外鼻肿块的手术治疗(附49例报告)

目的：力求使外鼻肿块手术治疗后，对外貌的影响减小到最低限度。方法：４９例外鼻肿块根据其肿块切除后的局部缺损情况及患者的年龄分别采取１）肿块切除，直接缝合；２）肿块切除，Ⅰ期修复；３）大范围的恶性肿瘤切除，待Ⅱ期修复；４）颅面联合进路肿块切除。结果：提高了术后的美学效果及生存质量。结论：对外鼻肿块的手术，既要考虑到清除病灶。

腭裂修复术对中耳影响的初步探讨

目的 探讨腭裂修复术与中耳功能改善的关系。方法 对 35例 (70耳 )腭裂患者分别于术前、术后 1周进行ABR听阈测试 ;对能配合的 2 3例 (4 6耳 )腭裂患者分别于术前、术后 1周及术后 3月进行纯音听阈测试及鼓室导抗测试。结果 经统计学配对t检验和x2 检验 ,腭裂术前、术后ABR听阈及纯音听阈无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;鼓室导抗图术前与术后 1周有非常显著差异 (P <0 .0 1)、术前与术后 3月无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 腭裂修复术对中耳功能的影响需要一定的时间 ,因此 ,术后应长期追踪随访 ,及时发现并治疗中耳疾患 ,提高听力 。

CO_2激光治疗耳廓皮肤肿瘤8例

耳廓皮肤肿瘤临床上较少见，我科自１９９５年４月至１９９８年１０月，采用ＣＯ２激光治疗耳廓皮肤良性肿瘤８例，疗效满意，现报道如下。资料和方法１一般资料患者８例，女性１例，男性７例；年龄５０～６８岁；病程０５～３年。病变均累及单侧耳廓（左耳５例，右耳...

外鼻恶性肿瘤58例临床分析

目的研究外鼻恶性肿瘤的治疗方法,以及在手术彻底切除肿瘤的基础上同期修复的疗效。方法分析近10年58例外鼻恶性肿瘤,其中基底细胞癌37例,鳞状细胞癌19例,恶性黑色素瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例;术中彻底切除肿瘤,以切缘冰冻切片决定安全界;同时56例选择了不同的修复方法(直接缝合7例,邻近皮瓣36例,耳后复合瓣2例和植皮11例)。术后7例接受放射治疗。结果49例患者目前无复发征象,失访5例,死亡4例(死于老龄和心血管疾病);56例同期修复的患者中2例对外鼻形态不满意。结论在彻底切除恶性肿瘤时应重视安全界的概念,并尽可能应用各种方法进行I期修复。

间歇充气加压治疗预防脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨间歇充气加压治疗对脑胶质瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法将180例脑胶质瘤患者按入院顺序先后随机分为研究组90例和对照组90例,研究组患者术后在常规护理的同时应用间歇充气加压治疗,对照组患者术后只给予常规护理,分别观察记录两组患者术后股静脉血流速度及下肢深静脉血栓形成的情况,并进行对照比较。结果研究组患者术后股静脉血流峰速度和平均速度均明显高于对照组,u值分别为4.69、4.63,p<0.01,差异均有统计学意义。研究组患者术后下肢深静脉血栓形成占6.67%,而对照组患者术后下肢深静脉血栓形成占23.33%,两组比较,X^2值为9.80,p<0.01,差异有统计学意义。结论间歇充气加压治疗简便易掌握,能提高下肢静脉血流速度,为降低脑胶质瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的发病率开拓了一条新的预防途径,对减少术后并发症、促进患者术后康复具有非常重要的意义,值得临床进一步推广。

实验性瘘管刺激前庭诱发电位面神经管电极记录

目的研究在颅顶电极引导瘘管刺激前庭诱发电位基础上，进行面神经管电极引导方法的实验观察。方法取６只健康纯白豚鼠，同时安放颅顶电极和右面神经管电极，进行瘘管刺激前庭诱发电位测试记录。前庭刺激方法为上半规管开窗，藉特殊设计的瘘管刺激探针机械刺激壶腹嵴，诱发前庭电位。结果发现面神经管电极前庭诱发电位主要由一个振幅很大的Ｐ波构成，该波与颅顶电极法的Ｐ１波潜伏期相同。结论二者潜伏期及波宽呈正相关，提示二波源于同一神经结构，考虑到面神经管电极ＥＣｏｃｈＧ以显示听神经动作电位为主，推测Ｐ波和Ｐ１波很可能代表了前庭神经的动作电位。

涉及颅腔的耳鼻咽喉科疾病的手术治疗（附17例报告）

１７例眶、鼻一鼻窦、耳等部位与颅腔相关的患者男１２例，女５例。疾病包括良性及恶性肿瘤，先天性疾病，特异性炎症等，都累及颅腔。１７例都采用颅内外联合径路手术方法治疗。第一类手术方法为眶、鼻一鼻窦病变涉及前、中颅窝的手术径路；第二类手术方法为耳颔部病变涉及中、后颅窝的手术径路。二类手术径路都有利于病变广泛而彻底的切除，也有利于提高治疗后的美学效果，并获得Ｉ期修复成功。

中西医结合治疗血管运动性鼻炎疗效分析

目的探讨提高治疗血管运动性鼻炎疗效的方法。方法随机将诊断为血管运动性鼻炎的患者分成两组,A组60例用氮卓斯丁鼻喷剂(爱赛平)加辛芩颗粒治疗,B组60例用辛芩颗粒治疗。结果 A组总有效率为90.0%,B组总有效率为68.3%。两组总有效率有显著性差异(P<0.01)。结论联合使用爱赛平鼻喷剂和辛芩颗粒治疗血管运动性鼻炎疗效显著。

鼻外伤的急诊处理及整形

目的结合整形美容的处理原则,探讨急诊鼻外伤的治疗效果。方法结合整形美容外科原则对56例急诊鼻外伤患者进行治疗。结果除2例需二期手术修复,54例伤口一期愈合,瘢痕不明显,效果显著。结论应用整形美容外科的原则和技术处理急诊鼻外伤可以有效改善手术效果,减少或减轻术后继发畸形。

腭裂修复术对中耳功能影响的客观评价

目的:评价腭裂修复术对中耳功能的影响。方法:比较腭裂组和手术组患者的纯音听阈和鼓室导抗图的测试结果。结果:经统计学检验,两组的纯音听阈及鼓室导抗图差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腭裂患者中耳功能的恢复不能仅仅依靠腭裂修复术来完成,还需要耳鼻咽喉科医生的参与,及早发现并治疗中耳疾患。

实验性瘘管刺激前庭诱发电位的研究

探讨前庭诱发电位研究的简便有效的前庭刺激方式。方法：对１２只豚鼠行右上半规管壶腹部骨壁开窗造瘘，采用特殊设计的瘘管刺激探针装置机械刺激膜壶腹壁，得到一组由３～４个正波为主要成分的诱发电位。结果：该电位波形清晰，重复性较好，其Ｐ１～Ｐ４各波的潜伏期、波宽和振幅等值均较稳定。豚鼠死亡，该波消失；颈髓横断、眶内容物及面神经切除均不影响电位。庆大霉素致内耳严重损害，该波消失；行上半规管壶腹部破坏，上半规管切断，上壶腹支神经切断均可导致该波消失，而此时ＡＢＲ波仍存在；１０５ ｄＢ噪声掩蔽，对该电位波形影响较小，而此时ＡＢＲ波则消失，证明该诱发电位主要来源于前庭，其听觉成分很少。结论：该方法的建立，丰富了现有前庭诱发电位记录的刺激方式，有助于前度领域的基础研究。