不同型别无乳链球菌感染新生儿的临床特征及其对药物敏感性分析

目的:分析不同型别无乳链球菌(Streptococcus agalactiae,SA)感染新生儿的临床特点及其对药物的敏感情况,为其临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2018年1月—2019年12月间收治的被确诊为SA感染的新生儿72例临床资料,根据其不同感染时间段分为早发型感染50例与晚发型感染22例,分析其两组患儿的临床特点及其药敏试验结果对合理用药的影响。结果:50例早发型SA患儿中肺炎与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率均高于晚发型(80.00%vs 54.56%和28.00%vs 4.50%,P<0.05),而败血症与脑膜炎发生率均低于晚发型(52.00%vs 77.27%和18.00%vs 45.54%,P<0.05);药敏试验结果发现,早发型组与晚发型组SA菌株对青霉素、利奈唑胺、氨苄西林及美罗培南的敏感率均为100.00%;而早发型组SA菌株对万古霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢曲松的敏感率分别为98.00%、88.00%、94.00%和88.00%,晚发型组SA菌株对万古霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢曲松的敏感率分别为95.50%、81.80%、90.90%和81.80%;早发型组SA菌株对红霉素、克林霉素的耐药率分别为90.00%、82.00%,晚发型组SA菌株对红霉素、克林霉素的耐药率分别为81.80%和81.80%。结论:早发型SA感染与晚发型SA感染具有不同的临床特点,临床应根据SA药敏结果合理选用敏感率较高的抗菌药物(青霉素、万古霉素、氨苄西林和美罗培南)治疗,避免使用耐药率较高的药物。

OI及A-aDO2监测对小儿重症肺炎的临床价值

目的:分析OI及A-aDO2监测对小儿重症肺炎的临床价值。方法:选取2018-01~2019-12共100例洛阳妇幼保健院收治的小儿重症肺炎患儿作为观察组,并选取同时间段100例健康体检儿童作为对照组。两组均行OI及A-aDO2监测,并比较两组间的差异;使用小儿危重病例评分(PCIS评分)将观察组分为A组(PCIS评分>80分)、B组(PCIS评分为71~80分)、C组(PCIS评分≤70分),并比较3组间的OI及A-aDO2差异。结果:观察组OI及A-aDO2水平与对照组相比的差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组间OI及A-aDO2水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且A组OI指数最低、A-aDO2水平最高,C组OI指数最高,A-aDO2水平最低。结论:OI及A-aDO2监测小儿重症肺炎具有较好的应用价值,随着患儿病情加重,OI指数明显下降且A-aDO2水平明显升高,能够为重症肺炎患儿的病情和疗效评估提供有效依据。

酚妥拉明联合多巴胺及经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的疗效评价

目的:分析酚妥拉明联合多巴胺及经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的疗效。方法:回顾性选取2017-11~2020-01期间我院128例重症肺炎伴呼吸衰竭患儿,均接受常规治疗,同时将在经鼻持续气道正压通气治疗基础上接受多巴胺治疗的62例作为对照组,将接受在经鼻持续气道正压通气治疗基础上接受多巴胺、酚妥拉明治疗的66例作为观察组,比较两组疗效、临床症状改善情况(气促、发热、咳嗽、肺部啰音消失时间)、治疗前后血气指标水平[血氧饱和度(SPO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、炎性因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果:与对照组治疗总有效率对比,观察组较高(P<0.05);与对照组对比,观察组气促、发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均较短(P<0.05);治疗后,两组血气指标水平均有所改善,且观察组PaO2较对照组高,PaCO2较对照组低(P<0.05),而两组SPO2对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05)。结论:重症肺炎伴呼吸衰竭患儿接受酚妥拉明联合多巴胺及经鼻持续气道正压通气治疗,能有效促进临床症状缓解,改善血气指标水平,降低炎性因子水平,效果显著。

丙种球蛋白的两种不同用法对小儿重症手足口病合并脑炎的临床观察

目的比较两种不同用法的丙种球蛋白对小儿重症手足口病合并脑炎的疗效。方法选取92例重症手足口病合并脑炎患儿的临床资料,根据治疗情况分为:A组为入院前未应用丙种球蛋白患儿,B组为入院前曾在外院按400mg/(kg·d)已经开始应用丙种球蛋白患儿,分成A、B两组,A组48例,B组44例。A组:入院后静脉滴注丙种球蛋白1g/(kg·d)每日1次,连用2天,B组:入院前曾静脉滴注丙种球蛋白按400mg/(kg·d)每日1次,入院后继续静脉滴注按丙种球蛋白400mg/(kg·d)每日1次,包含入院前共连用5天。两组患儿在两种不同用法的丙种球蛋白静脉滴注的基础上,加用甲基泼尼松龙2mg/(kg·d)静脉滴注等常规治疗。结果 A组持续发热时间、持续机械通气时间、惊跳缓解时间、高血压的持续时间及病程明显短于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论按1g/(kg·d)大剂量应用丙种球蛋白连用2天治疗小儿重症手足口病合并脑炎可缩短病症改善时间及病程,改善预后,疗效显著,在临床中可以积极应用。