测2组患儿血清总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、经皮胆红素(TCB)的变化,同时采用新生儿神经行为测定(NBNA)评分表对患儿的神经行为情况进行评定,并记录患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗3 d后,观察组临床疗效总有效率98.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组TBil、TBA均较治疗前有所改善,观察组2项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1~3 d的TCB值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组NBNA评分均较治疗前上升,观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿在治疗期间均未出现皮疹和发热等情况。结论:在蓝光照射与口服枯草杆菌二联活菌颗粒的基础上加予中药熏洗治疗新生儿病理性黄疸,可进一步降低患儿的血清胆红素水平和TBA水平,减少蓝光治疗时间,减轻患儿的肝损伤和对神经行为发育的影响。

芪丹泻肝托毒方联合抗生素治疗化脓性中耳炎45例

慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）是临床耳鼻喉科的常见病,多数是由于急性化脓性中耳炎迁延不愈,导致细菌侵入中耳黏膜、骨膜或达到深层骨质,造成不可逆损伤。

解毒祛瘀通腑汤治疗急性胰腺炎的临床效果观察

急性胰腺炎(AP)是胰酶激活后引起胰腺组织自我消化所导致的急性炎症,是常见的急腹症之一,临床主要表现为上腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克等症状,起病急、病情严重、引起的并发症多,如未得到及时治疗可引发多器官功能衰竭导致患者死亡,严重威胁患者的生命安全和生活质量[1]。AP病因复杂,临床研究显示高脂血症、酒精中毒、胆源性因素、肠道梗阻等均可引发AP,目前西医治疗AP以胃肠减压、抗炎、禁食、静脉营养支持、抑制胰酶分泌等对症治疗为主,但仍有部分患者治疗效果欠佳[2]。近年来中医药在AP治疗中的作用逐渐受到重视,临床研究显示在西医治疗的基础上给予中药治疗可改善疗效[3-4]。笔者自拟解毒祛瘀通腑汤与西药联合治疗AP,取得良好效果,报道如下。