某在役X70管道环焊缝裂纹原因及质量隐患分析

通过无损检测、焊缝解剖分析、理化性能检测、宏微观分析等手段,对某在役X70级钢输气管道的环焊缝裂纹及其它缺陷进行了分析。结果表明:在该焊口1~2点钟位置存在5处缺陷,包括夹渣、缩孔和未熔合,这些缺陷降低了焊缝的强度和韧性。11~12点钟位置存在长约20 mm的裂纹,该裂纹沿根部焊道的熔合线开裂,沿粗晶区扩展,贯穿整个打底焊道。焊缝错边量较大且焊缝根部存在形状不连续,造成应力集中。该裂纹为打底焊道在后续填充焊加热过程中由于应力集中以及焊接热应力所产生的再热裂纹,在服役期间未发生扩展。

新疆维吾尔族慢性肺源性心脏病患者血浆BNP水平的变化研究

目的:探讨检测新疆维吾尔族慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平的临床意义。方法:2011年1月～2012年6月在我种住院治疗维吾尔族CPHD患者51例,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为心功能Ⅰ级组(n=16)、心功能Ⅱ级组(n=14)、心功能Ⅲ-Ⅳ级组(n=21),以单纯COPD维吾尔族患者15例为对照。用免疫荧光法检测血浆BNP浓度,超声心动图检测右室舒张末期内径(RVD)、肺动脉舒张期末期内径(PAD)、肺动脉收缩压(PAP)等。结果:随着NYHA分级的增加,血浆BNP水平随之上升,其中NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级患者BNP水平明显高于心功能I级或单纯COPD患者(P<0.05)。并且维吾尔族CPHD,患者BNP水平与RVD(r=0.293,P=0.017)、PAD(r=0.258,P=0.036)、PAP(r=0.410,P=0.001)成:正相关。结论:维吾尔族CPHD患者血浆BNP水平与心衰程度、心超检测结果等具有较好的相关,可以作为少数民族地区比较简便及准确的评估、随访病情的指标之一。

SiO_2微粉加入量对Al_2O_3-SiC-C出铁沟浇注料性能的影响

采用高铝矾土(8～5 mm)、棕刚玉(8～5、5～3、3～1 mm)、SiC(≤1、≤0.044 mm)、致密刚玉(≤1、≤0.044 mm)为主要原料,固定SiO2微粉和白泥的总加入量(w)为2.5%,研究了SiO2微粉加入量(其质量分数0、1%、1.5%、2%、2.5%)对Al2O3-SiC-C浇注料性能的影响。结果表明:试样在1 100、1 500℃分别保温3 h处理后,随着SiO2微粉加入量的增加即白泥加入量的降低,其加热永久线变化逐渐减少,显气孔率呈现先增大后降低的趋势,体积密度的变化趋势与显气孔率的正好相反,常温抗折强度及高温(1 450℃0.5 h)抗折强度呈现先增大后降低的趋势;当SiO2微粉加入量(w)为1.5%时,试样热震后的残余强度最大,SiO2微粉加入量(w)为2%的试样的强度保持率最低;在SiO2微粉加入量(w)为2%时,材料的抗渣侵蚀性能最好,继续增大SiO2微粉含量,抗渣侵蚀性能下降。综合各方面的因素,SiO2微粉和白泥复合使用时,SiO2微粉加入量(w)为2%左右,白泥加入量(w)为0.5%左右时,Al2O3-SiC-C快干浇注料具有最佳的综合性能。根据试验结果制备的快干浇注料在莱钢750 m3单铁口高炉铁沟使用,在未经任何修补的情况,主沟一次通铁量达到14万t。

无水泥铁沟浇注料的研制

铝酸钙水泥是目前铁沟浇注料最为常用的结合剂,但水泥中CaO的存在容易造成材料抗高炉熔渣侵蚀性能的恶化,因此超低水泥和无水泥浇注料被广泛研究.以板状刚玉、碳化硅、氧化铝微粉等为主要原料,研究了结合剂ρ-Al2O3和铝酸钙水泥配比加入量对Al2O3-SiC-C浇注料各种性能的影响.实验结果表明ρ-Al2O3可以替代传统的铝酸钙水泥结合剂,实现高炉铁沟浇注料无水泥化,比传统的浇注料具有更佳的性能.

静息心电图ST-T改变在冠心病诊断中的价值

目的探讨静息心电图ST-T改变在冠心病诊断中的价值。方法 选择2014年1~12月728例因胸闷、胸痛而行冠状动脉造影的患者,同时记录静息时12导联心电图。以冠状动脉造影结果为“金标准”,评价心电图慢性ST-T改变检测冠状动脉病变的灵敏度与特异度,比较冠状动脉不同严重程度时心电图检测的阳性率。结果 心电图慢性ST-T改变诊断冠心病的灵敏度为59.90%,特异度为63.32%。心电图阳性率随冠状动脉狭窄程度而升高,而与冠状动脉病变支数无关。冠状动脉造影正常而心电图阳性者约半数与高血压合并左室肥厚、心肌桥和心肌微血管病变有关。结论 静息心电图可作为冠心病的辅助诊断方法,有助于判断冠状动脉狭窄程度。

L360N天然气管道弯管的开裂原因分析

通过断口解剖分析、金相组织分析、理化性能检测对某L360N失效弯管的开裂原因进行了分析。结果表明:该热煨弯管的组织为马氏体和少量贝氏体,与L360N正常的正火组织(铁素体+珠光体)不符。马氏体组织脆而硬的特性造成管体材料的硬度、屈服强度、抗拉强度均远高于标准要求,断后伸长率远低于标准要求,这是造成弯管失效开裂的主要原因。

高钢级天然气管道环焊缝断裂问题探讨

国内高钢级天然气管道环焊缝失效案例主要表现为沿焊缝金属的脆性断裂特征,环焊缝断裂失效的原因主要与焊缝冲击韧性低、变壁厚连接位置的局部应力集中、危害性面型缺陷等相关。通过重点分析自保护药芯焊丝的环焊缝金属冲击韧性、不等壁厚环焊缝接头局部应力集中的影响因素,提出了相应的失效控制要素和措施建议。

房间阻滞与左心房扩大的关系及其临床意义

房间阻滞（interatrial block，IAB）指窦性激动从右心房向左心房的传导速度变缓，甚至发生传导障碍，是一种与左心房扩大（left atrial enlargement， LAE）和房性心动过速、心房颤动、心房扑动相关的严重疾病。同时，IAB是一个临床经常遇到，又容易被忽视的心电图诊断。Jairath [1]与Asad [2]分别在两所综合性医院各1000例患者中调查显示，窦性心律患者中IAB的发生率分别为41.1%与47%，60岁以上患者发生率达59%。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年功能性频发室性早搏的临床疗效分析

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年功能性室性早搏的治疗效果。方法分析笔者所在医院治疗的102例功能性室性早搏老年患者的资料,所有患者进行随机分组,分为两组患者,各为51例,对比美托洛尔组、联合组患者的临床疗效。结果联合组显效率和总有效率均高于美托洛尔组(61.2%∶45.6%;94.6%∶78.3%,均P<0.05);联合治疗组无效率显着低于美托洛尔组(5.4%∶21.7%,P<0.001)。结论联合药物治疗效果理想,且患者治疗期间没有出现不良反应,安全性较好。

分支型室性心动过速误诊2例

分支型室性心动过速临床上相对罕见，其具有独特的临床、心电图和电生理特征，现将近期本科室误诊的2例患者报道如下。 1临床资料 例1患者男性，17岁，维吾尔族。因“阵发性心悸、胸闷4d”入院。4d前活动时突发心悸、胸闷，伴恶心、呕吐，症状持续不缓解。2年前有类似发作史，外院诊断为心房扑动2∶1顺传，治疗后缓解（具体不详）。体检：血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/min，颈静脉充盈，双肺未闻及啰音，心界不大，心率230次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未及，双下肢不肿。入院心电图（图1、2）示心率230次/min，QRS时间134ms，提示阵发性室上性心动过速，完全性右束支传导阻滞。超声心动描记术示二、三尖瓣轻度反流。入院诊断：阵发性室上性心动过速伴右束支传导阻滞。因医院无维拉帕米针剂，予可达龙针150mg稀释后直接静脉推注，继以300mg微泵静脉推注，用药4h后心悸、胸闷缓解。复查心电图提示：窦性心律，心率75次/ min，广泛导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6）T波倒置。

城市地下综合管廊内高压输电线对钢制管道电磁干扰的研究

近些年国内外管廊运行中发生的事故层出不穷,尤其是随着电力电缆、燃气、热力管线入廊,使得管廊风险因素大大提高,而廊内管道受电磁干扰引起管道破坏并导致人员伤亡是城市地下综合管廊安全运行的最主要安全隐患。为了掌握廊内管道受高压输电线电磁干扰的影响因素及规律,给管廊的建设提供技术支撑,通过专业分析软件CDEGS模拟研究了廊内高压输电线对廊内管道电磁干扰的影响。结果表明:管道上感应电压和感应电流随着高压线电压和土壤电阻率的增大而增大,随着管道与高压线之间距离增大先急速减小后缓慢减小,管道规格对感应电压和感应电流的影响不大,感应电压随着防腐层电阻率增大先增大后趋于稳定,感应电流随着防腐层电阻率增大先减小后趋于稳定。

心血管疾病防治中血压管理的新认识

高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡的主要危险因素之一，是全球范围内的重大公共卫生问题，可引起心脏和血管功能与结构的改变。

光荣的纳税人——献给襄樊市受表彰的外商投资企业

两个公式 我们是湖北襄樊市国家税务局办理涉外业务的工作人员,与外商投资企业的关系直接而亲密,称得上是“鱼水之情”了。在多年与这些企业的接触中,特别是近几年,我们发现一种可喜的现象,如果用两个公式表达,则是:

心血管患者介入诊断治疗医院感染发生率及预防管理

目的:观察心血管患者行介入诊断治疗时医院感染发生情况,探讨预防管理对策。方法:2015年5月—2018年5月,在本院行介入诊断治疗的心血管患者共1083例,回顾性分析患者的病历资料,统计2015年5月—2016年5月、2016年6月—2017年5月、2017年6月—2018年5月医院感染发生情况。结果:2015年5月—2016年5月、2016年6月—2017年5月、2017年6月—2018年5月医院感染发生率分别为4.48%、2.73%、2.22%。结论:整体上看,呈现出逐年降低心血管患者介入诊断治疗医院感染发生率的趋势,但具体的发生率仍比较高,还需进一步加强预防管理,降低医院感染发生率。

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心衰竭患者的临床研究

目的了解慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并左心衰竭患者的临床诊治特性,提高慢性阻塞性肺病急性加重合并左心衰竭患者的诊疗水平,并探索COPD防治新的有效途径。方法选择2013年1月至2013年12月在阿克苏地区第二人民医院住院的56例患者,按照ICD-10的疾病分类标准,筛检出慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的临床出院信息,并调阅相关患者的病例资料,进行分析研究。结果 56例患者均有5年以上的慢性气管炎病史,每年急性发作≥2次,发作时伴有咳嗽、喘息、呼吸困难等;都合并患有高血压病和(或)冠心病病史;肺部听诊检查两肺部均能闻及湿啰音和喘鸣音;治疗中给予规律吸入支气管舒张剂,应用糖皮质激素、抗生素等药物治疗,咳嗽、喘息、呼吸困难的症状不能有效缓解,采用个性化干预治疗方案或加用利尿剂和(或)扩张血管等减轻心脏负荷的药物治疗后喘息、呼吸困难的症状可得到控制,达到慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)前的状况。结论 AECOPD与左心衰竭患者常常急性发病,临床表现相似,而基础疾病、发病机制、病理生理、治疗及预后有本质的区别,因此在治疗药物的选择上根本不同,每例患者的伴随情况各有差异,倡导个性化干预治疗方案;在临床诊疗中应全面采集病史及在治疗前后进行肺功能的评估,并注意AECOPD与左心衰竭患者的鉴别,是十分重要的;他汀类药物的多效性作用,具有抗炎、抗氧化、调解免疫功能,减少COPD急性加重,减轻COPD肺功能的下降。他汀类药物用于COPD的防治可能成为一种新的有效途径;抑郁与AECOPD、呼吸功能恶化密切相关,为临床早期预防COPD加重所致的呼吸衰竭提供了新思路。

老年高血压治疗中需要关注的问题

老年人群高血压发病率高，是心脑血管疾病防治中的重点人群，了解老年高血压的，临床特点对心脑血管疾病的防治及减轻社会经济负担具有十分重要的现实意义。大量研究表明，高血压显著增加老年人发生靶器官损害的危险是致死和致残的主要原因，年龄不是降血压治疗的障碍，老年高血压也需要积极有效的综合干预，可获得最大的治疗收益。

心动过速、广泛导联T波倒置和PtfV1异常一例

患者男,18岁,因“反复右胸痛伴气促1周”入院.入院前2d出现夜间不能平卧、咯粉红色泡沫样痰,CT提示双侧胸腔积液.查体：BP100/70 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）,R30次/min,吸氧下SpO2 95％,神志清楚,高枕卧位,颈静脉怒张,双肺散在细湿哕音,心率176次/min,律齐,可闻及奔马律,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿.入院心电图（图1-A）报告：窦性心动过速,心率176次/min,QRS波时限0.12s,完全性右束支阻滞.心超提示：全心增大,以左心为主,左室舒张末期内径（LVDd） 56mm,射血分数（EF） 37％,室壁整体运动减弱,少量心包积液.血清NT-proBNP 15 000 pg/mL。

急性心肌梗死合并缺氧性肝炎的诊治

心力衰竭导致的血流动力学的改变会对全身脏器产生不良影响，急性心力衰竭可致缺氧性肝炎（hypoxic hepatitis，HH）。HH又被称为缺血性肝炎（ischemic hepatitis，IH）或休克肝，这一概念存在诸多争议，国内相关报道较少，且多集中于重症监护专业。现将2例急性心肌梗死合并HH患者做一分析。

关于涉外税收管理问题的探讨

关于涉外税收管理问题的探讨□陶正非周少坤李建华何谓涉外税收管理，这里拟作如下表述：依法行使税收管辖权，优化组合征管要素，以一定的结构形式，促进科技、生产发展、监控经济、财务运行，力求最佳经济效果，组织财政收入。以上表述要求涉外税收应建立科学化、法制化...