改良Khorana评分结合护理干预对外周置入中心静脉导管相关性血栓的影响

目的:探讨采用改良Khorana评分结合护理干预对外周置入中心静脉导管(PICC)化疗的血液肿瘤患者出现导管相关性血栓风险的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月广东省农垦中心医院肿瘤内科收治的120例应用PICC化疗的血液肿瘤患者作为研究对象,采用改良Khorana评分进行预测评估,评分<3分为低危组,评分≥3分为高危组,每组各60例。低危组和高危组根据随机数表法分为观察组(采用改良Khorana评分结合护理干预)和对照组(采用常规护理)各30例,比较低危组与高危组患者在接受两种不同护理后的导管相关静脉血栓、血栓相关症状、非计划拔管率及生活质量变化情况。结果:低危患者中观察1组和对照1组的静脉血栓、并发症发生率及非计划拔管率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.086、0.043、0.191,P>0.05)。干预后,低危患者中观察1组WHOQOL-BREF量表中各维度评分均明显高于对照1组,差异有统计学意义(t=15.240、38.502、11.972、16.696,P<0.05)。高危患者中观察2组的静脉血栓、并发症发生率及非计划拔管率均明显低于对照2组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087、14.687、11.153,P<0.05)。干预后,高危患者中观察2组WHOQOL-BREF量表中各维度评分均明显高于对照2组,差异有统计学意义(t=8.951、14.745、8.413、12.384,P<0.05)。结论:血液肿瘤患者应用PICC置管化疗期间,可用改良Khorana评分预测导管相关静脉血栓风险,高危患者可尽早进行护理干预,能够降低静脉血栓发生率及血栓相关症状严重程度,提高患者生活质量。

恶性肿瘤患者深静脉导管相关血栓的风险评估及护理

目的探讨恶性肿瘤患者深静脉导管相关血栓的风险因素及护理对策。方法选择2018年2月至2020年12月在我院肿瘤内科应用PICC导管化疗的恶性肿瘤患者,经血管彩超定期随访调查深静脉导管相关血栓的发生率,问卷调查一般资料并分析影响深静脉导管血栓发生危险因素。结果经超声筛查出导管相关性静脉血栓的患者22例,静脉血栓发生率约2.50%。22例患者中,左侧上臂静脉置管14例(62.0%),右侧上臂静脉置管8例(19.4%),传统方法穿刺15例(68.2%),超声引导下方法穿刺7例(31.8%),Ⅲ期及Ⅳ期患者18例(81.8%),Ⅰ期及Ⅱ期患者4例(19.2%);两组在化疗药物、置管方式、置管部位、输血史、血小板计数升高方面存在明显差异(P<0.05)上述指标是影响恶性肿瘤患者深静脉导管相关血栓的相关因素。结论行PICC治疗的恶性肿瘤患者相关血栓形成受化疗药物、置管方式、置管部位、输血史和血小板计数水平偏高等因素的影响,通过分析危险因素原因,制定出合理干预措施,能降低不良事件发生率。

基于非工程措施的沿海河道防洪排涝联合调度方案研究

文章以茅洲河流域沙井片区和排涝河片区的防洪排涝联合调度为例,研究基于非工程措施进行沿海河道防洪排涝联合调度方案。针对2018年8月30日的降雨潮位过程和2018年9月16日山竹台风期间的降雨潮位过程,分别进行“以洪为主”和“以潮为主”的调度实例分析,确定调度规程和联合调度详细参数,在现有水利工程措施的基础上,实现基于非工程措施的联合调度,充分发挥现有防洪工程体系的综合减灾效益。

白血病化疗患者发生中心静脉导管置管感染的危险因素及其预防措施分析

目的:探讨白血病化疗患者发生中心静脉导管(PICC)置管感染的危险因素及其预防措施。方法:回顾性分析2019年2月~2021年4月接受化疗治疗218例白血病患者临床资料,分析其发生PICC置管感染的相关影响因素。结果:白血病化疗患者PICC置管感染发生率为8.72%(19/218);单因素分析显示,年龄、置管时间、穿刺次数、化疗次数、换药间隔时间、穿刺人员经验、血清白蛋白水平与白血病化疗患者发生PICC置管感染有关,差异有统计学意义(P<0.05);性别、淋巴细胞白血病、合并症与白血病化疗患者发生PICC置管感染无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁(β=1.507,OR=4.512,95%CI=1.013~20.098)、穿刺次数≥2次(β=1.119,OR=3.061,95%CI=1.179~7.945)、置管时间≥2个月(β=3.205,OR=24.667,95%CI=5.058~110.474)、化疗次数≥6次(β=1.026,OR=2.789,95%CI=1.019~7.636)、换药间隔≥7d(β=2.231,OR=9.313,95%CI=3.185~27.232)、穿刺人员经验<50例(β=3.185~27.232,OR=2.959,95%CI=1.115~7.850)、血清白蛋白水平<35g/L(β=0.969,OR=2.637,95%CI=1.019~6.821)是白血病化疗患者发生PICC置管感染的高危因素(P<0.05)。结论:白血病化疗患者发生PICC置管感染与年龄、置管时间、穿刺次数、化疗次数、换药间隔时间、穿刺人员经验、血清白蛋白水平密切相关,针对上述危险因素制定相应的防治措施,有助于降低PICC置管感染发生率。

宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的危险因素分析

目的:探讨宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的危险因素。方法:回顾性研究2019年1月—2021年3月医院收治的98例宫颈癌术后辅助放化疗病人临床资料,采用单因素、多因素分析病人发生下肢淋巴水肿的相关影响因素。结果:宫颈癌术后辅助放化疗病人下肢淋巴水肿发生率为33.67%(33/98)。单因素分析结果显示,年龄、每日站立时间、术后放化疗时间、淋巴结清扫数目与宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁[OR=3.765,95%CI(1.509,9.390),P=0.004]、每日站立时间≥6 h[OR=3.196,95%CI(1.335,7.648),P=0.009]、术后放化疗时间≥1.5个月[OR=2.628,95%CI(1.111,6.217),P=0.028]、淋巴结清扫数目≥20个[OR=3.254,95%CI(1.281,8.267),P=0.013]是宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的高危因素(P<0.05)。结论:宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿与年龄、每日站立时间、术后放化疗时间、淋巴结清扫数目密切相关,针对各危险因素制定相应的干预措施,有助于预防或减少下肢淋巴水肿发生。

南洋楹优良种源/家系选择的研究

以马来西亚和菲律宾引进的25个南洋楹Paraserianthes falcataria种源/家系为试验材料,并以早期引进的广东饶平次生种源作对照,在4个试验点进行测试.结果表明:各试验点多数种源/家系的树高、胸径和材积生长量大于对照,其中达较显著差异水平以上的种源有3个,家系有11个;部分种源/家系形质指标优于对照,达较显著差异水平以上的有6个家系.根据试验结果初步评选出生长和形质指标均显著优于对照的有马来西亚的一个家系(M4);形质指标中等、生长指标显著优于对照的有马来西亚的1个种源(M1)、菲律宾的1个种源(P10)及菲律宾的3个家系(P8、P4、P2);生长指标中等、形质指标显著优于对照的有菲律宾的一个家系(P7)和马来西亚的4个家系(M3、M7、M10、M11).

认知干预联合奥施康定控制癌痛的临床疗效研究

目的分析认知干预联合奥施康定控制癌痛的临床疗效。方法将我科收治的80例采用奥施康定治疗的癌痛患者随机分成观察组和对照组,各40例,对照组采用常规癌痛护理管理方法,观察组患者在常规癌痛管理的基础上配合认知干预。评估和比较两组患者的癌痛控制效果、使用奥施康定的顾虑、服用奥施康定的依从性和生活质量评分的改善情况。结果观察组患者的癌痛控制效果、使用奥施康定没有顾虑的患者百分比、遵医嘱按时按量服药的人数百分比及生活质量评分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知干预能使癌痛患者对使用奥施康定的顾虑降低,提高患者的依从性,增强药物对癌痛的控制效果,并明显改善患者的生活质量。

南方三省(区)南洋楹气候区划的研究

选择纬度、经度以及16个与水热状况有关的气象因子进行R型主成分分析,用前5个主成分坐标值进行模糊ISODATA聚类分析,将研究区划分为3类;用逐步判别分析建立了各类的判别函数式,回判准确率为91.81%;结合模糊相似优先比的结果,将研究区区划为南洋楹适宜发展区、南洋次适宜发展和南洋楹控制发展区3个气候区.

多元化影响企业价值的一个综述

本文分别从多元化经营的收益和成本、多元化对企业价值净影响的实证研究、多元化折价的原因分析四方面,对西方国家关于多元化经营对企业价值影响方面的理论和实证研究进行了综述。

南洋楹的栽培技术

文章介绍了南洋楹的形态特征及其生态特性和用途 ,并总结了南洋楹的栽培技术。发展南洋楹人工林的关键技术在于选用良种 ,培育壮苗 ,适地适树 ,施足基肥 ,造林后加强抚育管理和追肥 ,特别是造林当年和次年要结合抚育进行抹芽、修枝。栽植 3年后 ,应根据不同的培育目的 ,及时进行抚育间伐。

自拟祛疣剂联合常规微波治疗尖锐湿疣复发的临床疗效分析

目的 应用自拟祛疣剂联合常规微波治疗尖锐湿疣复发患者,对其临床疗效进行分析。方法 随机选取2013年7月-2015年5月在我院就诊且均有较为典型临床表现的尖锐湿疣复发患者200例,随机分为两组,其中实验组采用自拟祛疣剂联合常规微波治疗,对照组采用传统常规微波治疗,每组100例,比较两组的疗效以及复发率。结果 实验组患者的总有效率为94%,明显高于对照组的73%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且实验组患者术后4、8、12个月后复发率仅1%、5%、8%,明显低于对照组的9%、18%、35%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 自拟祛疣剂联合常规微波治疗尖锐湿疣复发患者能有效提高临床治疗有效率,降低患者术后的复发率,且无明显不良反应,具有一定的推广价值。

金因肽定期喷雾对头颈肿瘤放疗病人味觉的保护

[目的]探索金因肽喷雾剂定期喷雾是否对病人的口腔黏膜和味觉具有明显的保护作用。[方法]采用金因肽喷雾剂定期喷雾病人的口腔,从病人接受放疗后1周开始应用,每天3次(饭后半小时),均匀地喷洒于口腔及咽部黏膜上,每日让病人分别尝试硫酸奎宁0.001%、生理盐水检测病人味觉反应最快的咸味和最敏感的苦味,记录病人的味觉的改变情况,观察病人最近食欲状态,并记录。[结果]试验组味觉改变发生率为32.5%,其中味觉减退24例,味觉消失2例;对照组味觉改变发生率为53.3%,其中味觉减退26例,味觉消失6例。两组味觉改变发生率比较具有统计学意义。[结论]金因肽喷雾剂定期喷雾对病人的口腔黏膜和味觉具有明显的保护作用,对于病人的治疗和康复具有重要的意义。

中心静脉导管慢速输注奥沙利铂对外周神经毒性的影响

目的观察通过中心静脉导管(PICC)慢速输入奥沙利铂对患者外周神经毒性的影响。方法将82例用mFOLFOX6方案化疗胃癌、大肠癌患者分为实验组和对照组。实验组患者经PICC输注奥沙利铂,输注时间为5~6 h;对照组经外周静脉留置针输入奥沙利铂,输注时间为2~3 h。比较两组患者外周神经毒性程度和生活质量评分情况。结果实验组患者外周神经毒性程度低于对照组(P<0.01),生活质量评分高于对照组(P<0.01)。结论经PICC配合慢速度输注奥沙利铂可减轻神经毒性反应,提高患者化疗期间生活质量。

鼎湖山生态旅游深层次开发策略

鼎湖山有得天独厚的生态旅游资源等待开发。作者根据鼎湖山生态旅游业的现状 ,提出了鼎湖山生态旅游深层次开发的设想 ,应以森林旅游为龙头 ,形成主题丰富的森林旅游产品 ;同时应着力开发文化生态旅游及土特产生态旅游系列产品。并从生态旅游规划 ,资源保护与管理、生态旅游产业。

宽叶缬草对兔心率和动脉血压的影响

目的:观察宽叶缬草对家兔心率和血压的影响。方法:记录Ⅱ导联心电图观察心率和心电图波型的变化,左颈总动脉插管记录家兔的动脉血压。结果:应用宽叶缬草后,心率降低,心电图ST段和T波持续时间延长,血压降低,以舒张压降低为主,此作用呈剂量依赖性,其可降低肾上腺素引起的心率加快和血压升高作用。结论:宽叶缬草能降低家兔的心率和血压。

城市地下交通出入口内涝治理方案比选分析

文章以平湖火车站隧道口内涝点为例,分析城市地下交通出入口易涝点的治理对策。针对平湖火车站隧道口地势低洼,河道卡口多、行洪不畅,容易造成雨水漫溢等原因,提出通过水库挖潜实现山水不入城和增设河道分洪通道实现跨流域分洪等治理对策,降低河道洪水位,实现在平湖火车站隧道口内涝点附近河道不再漫溢,减轻内涝风险。文章通过不同内涝治理方案比选分析确定最优内涝治理方案,以期对城市地下交通出入口的内涝治理提供借鉴。

节水教育社会实践基地的创建与思考

创建节水教育社会实践基地,通过展厅展览,节水科普宣教等,传播节水知识,加强全民节水意识,推动节水文化建设,提升水资源利用效率,促进经济社会可持续发展。文章以广州水博苑节水教育社会实践基地为例,从创建的构思设计、现状条件提取、建立和完善管理制度、建设科普展厅、建设户外展示区、制定宣教计划等6个方面,总结了创建节水教育社会实践基地的经验与思考,以期为类似基地的创建提供参考与借鉴。

日本的商业惯例

日本的商业惯例周小珍一、日本商业惯例的内容长期以来，日本的流通业界形成一套独特的行商惯例。主要有流通系列、建值制、回扣体系和返品制等。这些惯例广泛存在于各行业（见图１），在日本流通现代化进程中起了重要作用。然而，伴随着经济环境的变化，又逐渐暴露出它的...

南洋楹幼林冻害和补救措施初探

对 2 0 0 0 ,2 0 0 1年营造的南洋楹幼林随冬季气温变化的冻害情况进行了调查 ,并在冻害发生后对受害植株采取了不同的补救措施。结果表明 ,南洋楹幼树的耐寒性较差 ,其抗寒性随林龄的增长而有所增强 ,1年生幼树在气温为 5℃左右时 ,就有可能遭受冻害 ,当有霜冻或 0℃以下的低温持续时间较长时 ,幼树可能会全株冻死 ;2年生幼树的抗寒性较强 ,在气温降到 - 3℃左右时 ,植株受害程度仍较轻。在冻害发生后 ,及时采取适当的补救措施如截干、培土、抚育、施肥等 ,可促使受害植株提早萌芽生长 ,恢复成林 ,降低损失。

南洋楹种源/家系耐寒表证试验初报

对2000-2001年在翁源九曲水林场的2块南洋楹耐寒性表证试验林进行观测,结果表明,在正常生长条件下,3年生南洋楹林年均树高、胸径生长量可达3．28 m和4．08 cm。在连续10 d出现霜冻天气、最低气温1-8℃的条件下,南洋楹开始出现枝叶干枯等冻害现象。南洋楹耐寒性随着年龄的增长而逐渐增强,同一坡面树木从上坡至下坡受冻害程度逐渐加重。种源/家系间的耐寒性存在遗传差异,初步筛选出2 个早期表现优良的耐寒种源/家系N1、P16,其耐寒性显著高于广东饶平对照种。