目的:通过检测1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者以及健康对照外周血T细胞亚群免疫负调控分子程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)m RNA相对表达水平和记忆...目的:通过检测1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者以及健康对照外周血T细胞亚群免疫负调控分子程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)m RNA相对表达水平和记忆性T细胞(memory T cells,Tm)表面PD-1表达情况,从分子生物学、细胞免疫学等多种角度研究记忆性T细胞PD-1表达异常与以胰岛β细胞破坏为主要机制的T1DM发生发展的相关性。方法:分离T1DM、T2DM患者以及健康对照组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs);从PBMCs中分离出CD4^+T细胞和CD8^+T细胞,使用荧光定量PCR分别检测其细胞内PD-1 m RNA相对表达水平;将PBMCs分别标记荧光抗体CD4-FITC、CD45RO-PE、CCR7-APC、CD8-FITC、PD-1-Per Cp,应用流式细胞术分别检测CD4^+CD45RO^+CCR7^+Tcm细胞、CD4^+CD45RO^+CCR7-Tem细胞、CD8^+CD45RO^+CCR7^+Tcm细胞、CD8^+CD45RO^+CCR7^-Tem细胞表面免疫负调控分子PD-1的表达水平。结果:(1)T1DM组患者外周血中CD4^+T细胞内PD-1 m RNA相对表达水平低于T2DM组和正常对照组,差异有统计学意义;(2)T1DM组患者外周血中CD8^+T细胞内PD-1 m RNA相对表达水平未见明显异常;(3)T1DM组患者外周血中CD4^+CD45RO^+CCR7-Tem细胞亚群与CD4^+CD45RO^+CCR7^+Tcm细胞亚群PD-1表达水平均显著低于正常对照组和T2DM组患者,差异有统计学意义;(4)T1DM组患者外周血中CD8^+CD45RO^+CCR7-Tem细胞亚群与CD8^+CD45RO^+CCR7^+Tcm细胞亚群PD-1表达水平均无明显异常。结论:胰岛β细胞可通过细胞表面PD-L1与CD4^+Tm细胞表面PD-1结合从而负调节后者细胞免疫作用,因此当CD4^+Tm细胞PD-1表达异常而失去负调控作用时,细胞效应则会进一步增强,最终可能通过破坏胰岛β细胞而导致T1DM的发生发展。展开更多
目的:探讨综合康复指导对老年哮喘患者肺功能及哮喘控制测试(asthma control test,ACT)的影响。方法:40例规律治疗的老年哮喘患者随机分为综合康复指导组20例,对照组20例。对照组老年哮喘患者进行常规治疗及一般入院宣教。综合康复指导...目的:探讨综合康复指导对老年哮喘患者肺功能及哮喘控制测试(asthma control test,ACT)的影响。方法:40例规律治疗的老年哮喘患者随机分为综合康复指导组20例,对照组20例。对照组老年哮喘患者进行常规治疗及一般入院宣教。综合康复指导组从疾病认知、药物指导、呼吸训练、心理疏导、饮食指导、运动指导、消除诱因、识别先兆等方面进行指导,并给予连续6月的随访指导。采用FEV1、FVC、PEF和ACT分别对两组出院时、出院后6个月进行评估并做统计学分析。结果:出院6月后两组患者肺功能均较出院时有改善,但康复指导组患者的肺功能明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),且康复指导组ACT评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:综合康复指导能明显改善老年哮喘患者的肺功能,并能较好控制哮喘发作。展开更多
文摘目的:通过检测1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者以及健康对照外周血T细胞亚群免疫负调控分子程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)m RNA相对表达水平和记忆性T细胞(memory T cells,Tm)表面PD-1表达情况,从分子生物学、细胞免疫学等多种角度研究记忆性T细胞PD-1表达异常与以胰岛β细胞破坏为主要机制的T1DM发生发展的相关性。方法:分离T1DM、T2DM患者以及健康对照组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs);从PBMCs中分离出CD4^+T细胞和CD8^+T细胞,使用荧光定量PCR分别检测其细胞内PD-1 m RNA相对表达水平;将PBMCs分别标记荧光抗体CD4-FITC、CD45RO-PE、CCR7-APC、CD8-FITC、PD-1-Per Cp,应用流式细胞术分别检测CD4^+CD45RO^+CCR7^+Tcm细胞、CD4^+CD45RO^+CCR7-Tem细胞、CD8^+CD45RO^+CCR7^+Tcm细胞、CD8^+CD45RO^+CCR7^-Tem细胞表面免疫负调控分子PD-1的表达水平。结果:(1)T1DM组患者外周血中CD4^+T细胞内PD-1 m RNA相对表达水平低于T2DM组和正常对照组,差异有统计学意义;(2)T1DM组患者外周血中CD8^+T细胞内PD-1 m RNA相对表达水平未见明显异常;(3)T1DM组患者外周血中CD4^+CD45RO^+CCR7-Tem细胞亚群与CD4^+CD45RO^+CCR7^+Tcm细胞亚群PD-1表达水平均显著低于正常对照组和T2DM组患者,差异有统计学意义;(4)T1DM组患者外周血中CD8^+CD45RO^+CCR7-Tem细胞亚群与CD8^+CD45RO^+CCR7^+Tcm细胞亚群PD-1表达水平均无明显异常。结论:胰岛β细胞可通过细胞表面PD-L1与CD4^+Tm细胞表面PD-1结合从而负调节后者细胞免疫作用,因此当CD4^+Tm细胞PD-1表达异常而失去负调控作用时,细胞效应则会进一步增强,最终可能通过破坏胰岛β细胞而导致T1DM的发生发展。
文摘目的:探讨综合康复指导对老年哮喘患者肺功能及哮喘控制测试(asthma control test,ACT)的影响。方法:40例规律治疗的老年哮喘患者随机分为综合康复指导组20例,对照组20例。对照组老年哮喘患者进行常规治疗及一般入院宣教。综合康复指导组从疾病认知、药物指导、呼吸训练、心理疏导、饮食指导、运动指导、消除诱因、识别先兆等方面进行指导,并给予连续6月的随访指导。采用FEV1、FVC、PEF和ACT分别对两组出院时、出院后6个月进行评估并做统计学分析。结果:出院6月后两组患者肺功能均较出院时有改善,但康复指导组患者的肺功能明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),且康复指导组ACT评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:综合康复指导能明显改善老年哮喘患者的肺功能,并能较好控制哮喘发作。