比较卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的应用效果

目的探究卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的新鲜周期妊娠结局。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI助孕且体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)的患者资料,根据促排卵方案的不同分为卵泡期长效长方案组(n=170)及拮抗剂方案组(n=374),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对影响妊娠结局的主要因素[年龄、BMI、是否合并多囊卵巢综合征(PCOS)、促排卵方案等]行Logistic回归分析。结果与卵泡期长效长方案组比较,拮抗剂方案组的患者年龄大、原发不孕占比少、不孕年限时间短、基础卵泡刺激素(FSH)水平高、第1周期促排卵占比少、合并PCOS及胰岛素抵抗占比少、Gn使用天数短、获卵数少、可用胚胎数少以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间BMI、窦卵泡数(AFC)、Ⅱ型糖尿病比、总Gn剂量、HCG日雌二醇(E_(2))和孕酮(P)水平及内膜厚度、优质胚胎数、无可移植胚胎率、新鲜周期的移植胚胎个数及移植囊胚占比均无显著性差异(P>0.05)。两组间的新鲜周期移植妊娠结局及新生儿结局也均无显著性差异(P>0.05)。在校正了年龄、BMI、合并PCOS等相关混杂因素后,Logistic回归分析显示,年龄是活产率的独立影响因素(P<0.05),不同促排卵方案不影响患者新鲜周期活产率、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生率。结论不孕症伴肥胖患者采用卵泡期长效长方案和拮抗剂方案可获得相似的新鲜周期移植临床妊娠结局;拮抗剂方案可减少患者Gn使用时间,是不孕症伴肥胖患者可优先选择的方案。但考虑肥胖患者妊娠后围产期不良事件风险增高,临床工作中对于行IVF/ICSI治疗的患者仍应重视控制BMI。

生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2022年修订版)

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一。生酮饮食(KD)是一种以低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质为特点的饮食结构。2019年专家组组织了妇科专家和营养专家共同制定并发布了《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)》。鉴于近5年KD治疗在安全性和应用范围方面出现了大量新的临床数据,专家组决定对《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)》进行修订和数据更新。主要更新内容有:①更新中国PCOS患病率研究数据;②增加PCOS中的代谢综合征与饮食干预临床证据;③增加KD改善PCOS的循证证据及中国临床研究证据;④增加KD对与PCOS相关代谢综合征影响的循证医学证据;⑤提供短期和长期KD有效性和安全性证据;⑥增加低能量生酮饮食(LCKD)在PCOS中的应用及安全性证据;⑦增加PCOS治疗常用药物联合KD干预效果的证据;⑧完善KD干预PCOS的适应证、禁忌证、不良反应及对策;⑨完善KD中食物种类的选择及操作方法建议。

人输卵管细胞对精子存活的影响

目的 :研究人输卵管细胞对精子存活的影响。方法 :人精子与人输卵管细胞进行体外共培养 ,并以 Earle' s平衡盐液培养的精子作为对照。每日观察精子存活情况 ,并以伊红染色检测精子的存活率。结果 :在共培养组 ,人精子存活时间明显高于对照组 ( P<0 .0 1 )。共培养组精子在 9、2 4、48h的存活率分别为 ( 90 .82± 1 .94) %、( 71 .46± 6.1 9) %、( 46.64± 5.59) % ;高于对照组相应时间的存活率 ( 83 .55± 5.3 6) %、( 46.46± 4.59) %、( 1 8.3 6± 4.1 1 ) % ,差异显著 ( P均 <0 .0 1 )。结论 :人输卵管细胞及其培养液能延长精子的存活时间。

GnRH-a联合HCG双扳机对年轻患者IVF/ICSI妊娠结局的影响

目的探究GnRH拮抗剂促排卵方案中用GnRH激动剂(GnRH-a)联合HCG双扳机是否可以改善年轻患者的IVF/ICSI妊娠结局。方法本研究为回顾性队列研究,收集2020年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院采用拮抗剂方案行IVF/ICSI助孕且年龄≤35岁的患者资料,根据HCG日应用扳机药物的不同分为单扳机组(HCG扳机,n=2070)及双扳机组(GnRH-a+HCG扳机,n=453),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对年龄、窦卵泡计数(AFC)、体质量指数(BMI)、不孕年限、移植胚胎个数以及扳机方式等影响妊娠结局的主要因素行Logistic多因素分析。结果两组患者间年龄、BMI、不孕年限、基础FSH水平、原发不孕占比、总Gn剂量、Gn天数、HCG日激素(E 2、P及LH)水平、ICSI周期MII卵数、受精方式、可用胚胎数、优质胚胎数,以及新鲜周期的移植胚胎个数、移植囊胚占比及临床妊娠率等比较均无统计学差异(P>0.05)。与单扳机组相比,双扳机组患者流产率(22.63%vs.16.89%)显著升高,活产率(40.40%vs.47.44%)显著降低(P<0.05)。在校正了年龄、AFC、BMI、不孕年限、移植胚胎个数等相关混杂因素后,双扳机会导致新鲜周期活产率低[OR=0.746,95%CI(0.605,0.920),P=0.006];另外年龄[OR=0.966,95%CI(0.939,0.994),P=0.018]及不孕年限[OR=0.961,95%CI(0.928,0.994),P=0.022]为活产率的独立影响因素,年龄小、不孕时间短者活产率更高(P<0.05)。结论扳机方式和年龄、不孕年限均为影响年轻患者IVF/ICSI妊娠结局的主要因素。首次行IVF助孕的年轻患者,扳机日经评估无明显OHSS风险且可新鲜周期移植时,用GnRH-a联合HCG双扳机并不能改善新鲜周期的妊娠结局。

延迟取卵补救措施对空卵泡综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探究IVF/ICSI取卵周期中,当发生空卵泡综合征时,采取延迟取卵补救措施对妊娠结局的影响。方法本研究为回顾性队列研究。收集2019年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI-ET助孕患者的资料(共72个周期)。当取卵日穿刺3枚卵泡未获卵时,根据是否延迟取卵将患者分为正常取卵组(不暂停取卵手术,继续完成全部目标卵泡穿刺)45个周期和延迟取卵组(暂停取卵手术,测血清β-HCG≥40 U/L时,延迟3~4 h再次穿刺剩余目标卵泡)27个周期。比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、鲜胚及冻胚移植妊娠结局,并采用Logistic回归分析累积活产率的影响因素。结果延迟取卵组患者的年龄、不孕年限、促排卵方案、预计获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、提前排卵率、授精失败率、无可用胚胎率与正常取卵组比较均无显著性差异(P均>0.05);延迟取卵组患者的实际获卵数[(3.74±2.75)vs.(3.04±1.64)]、MⅡ卵数[(4.83±3.60)vs.(2.50±1.38)]显著高于正常取卵组(P<0.05)。两组鲜胚移植周期及冻胚移植周期的单胚胎移植比例、移植囊胚比例、移植优胚比例及活产率均无显著性差异(P均>0.05)。两组累积活产率比较,延迟取卵组的累积活产率略高于正常取卵组,但尚无显著性差异(P>0.05)。通过Logistic回归分析校正混杂因素后提示实际获卵数与累积活产率之间存在显著正相关(P<0.05),实际获卵数越多,累积活产率越高。结论当取卵日穿刺3枚卵泡未获卵时,可延迟3~4 h再取卵,可以获得更多的卵子尤其是成熟卵子,可能间接提高累积活产率。

子宫内膜潜伏期结核患者IVF/ICSI妊娠结局的影响因素分析

目的探究子宫内膜潜伏期结核患者经过规范抗结核治疗后的IVF/ICSI妊娠结局的影响因素。方法本研究为配对病例对照研究,收集2017年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院进行IVF/ICSI助孕治疗的患者资料,根据是否合并子宫内膜潜伏期结核,分为内膜潜伏期结核组(n=74)及对照组(n=370),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对年龄、窦卵泡数(AFC)、体质量指数(BMI)、宫腔粘连、子宫内膜潜伏期结核、HCG日内膜厚度、移植胚胎个数、移植胚胎形态等影响妊娠结局的主要因素行Logistic多因素分析。结果两组患者间年龄、BMI、基础FSH水平、总Gn剂量、HCG日孕酮水平、IVF受精比例、临床妊娠率、早产率、活产率、双胎率等比较均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,内膜潜伏期结核组患者不孕年限长、AFC少、原发不孕及输卵管病变占比大,拮抗剂方案占比高、Gn天数少、HCG日E 2值低及内膜薄,获卵数、可用胚胎数及优质胚胎数均少,移植单胚胎占比低、移植囊胚占比低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在校正了年龄、AFC、BMI、宫腔粘连、HCG日内膜厚度等相关混杂因素后,内膜潜伏期结核经治疗后不影响新鲜周期活产率[OR=1.078,95%CI(0.591,1.969),P=0.806];而宫腔粘连[OR=0.495,95%CI(0.257,0.953),P=0.035]及HCG日内膜厚度[OR=1.13,95%CI(1.031,1.239),P=0.009]是活产率的独立影响因素。结论子宫内膜潜伏期结核患者,经过规范抗结核治疗后其IVF/ICSI妊娠结局与正常人群无明显差异。对于结核高危因素者,IVF/ICSI助孕之前通过宫腔镜检查及内膜活检排除内膜潜伏期结核是必要的。

D5选择性的单囊胚移植和双囊胚胎移植妊娠结局比较

目的探讨在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者中D5选择性的单囊胚移植和双囊胚移植的妊娠结局分析。方法回顾分析2012年4月至2013年1月在我中心助孕的第一周期D5新鲜移植患者,移植单囊胚者为单囊胚组(77例),移植双囊胚者为双囊胚组(48例)。分析两组间临床特征、超促排卵情况、胚胎质量、妊娠率、着床率、多胎率、流产率、宫外孕率。结果两组间的临床特征、超排卵情况、胚胎形成情况、临床妊娠率、流产率、宫外孕率均无统计学差异(P>0.05)。两组间种植率及多胎率均有统计学差异(P<0.05)。单囊胚移植组的种植率(66.23%)显著高于双囊胚移植组(47.92%)(P<0.05),单囊胚移植组多胎率(6.25%)显著低于双囊胚移植组(32.26%)(P<0.05)。结论单囊胚移植在不降低妊娠率的同时显著降低了多胎妊娠率。

不同授精方式的选择性单囊胚移植的妊娠结局分析

目的探讨不同的授精方式[体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)]的D5选择性单囊胚移植妊娠结局分析。方法回顾性分析2012年4月至2013年10月在陕西省妇幼保健院生殖中心助孕的第1周期D5新鲜移植单囊胚的IVF/ICSI患者,其中IVF单囊胚移植组移植288个周期、ICSI单囊胚移植组移植85个周期。分析两组间临床特征、超促排卵情况、胚胎质量、妊娠率、着床率、多胎率、流产率、异位妊娠率。结果两组间的超排卵情况、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。IVF组的囊胚形成率高于ICSI组(分别为62.24%和56.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论授精方式如何,只要囊胚质量好,就可以单囊胚移植;授精方式可能只影响囊胚形成率,对妊娠率等没有明显的影响。

卵巢低反应患者应用超短方案及微刺激方案促排卵的效果比较

目的通过分析卵巢低反应患者应用两种促排卵方案的治疗结局,探讨卵巢低反应患者体外受精(IVF)助孕的理想方案。方法回顾性分析2011年11月至2012年10月我中心低反应患者行超短方案促排卵治疗215周期。微刺激方案69周期,比较其人绒毛膜促性腺激素(HCG)日黄体生成素(LH)值、获卵数,移植日子宫内膜厚度、周期取消率,受精率、优胚率及妊娠率。结果超短方案获卵数显著高于微刺激方案(4.92±3.49 vs 2.46±2.69,P<0.001),子宫内膜厚度显著高于微刺激方案(10.05±1.98 vs 8.62±2.42,P<0.001),周期取消率显著低于微刺激方案(19.07%vs 68.12%,P<0.001),妊娠率、正常受精率、优胚率、种植率均无显著差异。结论与微刺激方案相比,超短方案可减少卵巢低反应患者取卵次数,降低周期取消率,总体也未增加患者经济负担,是卵巢低反应患者更易接受的一种简便有效促排卵方案。

卵胞浆内单精子注射术妊娠结局及新生儿结局分析

目的讨论卵胞浆内单精子注射术(ICSI)与常规体外受精(IVF)对妊娠结局及新生儿结局的影响,从而了解ICSI的安全性。方法回顾性分析2010年1月～12月我中心行常规IVF及ICSI授精妊娠病例共587例,其中IVF授精452例,ICSI授精135例。按照单胎分娩与双胎分娩分为两亚组,分别比较两组早期流产率、晚期流产率、早产率之间有无差别,及男女性别比例、低体重儿比例、出生体重、畸形率等方面有无差别。结果单胎组:IVF授精与ICSI授精早期流产率(15.86%vs.19.35%)、晚期流产率(1.38%vs.2.15%)、早产率(6.89%vs.5.38%)、低体重儿比例(5.90%v s.4.11%)均无显著差别,但早期流产率ICSI组有升高趋势。双胎组:IVF授精与ICSI授精早期流产率(4.93%vs.2.78%)、晚期流产率(4.23%vs.2.78%)、早产率(33.10%vs.33.33%)、低体重儿比例(43.60%vs.34.85%)无显著差别。两组在分娩孕周、新生儿出生体重、Apgar评分、男女性别比例及新生儿出生缺陷方面亦无明显差异,ICSI组女性婴儿比例及新生儿出生缺陷较IVF组轻微升高,但无显著性差异。结论 ICSI授精方法对于辅助生殖技术来说是一种有效、安全的授精方法,是否会增加早期流产率及新生儿出生缺陷仍然有待进一步观察随访。

妊娠少女相关性行为的定性研究

目的了解城区妊娠少女性与避孕知识、态度、行为的特点及相关影响因素,为预防青春期妊娠的发生提供依据。方法采用个人访谈结合问卷的方式,对53例要求终止妊娠的19岁以下少女进行一对一调查。结果调查对象平均年龄16.94±0.22岁,近30%就诊时妊娠超过12周。虽然其中约85%的人认为对性及避孕知识有一定了解,但67.9%的妊娠少女不知道紧急避孕的正确方法,39.6%不了解如何正确使用避孕套。41.5%的少女在本次妊娠前未采取避孕措施,主要原因是认为偶尔发生性行为不会怀孕占59.1%、不知如何进行避孕占36.4%;在采取避孕措施的少女中,61.3%选择了体外射精和安全期等不可靠的方法。受访者了解性与避孕知识的主要来源是网络、性伴侣、传媒和伙伴。结论青春期少女对性及避孕知识的了解尚存在不足,这也影响其在避孕态度和行为上的认识。如果社会、家庭和学校能从正规渠道为青少年提供科学的性及避孕知识教育,应有助于减少青春期少女危险性行为及意外妊娠的发生。

人卵母细胞体外成熟培养研究进展

卵母细胞体外成熟是辅助生殖的基础,提高人卵母细胞的体外成熟率可为胚胎移植病人提供更多优质的胚胎。影响人卵母细胞体外成熟率的因素主要包括:年龄、体外培养时间及体外培养系统等。文章对人卵母细胞体外成熟的机理、影响卵母细胞体外成熟的因素进行了综述,最后对卵母细胞体外成熟的临床意义进行了展望。

GnRH激动剂方案适宜获卵数的探讨:9188例新鲜周期胚胎移植回顾性分析

目的探讨IVF-ET治疗中GnRH激动剂方案促排卵的适宜获卵数。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于西北妇女儿童医院生殖中心行IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植的患者(共9 188例)的临床资料,以获卵数不同将患者分为5组,分别为获卵1~3枚组、4~7枚组、8~13枚组、14~19枚组、≥20枚组,比较各组患者的基本情况及胚胎发育情况,以及继续妊娠率、周期取消率等临床结局。结果各组患者随着年龄减少,获卵数、双原核(2PN)胚胎数、可用胚胎数及优质胚胎数显著增加(P<0.05)。获卵8~13枚组的继续妊娠率显著高于1~3枚组、4~7枚组(P<0.05),且其周期取消率显著低于1~3枚组、14~19枚组及≥20枚组(P<0.05);其OHSS率亦显著低于14~19枚组及≥20枚组,无可用胚胎率显著低于1~3枚组、4~7枚组(P均<0.05)。结论在GnRH激动剂促排卵方案中,获卵数8~13枚时继续妊娠率较高,且周期取消率及OHSS发生率较低,是新鲜周期胚胎移植较适宜的获卵数。

复发性流产与精子畸形率的相关性

目的探讨复发性流产与丈夫精子畸形率的相关性。方法按纳入标准将研究对象分成复发性流产患者丈夫组(流产组)(n=37)、孕前常规检查组(孕检组)(n=48)和正常生育男性组(生育组)(n=26),采用改良巴氏染色法,按照严格Kruger标准检测对象精子畸形率,以及精液进行常规分析。结果三组年龄、禁欲时间、精液量、精子密度、精子活力以及颈部和中段畸形率、尾部畸形率等无统计学差异(P>0.05);三组间精子头部畸形率和总畸形率有显著性差异(P<0.05)。三组间进一步两两比较,流产组与孕检组及生育组精子头部畸形率均有非常显著性差异(P<0.01),孕检组与生育组精子头部畸形率无显著性差异(P>0.05);流产组精子总畸形率与孕检组有显著性差异(P<0.05),与生育组有非常显著性差异(P<0.01),两孕检组与生育组无显著性差异(P>0.05)。结论丈夫精子畸形率高与妻子复发性流产存在相关性,精子畸形率高与复发性流产的之间相关机理尚需进一步研究。

使用曲普瑞林降调节长方案的IVF妊娠结局分析

目的研究曲普瑞林0.05mg/d降调节方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年11月至2013年12月在陕西省妇幼保健院生殖中心采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节长方案行IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的2 312例患者的2 521个周期,根据曲普瑞林用药剂量不同分为两组,A组(1 533个周期):黄体中期给予曲普瑞林0.05mg/d至人绒毛膜促性腺激素(HCG)日;B组(988个周期):黄体中期给予曲普瑞林0.1mg/d,7d后减至0.05mg/d至HCG日。比较两组患者实验室指标及临床结局。结果两组患者降调节天数[(16.15±2.72)d vs.(16.09±2.53)d]、Gn天数[(10.22±1.51)d vs.(10.31±1.50)d]、Gn总量[(2 174.80±612.22)U vs.(2 180.49±585.88)U]、获卵数[(15.53±7.04)个vs.(15.10±6.54)个]、双原核(2PN)受精率(71.31%vs.73.84%)、取消移植周期率(34.57%vs.34.41%)、平均移植胚胎数[(1.70±0.46)个vs.(1.74±0.44)个]、平均移植优胚数[(0.92±0.86)个vs.(0.81±0.87)个]、临床妊娠率(60.60%vs.64.80%)、种植率(45.69%vs.47.18%)及早期流产率(5.59%vs.5.68%)比较,均无统计学差异(P>0.05)。A组获卵数>20枚患者的比例(25.31%)及预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)周期取消率(18.53%)均高于B组(分别为12.25%和15.28%);A组HCG日子宫内膜厚度为(11.21±2.15)mm,低于B组的(11.51±2.00)mm(P<0.05),但其临床妊娠率稍有降低趋势(P>0.05),尚无临床意义。结论曲普瑞林0.05mg/d降调节方案有效、可行,但对于卵巢高反应患者可能增加OHSS的发生风险。

口服避孕药预处理对促性腺激素释放激素激动剂长方案妊娠结局的影响

目的评价口服避孕药(OC)妈富隆预处理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节长方案妊娠结局的影响。方法回顾性分析我中心2011年10月至2012年12月IVF患者450例,其中OC组193例服用妈富隆,于月经周期第21天开始GnRH-a降调节治疗,对照组257例自发排卵后一周同法治疗,比较两组促排卵过程及第一次胚胎移植(鲜胚或冻融胚胎)结局。结果 OC组与对照组在降调节时间、促性腺激素(Gn)用药天数、Gn用药量、获卵数、2PN受精率、优胚率、平均移植胚胎数、宫外孕率、流产率、卵巢囊肿及OHSS发生率方面均无统计学差异(P>0.05),OC组HCG日血清LH水平、移植日子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05),临床妊娠率、种植率、活产率低于对照组(P<0.05)。冻融胚胎移植周期OC组与对照组在移植日子宫内膜厚度、平均移植胚胎数、临床妊娠率、种植率、宫外孕率、流产率、活产率均无统计学差异(P>0.05)。结论 GnRH-a降调节长方案使用OC预处理可能通过影响子宫内膜厚度降低鲜胚移植周期临床妊娠率及活产率,似乎不影响冻融胚胎移植周期的妊娠结局。

严重少精子症和无精子症患者染色体核型分析

目的:探讨男性严重少精子症和无精子症与染色体异常的关系。方法:对364例严重少精子症和无精子症患者进行外周血淋巴细胞培养,G显带染色体核型分析。结果:严重少精子症和无精子症异常染色体检出率分别为6.29%(9/143)、11.76%(26/221)。严重少精子症以染色体易位为主77.78%(7/9),无精子症以染色体数目畸变占大多数88.46%(23/26)。结论:染色体异常是导致严重少精子症和无精子症的重要原因之一,在卵胞浆内单精子显微注射治疗前进行染色体核型分析是必要的。

生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想。生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式,在PCOS的临床应用中具有较为广阔的前景。

IVF—ET中授精方式及移植胚胎质量对妊娠结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植中不同授精方式及移植胚胎情况对妊娠结局的影响。方法对2007年6～12月完成的116个体外受精-胚胎移植周期的病例，分别根据授精方式和移植胚胎数进行分组，统计学分析比较各组妊娠情况。结果①按授精方式分为常规体外受精-胚胎移植组、胞浆内单精子注射组和体外受精／胞浆内单精子注射组。与常规体外受精组66．23％的受精率比较，体外受精／胞浆内单精子注射组体外受精的受精率明显降低（X2=29．096，P〈0．01），仅为42．66％；3组继续妊娠率依次为29．69％、40．63％、20．00％，各组间比较无显著性差异（P〉0．05）；②按移植胚胎情况分组：无优质胚胎组及分别有1个、2个和3个优质胚胎组的继续妊娠率依次为10．00％、36．84％、34．78％和37．50％，无优质胚胎组较有优质胚胎各组继续妊娠率降低，但无统计学意义（X2分别为3．955、1．000、2．946，均P〉0．05），优质胚胎各组间比较亦无显著性差异（P〉0．05）；各组多胎发生率依次为0、14．29％、50．00％和33．33％，有1个优质胚胎组的多胎发生率低于其他优质胚胎组，但无统计学意义（X2分别为2．839、1．000、1．000，均P〉0．05）。结论授精方式及移植胚胎质量与妊娠结局有相关性，单优质胚胎移植可能会明显减少多胎发生率。

异丙酚用于经阴道取卵术的妊娠结局观察

目的 :探讨异丙酚静脉麻醉取卵术对卵细胞质量、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率、种植率及妊娠率的影响。方法 :将体外受精 -胚胎移植患者分为静脉麻醉组与对照组 ,比较两组患者体外受精 -胚胎移植妊娠结局。结果 :两组之间卵子质量、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率、种植率及妊娠率无显著性差异。结论 :异丙酚静脉麻醉下经阴道行取卵术对体外受精