2012—2017年南通市VCT门诊求询者HIV感染状况及相关危险因素

目的分析南通市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询人群的艾滋病病毒(HIV)感染情况及相关危险因素,为艾滋病防治工作提供依据。方法收集2012—2017年南通市疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本信息资料和检测结果进行统计分析。结果 2 224名VCT门诊检测咨询者中,男女比为5.43∶1,以20～29岁(51.03%)、未婚(49.55%)、大专及以上(49.51%)为主,主要求询原因为男男性行为史(占41.46%)。VCT门诊咨询者HIV阳性检出率为19.51%,梅毒抗体阳性检出率为1.8%。多因素分析显示,≥40岁、男性、低学历、男男性行为、非固定异性性行为、梅毒阳性是HIV感染的危险因素。结论南通市VCT门诊求询者HIV阳性检出率较高,应加大全人群艾滋病宣传力度,扩大检测范围。

一起通过血清抗体检测溯源的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的:分析南通市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,为制定合理的防控策略提供科学依据。方法:根据现场流行病学调查方法,以首发病例为线索,对病人和密切接触者进行个案调查,分析感染来源、传播链和病例代系,利用血清抗体结果进行回顾性分析。结果:本起聚集性疫情涉及4代共11名病例,5例确诊病例,3例无症状感染者,3例既往感染者。男性3人,女性8人,平均年龄55岁。3例确诊病例有发热、咳嗽等临床症状,2例确诊病例仅有肺部影像学表现。病例的暴露场所共4种,其中家庭暴露5人,聚餐暴露3人,集体单位暴露2人,公共场所暴露(医院)1人。首发病例通过家庭日常接触、聚餐和集体单位接触传给2代病例,2代病例通过家庭内传播和亲友聚餐传给3代病例,3代病例通过医院内感染传播给4代病例。2例确诊病例有明确的单次暴露时间,潜伏期分别为4天和6天。结论:利用通信数据、抗体检测等手段,追溯传染源,分析疫情传播方式,对病例及其密切接触者及时隔离管控,可以有效控制疫情进一步扩散。

南通市2011—2017年学生艾滋病疫情现况调查分析

目的:分析南通市学生艾滋病疫情现状及流行特征,为针对学校开展艾滋病宣传教育提供策略和依据。方法:收集截止至2017年底南通市艾滋病综合防治信息系统中学生HIV/AIDS病例信息,采用SPSS20.0统计软件进行描述性分析。结果:截至2017年底,南通市共报告学生HIV/AIDS病例75例,以男性学生为主(94.67%)。发现时20~24岁年龄组病例最多(69.33%),同性传播为主(78.67%),文化程度以大专及以上为主(85.33%)。2011—2017年学生病例数占当年病例报告总数的比例分别为2.48%,2.35%,1.8%,2.37%,2.11%,2.11%,2.71%。病例发现来源以自愿咨询检测(VCT)为主(33.33%)。崇川区累计报告的HIV/AIDS学生数最多,共25例(33.33%)。南通市本地学校的学生病例有34例(45.33%)。结论:近年来南通市报告发现的学生HIV/AIDS病例数逐渐增多,同性性行为是主要的传播途径,男性大学生是高危人群,应加强对该人群的宣传干预工作,提高青年学生的主动检测意识。

南通市2009～2012年梅毒的流行特征分析

目的:分析南通市2009～2012年梅毒流行病学特征的变化,为制定梅毒的防控策略提供依据。方法:对南通市法定传染报告的梅毒疫情资料进行统计分析。结果:2009～2012年南通市累计报告梅毒8024例,年均发病率为27.52/10万。男女发病比为0.98:1,25-年龄组达到发病高峰(59.62/10万),农民发病为各职业之首,占47.57%。崇川区、开发区和港闸区的发病率占所有地区发病的前三位,分别为53.22/10万、44.06/10万和37.48/10万。结论:南通市2009～2012年梅毒总体发病率趋于平稳,Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒的发病率呈下降趋势,说明前期的梅毒防治工作确实取得一定的成效,要进一步加强对高危人群和重点人群的干预服务,更好的控制梅毒疫情。

南通市2004~2012年戊型病毒性肝炎流行特征分析

目的：了解戊型肝炎的发病趋势和分布特征,为制订防制措施提供依据。方法：对南通市2004~2012年法定传染病报告系统戊型肝炎疫情资料进行分析。结果：2004~2012年南通市累计报告戊肝5 267例,平均年发病率为7.80/10万,报告发病率呈逐年上升趋势。春季和冬季报告病例较多,分别占全部病例的35.60%和28.27%;发病以成人为主,35~64岁构成比最高（70.17%）;农民病例较多,占总病例的68.84%。结论：应进一步加强戊肝的监测和控制工作,建议加快戊肝疫苗的研发,保护易感人群,同时提高人群对戊肝的抵抗力。

miR-196a2成熟区单核苷酸多态性对靶基因LSP1表达的影响

目的:研究miR-196a2成熟区单核苷酸多态性rs11614913(T/C)对预测靶基因LSP1表达的影响。方法:构建含有不同基因型miR-196a2的真核表达载体pCDNA3.1-miR196a2-C和pCDNA3.1-miR196a2-T;同时利用化学合成含有不同基因型的成熟miR-196a2探针miR-196a2-C和miR-196a2-U。将靶基因LSP1的3’UTR序列克隆至pMIR-REPORTTM Luciferase载体中而获得LSP1报告基因载体pMIR-LSP1。采用所构建的miR-196a2真核表达载体以及化学合成的成熟miR-196a2探针分别与靶基因LSP1报告基因载体组建两套转染体系,分别共转染于HEK293、A549和CHO三种细胞后进行荧光素酶活性分析。结果:miR-196a2真核表达载体与靶基因LSP1报告基因表达载体共转染于HEK293、A549和CHO三种细胞后进行荧光素酶活性分析,pCDNA3.1-miR196a2-C等位基因荧光素酶相对活性与pCDNA3.1-miR196a2-T等位基因相比均有显著降低(P<0.05);含不同基因型的化学合成的成熟miR-196a2探针与靶基因LSP1报告质粒共转染HEK293、A549和CHO三种细胞,miR-196a2-C等位基因荧光素酶活性与miR196a2-T等位基因相比也有显著降低(P<0.05)。结论:荧光素酶活性强弱间接反映了miR-196a2与靶基因LSP1结合能力的大小,当miR-196a2成熟区rs11614913位点为C时,miR-196a2可能更为有效地与预测靶基因LSP1结合,从而在转录后水平调控靶基因表达。

南通市2010—2015年男男性行为人群艾滋病流行病学特征及趋势预测

目的 了解南通市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）中男男性行为人群的艾滋病流行病学特征和流行趋势,为艾滋病防制策略制定提供依据。方法 运用描述性流行病学方法对南通市2010—2015年男男性行为人群的艾滋病情进行分析,并运用灰色系统GM（1,1）模型对2016-2017年男男性行为人群中艾滋病病例数进行预测。结果 南通市男男性行为人群的艾滋病病例数有逐年增加的趋势,病例集中在20-39岁年龄组,已婚有配偶占多数,职业以工人、农民、民工占多数。预测2016-2017年,男男性行为人群中感染HIV/AIDS病例数分别为426例、615例。结论 今后需开展较为系统的男男性行为人群的监测和干预工作,以遏制艾滋病的进一步传播蔓延。

非体外与体外循环冠状动脉搭桥术临床效果的对比观察

目的:对比非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)与体外循环冠状动脉搭桥术(CCABG)的临床效果。方法:对我科2007年2月—2009年12月施行非体外循环冠状动脉搭桥的患者57例及体外循环冠状动脉搭桥术患者15例进行回顾性非随机临床对照。对两组病例在手术时间、出血量、输血量、辅助呼吸时间、ICU留住时间、术后拔纵膈心胞引流管时间、术后并发症、住院时间、住院总费用等方面进行对比总结。结果:两组患者的手术时间、出血量、输血量、ICU留住时间、并发症、住院时间、住院总费用、留量引流管时间OPCAB组均明显少于CCABG组。有统计学意义P<0.05。结论:OPCAB组比CCABG组术中心脏创伤小、术后心脏功能恢复快,并发症少,缩短ICU留住时间和住院时间,减少住院费用,降低了医疗成本,减少护理工作量,值得推广。

现代医院如何适应市场经济的发展

医疗卫生事业是整个社会主义事业的一个重要组成部份,是国民经济持续稳定增长的基本保障之一。面对社会主义市场经济,医院应在满足社会需求的基础上,主动引入市场经济下的经营管理方法和手段,以挖掘内部潜力,增收节支,降低成本,使医院的经济运行更加适应市场经济发展的需要。

南通市港闸区2015—2019年艾滋病流行病学特征及流行趋势预测

目的了解南通市港闸区艾滋病流行病学特征,并进行流行趋势预测,为制定防治策略提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对港闸区2015—2019年HIV/AIDS病例报告资料进行分析,并运用灰色系统GM(1,1)模型对2020-2021年艾滋病流行趋势进行预测。结果2015—2019年累计报告HIV/AIDS病例94例,年均报告发病率9.64/10万,其中HIV感染者65例,AIDS病例29例;男性86例,女性8例,男女比为10.751;20~49岁年龄组病例70例(占74.47%);已婚45例(占47.87%);职业分布前3位为工人、商业服务、家务及待业,分别占27.66%、19.14%、18.08%;文化程度大专及以上病例数最多(34例,占36.17%);性传播91例(占96.81%),其中同性传播51例(占54.26%);就诊者检测发现病例63例(占67.02%)。预测2020年、2021年HIV/AIDS报道病例数分别为24、27例。结论港闸区艾滋病疫情仍会继续上升,要制定相应防控策略,遏制疫情进一步蔓延。

南通市港闸区唐闸镇街道2018年水痘流行特征及病例免疫史调查分析

目的分析南通市港闸区唐闸镇街道水痘流行特征以及病例的免疫史,为当地制定水痘防控策略提供科学依据。方法收集唐闸镇街道2018年报告的水痘病例基本信息以及病例水痘疫苗的接种史信息,采用Stata 9.0软件对数据进行分析。结果唐闸镇街道2018年共报告水痘病例225例,年发病率为477.75/10万。全年每月均有水痘病例报告,12月份发病数最高。发病主要集中在学生和幼托儿童,发病数分别为92例和46例,占总病例数的40.88%和20.44%。病例中有42例明确接种过1剂次水痘疫苗,占总病例数的18.67%;78例确定未接种过水痘疫苗,占总病例数的34.67%;105例水痘疫苗接种史不详。42例突破病例中,发病时间与接种疫苗时间最短间隔为2年,最长为13年,平均发病间隔为(7.71±3.12)年。结论唐闸镇街道水痘发病率较高,适龄儿童水痘疫苗的接种率不高,1剂次的水痘疫苗免疫程序存在不足,容易产生突破病例,建议及时调整水痘的免疫程序,并纳入当地免疫规划,进而控制水痘疫情。

2014—2018年南通市崇川区梅毒流行病学特征分析

目的:了解南通市崇川区2014—2018年梅毒流行病学特征与发展趋势,为科学制定梅毒防治策略提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法对传染病报告信息管理系统中,2014—2018年5年间的所有梅毒病例的发病特征进行分析。结果:2014—2018年崇川区梅毒年均发病率为56.27/10万。病例类型主要以隐性梅毒为主,一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒以及隐性梅毒在不同年份间的构成比存在明显差异,且差异有统计学意义(χ~2=45.647,P<0.05)。梅毒发病男女比例为1.14∶1,其中隐性梅毒性别间差异有统计学意义(χ~2=12.163,P=0.016)。20~35岁及60岁以上人群为梅毒的高发年龄段。职业分布主要集中在青壮年的工人、家务及待业者以及老年离退休人员。结论:南通市崇川区梅毒年报告发病率仍然处于较高水平,应继续加强性病监测,有效预防与遏制梅毒的传播。

南通市崇川区2012—2018年5种性传播疾病流行病学特征分析

目的:了解崇川区性传播疾病(性病)发病情况和流行病学特征,为调整现有的性病防制策略提供参考。方法:对中国疾病预防控制信息系统上报的2012—2018年崇川区5种监测性病疫情资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果:2012—2018年崇川区累计报告病例数4826例,年均发病率98.01/10万。全区10个街道均有发病,发病数占前三位的是新城桥街道、虹桥街道和城东街道。病例男女性别比为1.06∶1,25~39岁年龄组占发病总人数的58.25%。报告病例中最多的人群是家务及待业、离退人员和工人,分别占60.32%、9.74%和7.19%。5种性病中以梅毒发病率最高,年均发病率55.95/10万。结论:2012—2018年崇川区性病疫情形势严峻,应扩大监测范围,继续加强重点地区、重点人群的性病疫情防控,同时指导性病诊疗机构做好报告工作。

2014—2018年南通市某街道疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析南通市崇川区唐闸镇街道2014—2018年疑似预防接种异常反应分布特征,为预防接种安全实施提供依据。方法:通过"中国免疫规划信息系统"收集资料,进行描述性分析。结果:2014—2018年唐闸镇街道社区卫生服务中心共报告64例预防接种异常反应,年均报告率为76.94/10万。预防接种异常反应病例以一般反应为主,报告55例,占85.94%。预防接种异常反应涉及13种疫苗,其中一类疫苗9种,报告发生率为97.28/10万;二类疫苗4种,报告发生率为203.79/10万。百白破疫苗预防接种异常反应报告数最多,共19例。多数预防接种异常反应病例发生在接种疫苗后24 h内。报告病例男性31例,女性33例,男女性别比为0.94∶1。1岁以内儿童的报告数最多,共41例,占64.06%。结论:南通市唐闸镇街道预防接种异常反应监测情况良好,病例集中在2岁以内年龄段,需要进一步提高监测敏感性。

2015-2019年南通市港闸区5种性病流行病学特征分析

目的:了解2015—2019年南通市港闸区性病流行趋势和特征,为制定防控策略提供科学依据。方法:对2015—2019年南通市港闸区5种国家监测性病资料进行统计分析。结果:2015—2019年间南通市港闸区共报告性病1074人,年均发病率78.38/10万,各年发病率依次为63.35/10万、69.01/10万、71.99/10万、100.60/10万和86.95/10万。男女发病性别比为1.24∶1,发病高峰在25~34岁组(126.42/10万),其次为≥65岁组(117.06/10万)。职业以家务及待业最多,报告403人,占37.52%,其次是农民202人,占18.81%。病例报告数居前3位的街道依次为唐闸、永兴和秦灶。结论:港闸区性病疫情总体呈上升趋势,疫情防控形势严峻,要加强梅毒防控和重点人群干预宣传工作。

南通市海门区居民超重肥胖现状与膳食摄入的关系研究

目的:描述南通市海门区成年人超重肥胖现状,分析其与膳食摄入的关系。方法:2019年,采用多阶段随机抽样的方法抽取8350名社区居民,采用面对面纸质问卷调查法收集海门区居民膳食习惯等数据,通过体格检查获取体质量指数(body mass index,BMI)。使用χ^(2)检验和Logistic回归对数据进行统计分析。结果:8350名调查对象中超重率33.7%,肥胖率9.8%,超重肥胖率43.5%。男性超重率明显高于女性(χ^(2)=17.694,P<0.001),肥胖率明显低于女性(χ^(2)=25.854,P<0.001),中年组超重率和肥胖率高于青年组和老年组(χ^(2)=5584.518、7543.984,均P<0.001)。男性谷薯类、奶及奶制品类、水产品类、畜禽肉类食物摄入量达标率明显高于女性,而水果摄入量达标率明显低于女性;男性饮酒与含糖饮料比例显著高于女性。奶及奶制品、蛋类、水产品类、畜禽肉类、水果类摄入量达标率随年龄增长而下降。青年组每天饮用含糖饮料的人数明显高于中年组和老年组。每日饮酒人数随年龄增长而上升。多因素分析发现,当地成年人超重肥胖与高龄、谷薯类摄入量不达标、蛋类摄入量不达标、饮酒有关。结论:加强健康宣教,倡导合理膳食,将有助于控制居民超重肥胖状况。

南通市青少年学生不健康饮食行为及影响因素调查

目的:了解南通市青少年学生龋齿、体质量指数和饮食行为现状,分析龋齿、体质量指数与饮食行为的关系,为开展针对性健康教育提供参考依据。方法:采用分层整群抽样方法,对南通市12所全日制学校6945例中小学生进行常见病监测、健康状况及影响因素调查。结果:6945例学生中偏瘦362例(5.21%),偏胖2377例(34.23%),正常4206例(60.56%),男性、大家庭、吃甜食、吃早饭是超重的危险因素(P<0.05),住校是偏瘦的保护因素(P<0.05)。患龋齿3686例(53.07%),男性、高中学段、重组家庭、喝含糖饮料和吃甜食是龋齿发生的危险因素(P<0.05)。结论:本市青少年学生普遍存在饮食相关问题,部分行为易引起偏胖和龋齿。应针对不同性别、年级学生的心理、生理特点,采取有针对性健康干预措施。

以外阴部红斑为首发症状的梅毒合并HIV感染1例

患者男,33岁,工人。外阴周围红斑糜烂伴轻微瘙痒不适2月余。皮肤科情况:龟头、包皮、阴茎及根部见境界不甚清楚不规则形红斑,轻度浸润肥厚,表面小裂隙、糜烂,少量渗出、浅表结痂。实验室检查:RPR,TPPA,HIV抗体初筛及确证试验均阳性,经驱梅治疗皮损消退。诊断:梅毒合并HIV感染。

2012—2021年南通市淋病流行特征分析

目的研究南通市淋病的流行特征和趋势,为制定淋病防控策略提供科学依据。方法收集2012—2021年南通市淋病病例资料和人口学数据,用描述流行病学方法对数据进行分析。结果2012—2021年南通市淋病报告发病率从5.49/10万上升至11.09/10万,年均发病率为8.04/10万,发病总体呈上升趋势(χ^(2)=259.2,P<0.01)。各年男女淋病报告发病率性别比为5.33∶1~13.36∶1,淋病高发年龄组为20~<40岁,以25~<30岁年龄组年均淋病报告发病率最高(31.35/10万),淋病发病率年均增长幅度居前3位的为15~<20岁(29.52%)、20~<25岁(12.26%)和30~<35岁(11.84%)。各职业人群淋病报告病例数以农民为主,共报告2391例(40.43%),年均淋病报告增长幅度最大的为学生(24.78%)。地区年均淋病报告发病率居前3位的分别为开发区、崇川区和海安市,年均增长幅度居前3位的分别为如皋市、海安市和通州区。结论2012—2021年南通市淋病发病率总体呈上升趋势,男性发病率高于女性,年轻化趋势,地区和职业差异,应根据流行特征制定精准干预措施。

老年人艾滋病干预研究进展

近年来国内50岁及以上HIV/AIDS病例的报告不断增加,老年人群HIV感染的形势严峻。目前,国内外对老年人群的艾滋病干预还未得到广泛推广,干预的手段也比较局限和单一,亟需精准有效的综合干预模式开展相关工作。本文阐述了目前国内外老年人群艾滋病流行趋势和流行特征、一般老年人群艾滋病干预以及老年HIV/AIDS病例干预领域的最新研究进展,旨在为当前老年人群艾滋病防治提供有效的干预策略。