预后营养指数评估原发性肝癌肝切除病人预后的Meta分析

目的:系统评价预后营养指数(PNI)与原发性肝癌(HCC)肝切除病人预后的关系。方法:全面检索PubMed、百度学术、CINAHL、Google Scholar、Web of Science、OVID、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于PNI和肝癌肝切除病人预后关系的文献,检索时限为建库至2022年5月31日,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,涉及1 459例病人。Meta分析结果显示,低PNI与原发性肝癌肝切除病人的总生存期(OS)[HR=1.94,95%CI(1.53,2.44),P<0.001]、无复发生存期(RFS)[HR=1.59,95%CI(1.34,1.89),P<0.001]相关。亚组分析显示:中国人群[HR=1.95,95%CI(1.53,2.48)]与日本人群[HR=1.96,95%CI(1.21,3.18)]的PNI对肝癌肝切除病人的预测价值均有明显差异,同时PNI值为45.00~49.50对肝癌肝切除病人有较好的预测效果。结论:现有证据表明,PNI水平与肝癌肝切除病人OS、RFS明显相关,低PNI可作为此类病人预后预测的有效标志物。

多学科团队在肝癌患者全程营养管理中的应用研究进展

肝癌患者易发生营养不良,且营养不良贯穿疾病的整个病程,多学科医疗团队共同合作的全程营养管理对肝癌患者来说十分重要。本文从肝癌患者全程营养管理中多学科团队的构成和应用现状两方面进行综述,包括肝癌患者全程营养管理多学科团队组成、多学科团队在肝癌患者的营养筛查和营养评定、个性化营养支持治疗及营养随访管理中的应用现状。本文可为制定适宜我国肿瘤患者营养管理多学科团队运作模式提供借鉴,建议未来将患者的参与纳入多学科团队中,同时为患者提供出院和家庭营养支持的延伸管理,进一步提高患者的临床疗效,实现高效、优质、长期、全周期的营养管理。

怀旧、焦虑与异化:《第五个孩子》的家园意识

英国著名作家多丽丝·莱辛(1919-2013)是2007年诺贝尔文学奖获得者,莱辛被誉为继伍尔夫之后英国最杰出的女作家。莱辛作为现实主义作家,其作品内容深邃、题材广泛,充满人文情怀,她总是用独特的视角审视现代文明。莱辛的中篇小说《第五个孩子》以现实视角展现二战后英国中产阶级家庭生活情境,小说围绕骆维特夫妇第五个孩子班的出生展开叙事,揭示了60年代英国社会状况和人们面对转型变化的惶恐与矛盾,小说中怀旧的家园意识以及由此而产生的焦虑与异化一窥二战后转型时期的英国社会。本文通过分析《第五个孩子》呈现的60年代转型时期英国中产阶级的怀旧、焦虑与异化,揭露二战后英国社会面临传统与现代的矛盾,进而探寻莱辛对边缘人群的关怀及其接受差异、多元共存的现实思想。

女性的自我意识苏醒与抗争——《群芳亭》与《阳与阴》中的女性书写

赛珍珠和荷巴特作为中西两种文化的边缘人以及在男权社会中处于劣势地位的女性,在《群芳亭》和《阳与阴》中不约而同地对中国女性进行了塑造。以比较文学形象学、女性主义和东方主义为理论基础,从身体的解脱和灵魂的觉醒两个方面对《群芳亭》和《阳与阴》中的吴太太和沈师母进行细致文本分析,并结合社会文化探讨两位作家对中国女性的不同塑造。赛珍珠强调只要有爱,中西两种文化就能得以共存,荷巴特则认为中西两种文化没有优劣之分,只有找到符合自己的文化,才能在两种文化碰撞中得以圆满。

高考数学运算核心素养的试题评价研究对命题设计的启示——以近四年广西高考理科数学真题为例

为发展学生的数学运算核心素养,做好试题命制和教学备考工作,本文基于SOLO分类理论与高考评价体系,提出数学运算水平的四级评价框架,分析2019—2022年高考数学中“三角函数与解三角形”试题考查的数学运算水平,呈现数学运算的考查特点,为培养学生数学运算核心素养提供教学和命题方面的启示.

护理学本科生毕业论文质量提升的教学改革实践

为提升护理本科生毕业论文质量进行教学改革,主要包括:加强关于选题、文献查阅、科研设计、资料收集、论文撰写方面的教学,并对毕业论文开题、实施和答辩进行指导。教学改革后学生的毕业论文质量评分高于改革前(P<0.05),选择写研究型论文的学生比例更高(P<0.05)。教学改革的有效性得到初步验证。

不同类型脑梗死患者血清C反应蛋白水平的变化及临床意义

目的观察C反应蛋白(CRP)水平在不同类型急性脑梗死(ACI)患者血清中的变化规律,探讨其在ACI患者中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对我院166例住院患者(发病1周内)进行CRP水平的测定,按TOAST分型分大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组46例,小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组40例,心源性脑梗死(CE)组20例,其他病因明确性脑梗死(OC)组40例,不明病因性脑梗死(UE)组20例,并进行对照分析。结果CE组CRP阳性率最高,CRP水平亦最高,其次为LAA组及OC组,SAO组及UE组最低。以CO中毒为主要危险因素者,其CRP阳性率最高,CRP水平亦为最高,其次为冠心病者。高血压与糖尿病者间比较,无论是从阳性率,还是从CRP水平方面,均无明显差异。结论CRP可能在ACI患者的发生、发展中起一定作用,且其水平随脑梗死类型的不同而变化。

超声造影诊断原发性小肝癌与肝硬化再生结节的价值

目的探讨超声造影诊断原发性小肝癌与肝硬化再生结节的价值。方法将2014年3月至2015年3月本院收治的经手术或肝脏活组织检查等病理明确诊断为肝硬化增生结节的23例患者（32个病灶）和诊断为原发性小肝癌的25例患者（30个病灶）作为研究对象。所有患者均实施超声造影检查,观察患者动脉相、门脉相和实质相的动态造影变化,总结不同性质病变的造影特点。结果原发性小肝癌的内部结节数量较少,多为单发,病灶与正常组织间界限清楚,边缘处较为整齐,回声除小部分不均匀外,其余皆比较均匀,其形状表现为圆形或类圆形。肝硬化结节周边呈现网格状增高趋势,回声细小整齐,结节病灶和正常组织边界清楚,在中间有类似正常肝组织的回声,可见小血管结构。原发性小肝癌和肝硬化再生结节造影后的诊断符合率均显著高于造影前（χ~2=75.8621,P=0.0000）;原发性小肝癌的峰值强度显著高于肝硬化再生结节（t=17.3855,P=0.0000）,二者造影剂到达时间无显著差异（t=1.6645,P=0.1028）;原发性小肝癌组的造影剂达峰时间较肝硬化再生结节组显著缩短（t=2.5549,P=0.0140）。结论超声造影可以提高肝硬化背景下小肝癌和肝硬化再生结节病灶定性诊断符合率,在小肝癌和肝硬化再生结节的鉴别和诊断中具有重要价值,可为临床早期诊断和鉴别提供参考。

阿尔茨海默病患者外周血淋巴细胞G_1S检验点功能障碍研究

目的检测G1期向S期转换的特异性阻滞剂雷帕霉素在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者外周血淋巴细胞G1S检验点功能,探索AD新的外周标记物及治疗靶点。方法选择AD患者50例(AD组),另选择健康体检者50例(对照组),分离外周血淋巴细胞,经植物凝集素(促使细胞进入细胞循环)干预24h(T24期细胞),再经雷帕霉素干预24h(T48),流式细胞技术分别检测2组T24、T48细胞周期分布情况。结果在T24期细胞,AD组与对照组G1期细胞和S期细胞比较,差异无统计学意义[(71.14±5.25)%vs(71.11±4.94)%,(18.55±3.57)%vs(18.13±3.53)%,P>0.05];在T48期细胞,AD组G1期细胞明显低于对照组[(47.70±7.19)%vs(71.05±4.14)%,P=0.005)],而S期细胞明显高于对照组[(29.12±4.36)%vs(15.26±3.27)%,P=0.003)]。结论经雷帕霉素处理的AD细胞呈现不明显的G1期向S期的阻滞效应,AD患者外周血淋巴细胞G1S检验点功能障碍,G1S检验点功能障碍有望成为AD新的外周标记物及治疗靶点。

B超诊断甲状腺结节性病变的应用价值研究

目的探究B超诊断甲状腺结节性病变的应用价值。方法回顾性分析300例行手术治疗的甲状腺结节患者的临床资料,随机分为观察组(术前行B超检查)和对照组(术前行ECT检查),每组150例。依照病理学检查结果,比较B超检查与ECT检查在甲状腺结节性病变诊断中的准确率。结果 B超和ECT诊断结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎的准确率比较差异不显著(P>0.05)。B超诊断甲状腺癌的准确率为45.00%,显著低于ECT的77.27%(P<0.05)。结论在诊断甲状腺结节时,当B超提示为结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤和甲状腺炎时,无需再行ECT检查;若提示为甲状腺癌时,进一步作ECT检查可明显提高诊断的准确率,为临床治疗提供帮助。

彩色多普勒二维超声在扩张性心肌病中的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒二维超声在扩张性心肌病的临床诊断效果。方法 80例疑似扩张性心肌病患者作为研究对象被给予彩色多普勒二维超声诊断,并对其诊断结果进行分析。结果确诊74例,准确率为92.5%,显示了较高的诊断价值。同时,在二维彩色多普勒的诊断下,可见扩张性心肌病患者在心脏形态学以及心脏舒张功能各项指标上存在的特异性。结论彩色多普勒具有多种显著的优点,其应用于扩张性心肌病的诊断,能迅速判断病情,可作为患者的常规诊断方法之一。从而为患者的治疗提供客观的临床依据,以便患者能及时有效治疗。

肌张力障碍性震颤

由于肌张力障碍引发的震颤称为肌张力障碍性震颤（DT），主要临床特征为肌张力障碍导致一个肢体或部分肌肉的姿位性或动作性震颤，震颤位于肌张力障碍的身体部位。运动障碍性疾病协会提出：DT属于肌张力障碍性震颤综合征的一种情况，DT主要为局限性、节段性肌张力障碍，典型的代表性疾病有：痉挛性斜颈、原发性书写震颤、痉挛性构音障碍与Meige综合征。

TLR10基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者PEG-IFNα治疗临床转归的相关性分析

目的:探讨分析TLR10基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者聚乙二醇化干扰素α(PEG-IFNα)治疗临床归转的相关性。方法:选取2019年8月至2020年8月收治的92例HBeAg阳性CHB患者,均予以PEG-IFNα进行治疗,6个月后根据HBeAg、HBeAb情况将患者分为应答组44例和非应答组48例。提取全血基因组DNA,测定TLR10基因多态性点位(RS10004195位点和RS11096957位点),分析其不同点位基因型和等位基因分布与乙型肝炎病毒感染的关系,进而探讨TLR10基因多态性与临床转归的相关性。结果:TLR10基因RS10004195位点基因型中,应答组AA+AT型基因分布频率为77.27%显著高于非应答组的52.08%,A等位基因频率65.91%显著高于非应答组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);TLR10基因RS11096957位点基因型中,应答组AC+AA型基因分布频率为70.45%,与非应答组的62.50%差异无统计学意义(P>0.05),应答组A等位基因频率为61.36%显著高于非应答组的39.58%,差异有统计学意义(P<0.05);TLR10基因RS10004195位点中,A型基因、A等位基因频率和RS11096957位点中A等位基因频率是HBeAg阳性CHB患者PEG-IFNα治疗临床转归的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:TLR10基因RS10004195位点A型基因携带、A等位基因频率,RS11096957位点A等位基因频率是HBeAg阳性CHB患者PEG-IFNα治疗临床转归的独立危险因素,对CHB患者治疗应答反应具有较好评估作用,可为临床治疗提供指导依据。

120例不规则抗体阳性患者特异性抗体分析

目的分析南昌地区疑难配血患者中血型不规则抗体特异性。方法选择2012年1月至2016年12月南昌地区医院送检疑难交叉配血标本不规则抗体筛选试验阳性120例,采用盐水法、聚凝胺法、抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查和抗体特异性鉴定。结果 120例筛选阳性标本中,检出自身抗体12例,特异性不规则抗体94例,分布于Rh、MNS、Kidd及Lewis血型系统,其中Rh血型系统最多见,达63.34%。结论南昌地区疑难配血中不规则阳性以Rh血型系统为主,不规则抗体筛查、鉴定及配合输注,对于保证患者输血安全具有重要意义。

苯并三唑苯酚氧类金属配合物的合成与性能研究进展

2-(2'-羟基苯基)苯并三唑(H-BTP)类化合物具有丰富的π电子、适合的空间构型、强配位能力的氮和氧原子,能与多种金属离子螯合。综述了2-(2'-羟基苯基)苯并三唑类金属配合物的合成方法和性能研究的最新进展。

光伏组件用乙烯-醋酸乙烯酯聚合物胶的老化及改性研究进展

乙烯-醋酸乙烯酯聚合物(EVA)胶是光伏组件应用最普遍的封装材料。EVA胶在户外长期使用过程中会产生老化,大大降低光伏组件的光电转换效率和使用寿命。着重介绍了EVA胶的光热降解老化、光氧降解老化和湿热水解老化的机理,并论述了EVA的改性方法,包括添加紫外光稳定剂、光频转换材料、高热导率材料等方法,同时指出了EVA胶的未来发展方向。

Aβ_(25～35)对培养主动脉血管平滑肌细胞的毒性研究

目的探讨β-淀粉样蛋白25～35(amyloid-beta protein25～35,Aβ25～35)对体外培养血管平滑肌细胞(VSMC)的毒性作用。方法实验分对照组(生理盐水组)和Aβ25～35组(浓度分别为10、20、50、100μmol/L),分别培养1、3、10d,光镜下观察VSMC形态学改变;MTT法检测细胞活力;检测乳酸脱氢酶(LDH)活力。结果VSMC在浓度为20μmol/L的Aβ25～35孵育3d后即出现退行性改变,细胞存活率下降,LDH活力增高,其程度均呈Aβ25～35浓度、孵育时间依赖性。结论Aβ25～35可致VSMC形态学改变、存活率降低、LDH活力增高,有细胞毒性作用。