从小肠脏腑功能异常探讨糖尿病视网膜病变病机与治疗

糖尿病视网膜病变是一种由糖尿病的慢性影响引起的微血管疾病,中医学认为其与目失濡养和浊毒内生密切相关。小肠有受盛化物和泌别清浊两大功能,受盛化物功能减退则精微生成减少,目失濡养;分清泌浊功能失常则脾散精乏源,浊毒内生。结合现代医学肠道菌群理论,认为小肠生理功能与肠道菌群调节作用相似,在糖尿病视网膜病变发生发展中起着重要作用。从小肠脏腑功能角度探讨糖尿病视网膜病变的发病机制和治疗方法,可为该病治疗提供新的思路。

疏风清热方雾化对脂质异常型干眼患者瞬目相关视觉质量的影响

目的观察疏风清热方雾化对脂质异常型干眼患者瞬目相关视觉质量的影响。方法纳入2022年1月—2023年1月福建中医药大学附属第二人民医院眼科诊治的脂质异常型干眼患者72例,证属风热证。随机分为对照组和观察组各36例。对照组予羟糖甘滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上联合疏风清热方雾化治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前、后检测患者的眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIAVG-BUT)、视觉质量各阶像差,记录数据并做统计分析。结果2组治疗前OSDI评分、NIF-BUT、NIAVG-BUT、瞬目后0 s和10 s获取的视觉质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)OSDI评分:2组治疗后OSDI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=7.740,P=0.000;t_(对照组)=2.619,P=0.010)。治疗后2组间比较,观察组OSDI评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.668,P=0.000)。(2)NIF-BUT、NIAVG-BUT:2组治疗后NIF-BUT(Z_(观察组)=7.374、Z_(对照组)=11.237,均P=0.000)、NIAVG-BUT(Z_(观察组)=5.940、Z_(对照组)=3.408,均P=0.000)均较治疗前延长,差异均有统计学意义。治疗后2组间比较,观察组NIFBUT、NIAVG-BUT均长于对照组,差异均有统计学意义(Z_(NIF-BUT)=5.892、Z_(NIAVG-BUT)=6.949,均P=0.000)。(3)瞬目后0 s获取的视觉质量:2组治疗后总HOAs均方根(Z_(观察组)=6.489、Z_(对照组)=3.306,均P=0.000)、四阶球差(Z_(观察组)=7.961、Z_(对照组)=4.026,均P=0.000)、三阶彗差(Z_(观察组)=5.008、Z_(对照组)=4.170,均P=0.000)、三叶草差(Z_(观察组)=5.669、Z_(对照组)=3.410,均P=0.000)均较治疗前降低,差异均有统计学意义。治疗后2组间比较,观察组各像差均低于对照组,差异均有统计学意义(Z_(总HOAs)=4.735、Z_(四阶球差)=6.578、Z_(三阶彗差)=4.055、Z_(三叶草差)=3.846,均P=0.000)。(4)瞬目后10 s获取的视觉质量:2组治疗后总HOAs均方根(Z_(观察组)=6.256、Z_(对照组)=3.487,均P=0.000)、三阶彗差(Z_(观察组)=3.880、Z_(对照组)=3.849,均P=0.000)、三叶草差(Z_(观察组)=4.048,P=0.000;Z_(对照组)=2.328,P=0.020)均较治疗前降低,差异均有统计学意义;观察组治疗后四阶球差较治疗前降低,差异有统计学意义(Z=3.361,P=0.000),对照组治疗后四阶球差与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,观察组总HOAs均方根和三阶彗差均低于对照组,差异均有统计学意义(Z_(总HOAs)=5.129、Z_(三阶彗差)=3.219,均P=0.000);观察组四阶球差和三叶草差与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疏风清热方雾化能改善脂质异常型干眼患者瞬目相关视觉质量。

中医药治疗慢性盆腔炎研究文献可视化分析

目的 探索中医药治疗慢性盆腔炎(CPID)的研究现状、研究热点及前沿趋势。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年9月30日中文核心期刊收录的中医药治疗CPID文献,使用NoteExpress3.7去重并人工逐条审阅,运用CiteSpace6.1.R2绘制知识图谱,对年发文量、核心作者、研究机构及关键词进行可视化分析。结果 最终纳入3 595篇文献,年均发文量约97.2篇,整体呈波动上升趋势;发文量≥5篇的核心作者有25名,排名前5位分别为谷风、刘丽、刘瑞芬、胡国华、马宝璋;研究机构发文量以广州中医药大学第一附属医院最为突出;关键词聚类视图由712个节点和993条连线组成,选取12个聚类预测该领域的研究热点,结合关键词突现分析,本领域的热点逐渐转向中成药临床试验研究,如妇科千金片和桂枝茯苓丸;此外,血液流变学、免疫功能、炎性因子、炎症因子等疗效指标受到研究者关注。结论 本领域目前存在核心作者数量少、各研究团队之间跨区域交流不足等问题,未来中医药领域CPID的发展方向将集中于加强基础研究、明确CPID发病机制及作用机制。

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子及血清淀粉酶水平的影响

目的探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术方案治疗对手术情况、炎症因子、胃肠激素、血清淀粉酶水平、并发症等的影响.方法选择急性结石性胆囊炎患者100例,随机分组,对比分析开腹手术方案治疗(对照组,n=50)与应用腹腔镜胆囊切除术治疗(观察组,n=50)的术后情况.结果观察组术中出血量、手术完成时间、术后肛门首次排气时间、平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术前胃肠激素水平即MTL,GAS指标无差异(P>0.05),术后虽低于术前,但观察组降低程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术前炎症因子水平CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8无差异(P>0.05),术后均高于术前,但观察组各项指标升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗两组前患者血清淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均高于治疗前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术前免疫功能指标CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD4^+比较差异无统计学意义(P>0.05),术后均低于术前,但观察组下降程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术前肝功能指标ALT,TBIL,AST,GGT水平无差异(P>0.05),术后均高于术前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组切口感染、术后出血、高淀粉酶血症并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可降低炎症反应程度,改善血清淀酚酶情况,促进胃肠功能、免疫功能、肝功能尽快恢复,且具有较高安全性.

开放性手术与内镜手术治疗甲状腺癌临床效果对比

目的分析对甲状腺癌患者行开放手术和内镜手术治疗的效果。方法将86例甲状腺癌患者纳入研究,按照抛掷硬币方式随机分组,对照组43例,给予传统开放手术治疗,观察组43例,给予内镜手术治疗,比较2组疗效。结果观察组患者的手术时间为(125.16±23.45)h,对照组为(82.55±9.98)h,观察组显著长于对照组(P<0.05);观察组患者的切口长度(3.65±0.75)cm、出血量(17.20±7.10)m L、住院时间分别为(4.65±1.45)d,对照组分别为(7.75±2.30)cm、出血量(42.45±12.34)m L、住院时间分别为(7.25±2.15)d(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.66%,对照组为18.60%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜手术方式治疗甲状腺癌切口小、术中出血少,可减少患者的住院时间,临床疗效显著。

广泛期小细胞肺癌早期治疗研究

目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合EP方案化疗治疗广泛期小细胞肺癌的疗效、毒副反应、生活质量的变化。方法:将40例广泛期小细胞肺癌患者按照治疗方案不同随机分为两组:对照组单纯接受EP方案化疗,治疗组在化疗同时联合应用斑蝥酸钠维生素B6注射液。结果:两组近期疗效(CR+PR)分别为70%和60%,差异无统计学意义(P>0.05),B组毒副反应发生率低于A组(P<0.05),在生活质量改善方面两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液可减轻化疗毒副反应,有利于改善患者生活质量。

基于李冀教授“方之用,变也”探讨理中丸运用之变

理中丸(汤)出自《伤寒论》《金匮要略》。方中干姜大辛大热,温脾暖胃,助阳祛寒,为君药。臣以甘温之人参,益气健脾,补虚助阳。佐以甘温苦燥之白术,既健脾补虚以助阳,又燥湿运脾以助生化。甘草与诸药等量,辛热甘苦合法,温补并用,补中寓燥,可温中阳,补脾气,助运化,故曰“理中”。李冀教授临床辨证取法于古方而不泥于古方,提出“医之道,悟也;方之用,变也”之大医要旨,正如老师所言“方无至方,方以效论”。现以侍诊所见老师运用理中丸之法“变”,释析理中汤之常与变,总结李冀教授运用理中丸之经验。

非小细胞肺癌内科治疗的依从性现状及对策分析

目的分析非小细胞肺癌内科治疗的依从性现状及对策。方法回顾性分析我院2013年5月~2015年5月行内科治疗的40例非小细胞癌肺癌患者临床资料,依据是否顺利完成内科6个疗程治疗分为依从性好组30例及依从性差组10例,分析影响依从性的原因并探索相应对策。结果两组患者TNM分期、毒副反应、负性心理、有无医保等方面相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析结果提示,毒副反应、负性心理为非小细胞肺癌内科治疗依从性的独立影响因素（OR：3.889、4.554,95%CI：1.568~5.334、1.789~5.880,P〈0.05）。结论医务人员做好良好的医患沟通工作,并结合患者实际情况制定针对性、个体化内科治疗方案将有助于提高治疗依从性。

培美曲塞联合铂类二线治疗非小细胞肺癌的疗效

目的探讨培美曲塞联合铂类二线治疗非小细胞肺癌的疗效。方法根据纳入标准选择36例患者进行研究,予以培美曲塞联合铂类进行综合治疗,同时化疗前预防性给药,化疗后常规复查措施。结果所有患者均可进行近期疗效判定,有效者共10例(27.78%)。共出现7例不良反应(19.44%),以白细胞和血小板减少为主的血液学毒性多见,出现4例,恶心、呕吐表现者3例,未见心脏毒性。结论培美曲塞联合铂类二线治疗非小细胞肺癌近期疗效尚佳,毒副作用较小,远期疗效尚待进一步观察。

从会议中“捞”取有价值的新闻

怎样在把会议消息报好的同时,又从中挖出有价值的新闻,是对记者综合能力的考验。一年来,笔者有意识地在这方面下了一番功夫,对如何从会议中捞取有价值的新闻有了一些体会。一、沉入会底,才能捞出鲜活的'大鱼'。当了10多年的政教记者,对于那种呆板、枯燥。

掌握第一手材料 多写原创性新闻

现代网络技术的发展,让人们在最短时间内就可以知晓天下大事。可同时,人们又感到困惑:许多新闻常有似曾相识的感觉。细心的读者不难发现,一个刚刚在A省发生的新闻,不久就会在B省的媒体上也会有类似的报道,只不过时间、地点、人名成了B省的,可主要的内容、观点却是一样的。

关于行政单位思想政治教育建设的研究

随着新时期思想政治工作的不断向前发展,行政单位的思想政治工作应当从真正的工作内容和工作方式上进行创新式改制,逐渐让职工可以参与到思想政治教育工作内容中。开展有助于思想政治工作内容为主题的实践活动,丰富职工的思想政治工作内容,以自主的教育模式,实现思想政治教育工作渗透与发展。基于此,本文简要分析了行政单位思想政治教育建设的途径。

盆腔炎性疾病后遗症血瘀证与炎性反应相关性研究概况

盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)是妇科常见的一种以盆腔充血、下腹疼痛、腰骶部疼痛、盆腔组织增厚、粘连为主要特征的疾病。中医在该病的治疗上具有显著优势,认为血瘀是SPID的主要病机,当以活血化瘀法贯彻始终。但SPID的发病机制至今仍未完全阐明,其中炎性反应是重要发病机制之一。近年来,SPID血瘀证与炎性反应的关系引起了学术界的广泛关注,特别是炎症因子TNF-α、IL-6、CRP。文章从传统医学和现代医学角度综述SPID血瘀证与炎性反应相关性研究概况,以期阐明SPID血瘀证的部分生理病理机制。

高中语文古典诗词实践教学探究

有效地做好古典诗词的实践教学，不仅能够强化学生的人文素养，对于培养学生的审美能力也将会起到重要推动作用。

营造高中作文教学的绿色生态的研究

要让绿色生态的教学理念更好的在高中作文课程的教学中得以实现，首先需要教师借助合理的命题来培养学生的写作兴趣，同时，应当鼓励学生在自己的习作中更多的表达真实感受。此外，提升学生的思维层面也很有必要，本文对此进行了分析研究。

核糖核酸Ⅱ对晚期癌症的疗效观察

目的:观察核糖核酸Ⅱ在晚期癌症患者临床治疗中的应用效果。方法:将2012年6月至2015年6月前往我院接受治疗的40例晚期癌症患者随机分为两组,各20例,对照组实施化疗,观察组在此基础上加用核糖核酸Ⅱ治疗,对比其临床疗效。结果:观察组生活质量总分(88.41±1.27)分,对照组生活质量总分(76.62±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为75.0%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核糖核酸Ⅱ可显著提高患者生活质量及免疫功能,可作为优选方案推广使用。

从突发事件报道看记者的政治素质

新闻无处不在,重大新闻事件和突发性事件每天都可能发生。洪水、火灾、疫情、爆炸、自杀事件、战争等等,因其含有新鲜性、重要性、显著性等多重新闻价值而成为传媒报道的重点;又因其复杂敏感,涉及人民生活和社会稳定,而成为传媒报道的难点。那么,这样的新闻如何报道呢?在这个时候,记者应该说什么、不说什么,说到什么程度,为谁说话,站在什么立场上说话,用怎样的观点说话,是最能反映出一名新闻工作者政治素质和修养的。

非妊娠妇女细菌性阴道病与子宫内膜炎之间的联系

子宫内膜炎隶属于盆腔炎性疾病,是一种由于病因不明和临床表现缺乏特异性,常被忽略的上生殖道感染。目前临床对子宫内膜炎的诊断尚存在争议,治疗方案也未形成体系。细菌性阴道作为妇科最常见的生殖道微生态紊乱疾病,通常被认为对非妊娠妇女上生殖道的感染有强烈的诱导作用,本文即对非妊娠妇女细菌性阴道病与子宫内膜炎的可能联加以综述。

贝伐珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗复发难治肺腺癌的临床观察

目的探讨贝伐珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇双周方案治疗复发难治肺腺癌患者的临床疗效和不良反应。方法入组31例复发难治肺腺癌患者,采用贝伐珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇双周方案治疗,每周期后评价临床疗效和不良反应,2周期后评价临床疗效。结果 31例患者中,部分缓解11例(35.48%),疾病稳定14例(45.16%),疾病进展6例(19.35%),有效率为35.48%,疾病控制率为80.65%;中位无进展生存时间为4个月(95%CI:3.23～4.77个月),中位生存时间为9个月(95%CI:3.67～14.33个月)。主要不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、脱发、皮疹及外周神经毒性,多为Ⅰ、Ⅱ度,患者能耐受,未发生治疗相关性死亡。结论对于复发难治肺腺癌患者,贝伐珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇双周方案具有较好的疗效与安全性。

寒地水稻三超项目初获成功

一项能使水稻平均每亩增产250公斤以上、每亩为农民增收五百多元的新技术——寒地水稻三超项目，今年在黑龙江省示范初获成功。省科委：省农业厅、省农业开发办的负责同志在对水稻三超田进行了实地测产后表示：今后要全力以赴加快推广这一项目。