新型敷料治疗下肢静脉性溃疡的效果观察

[目的]观察爱康肤银离子抗菌敷料和凝胶泡棉敷料治疗下肢静脉性溃疡的疗效。[方法]将60例下肢静脉性溃疡病人随机分为观察组和对照组,观察组(30例)采用爱康肤银离子抗菌敷料和凝胶泡棉敷料治疗,对照组(30例)采用传统凡士林纱布治疗。观察两组病人伤口愈合率、治疗前后伤口面积变化、周围皮肤浸渍情况。[结果]观察组愈合率高于对照组,治疗后伤口缩小明显,周围皮肤浸渍率低于对照组。[结论]爱康肤银离子抗菌敷料和凝胶泡棉敷料能有效控制伤口细菌感染,避免大量渗液对周围皮肤浸渍,减少换药次数。

中重度卵巢过度刺激征护理的研究进展

随着辅助生育技术的发展和促超排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS)临床的发生率有增加的趋势,严重者可危及生命。就OHSS患者生命体征、腹痛、腹胀、阴道流血和胸、腹水征象的观察.输液的观察和护理,饮食、皮肤、休息与体位的护理以及健康教育等作一综述,以期对中重度OHSS患者建立合理的护理方式提供启示。

压力性损伤链式管理临床实践

目的:介绍压力性损伤链式管理的临床实践并分析其成效。方法:对患者的压力性损伤风险控制从就诊开始直至出院后,其中包括了急诊科、ICU、手术室、病区及延续护理的每个过程。结果:压力性损伤链式管理有利于在全院范围内对皮肤护理和压力性损伤监控进行科学管理。住院患者压力性损伤的发生率逐年下降,低于全国及江苏省平均水平。结论:通过压力性损伤链式管理的临床运用,建立了组织管理链和环节管理链,加强了压力性损伤护理的横向管理和控制,形成了无缝隙、连续的链式管理结构。

慢性创面病人负压伤口治疗技术居家管理模式的运行实践

[目的]探讨负压伤口治疗技术(NPWT)居家管理模式在慢性创面病人中的应用效果。[方法]选取我院2018年5月—2019年6月的31例病人作为研究对象,组建慢性创面病人NPWT居家管理小组,通过循证和专家论证建立NPWT技术规范、护理常规和居家管理路径,运行NPWT居家管理模式。比较治疗前和治疗14 d后居家NPWT病人的伤口愈合计分、肉芽组织覆盖率、焦虑评分,访谈获得病人及其照护者的感受。[结果]治疗前病人伤口压疮愈合计分量表(PUSH)得分为(16.33±1.25)分,肉芽组织覆盖率为(11.35±8.56)%,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(14.1±3.3)分;治疗14 d后病人伤口PUSH得分为(10.39±1.02)分,伤口肉芽组织覆盖率为(58.23±6.22)%,HAMA评分为(9.6±1.2)分,治疗前后指标比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。访谈结果显示,采用NPWT居家管理模式治疗后,病人及照护者感到更便捷、安全、可靠。[结论]NPWT居家管理模式的运行有利于促进慢性创面病人创面愈合,改善病人负性情绪。

融合视域下门诊慢性创面患者的一体化管理

目的 探讨门诊慢性创面患者一体化管理效果。方法 将60例门诊慢性创面患者按照随机数字表法分成对照组和观察组各30例。对照组采用常规管理模式,观察组实施多学科跨专业融合的一体化管理,比较两组患者创面治疗效果、HAMA焦虑评分、平均就诊次数和平均诊疗时间。结果 观察组创面治疗效果显著优于对照组,干预后HAMA焦虑评分显著低于对照组,平均就诊次数及诊疗时间显著少于或短于对照组(均P<0.05)。结论 融合视域下门诊慢性创面一体化管理可促进患者创面愈合,改善负性情绪,减轻家庭负担。

早期应用脂肪基质血管成分技术对糖尿病足患者溃疡的治疗效果观察

目的探讨早期应用脂肪基质血管成分(stromal vascular fraction,SVF)技术对糖尿病足患者溃疡的治疗效果。方法2015年5月至2016年12月,便利抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院伤口护理室治疗的糖尿病足患者66例为研究对象。按数字随机表法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=31)。观察组患者采用SVF技术治疗后常规换药,而对照组患者采用常规换药方法。观察两组患者的创面愈合时间、治疗总显效率及不良反应情况。结果观察组和对照组患者伤口平均愈合时间分别为(33.4±8.6)d和(41.8±5.9)d,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者治疗的总显效率为85.72%,高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无不良反应。结论 SVF技术用于治疗糖尿病足溃疡患者疗效显著,无不良反应,促进了创面的愈合。

3M免缝胶带拉合法在脓肿切开引流二期愈合中的应用

[目的]探讨3M免缝胶带拉合法在脓肿切开引流术后二期愈合伤口换药中的应用。[方法]将40例病人分为对照组和观察组,当创面基底为100%红色组织,渗液量少,无异味时两组即分别采用不同的二期愈合处理方法,比较伤口愈合时间和换药次数。[结果]观察组病人的伤口愈合时间比对照组伤口愈合时间短,且换药次数减少,两组比较差异有统计学意义。[结论]3M免缝胶带拉合法在脓肿切开引流术后二期愈合伤口换药中的应用可缩短伤口愈合时间和减少换药次数。

健康教育路径对门诊慢性伤口患者医护遵从性及负面情绪的影响

目的探究健康教育路径对门诊慢性伤口患者医护遵从性及负面情绪的影响。方法选取2017年2月—2019年3月在我院门诊进行慢性伤口治疗的110例患者,根据其入院时间,将其分为常规组及干预组,对常规组行常规指导,对干预组实施健康教育路径干预,比较两组医护遵从性、负面情绪及自我护理能力。结果干预组医护遵从优良率为96.36%,显著高于常规组的80.00%(P<0.05)。同时,在干预前,两组负性情绪及自我护理能力均无统计学差异(P>0.05),而干预后,两组患者负性情绪水平均有所改善,且干预组显著优于常规组(P<0.05)。干预组自我护理评分为(139.89±14.52)分,显著优于常规组的(107.36±15.13)分(P<0.05)。结论对门诊慢性伤口患者实施健康教育路径干预,能够有效提高患者的医护遵从性及自我护理能力,同时能够改善患者负面情绪,进而有助于提高治疗及护理效果,促进其伤口的恢复,值得推广。

慢性伤口综合护理模式应用于改善伤口相关性疼痛的临床研究

目的:评价慢性伤口综合护理模式的减痛促愈效果。方法:对伤口护理中心就诊的200例下肢静脉溃疡患者进行观察分析。2014年2月至2014年8月共100例为观察组,采用本研究制定的慢性伤口综合护理模式进行干预;2013年5月至2013年12月共100例为对照组,按照伤口护理常规实施护理。分别于就诊第0、4、6周观察两组患者疼痛评分及伤口愈合率。结果:两组患者疼痛评分及伤口愈合率差异有统计学意义。结论:慢性伤口综合护理模式的应用可有效改善下肢静脉溃疡患者疼痛,促进伤口愈合,以期能为临床相关医护人员的实践提供指导与借鉴。

接纳与承诺疗法在慢性伤口患者疼痛管理中的应用研究

目的探讨接纳与承诺疗法对慢性伤口患者疼痛恐惧、无能为力感、生活质量的影响。方法采用方便抽样方法,选取2019年7月—2021年6月在南京某三甲医院伤口门诊治疗的86例慢性伤口患者作为研究对象,按照入组时间,将研究对象分为对照组和干预组(各43例)。对照组采用常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上采用接纳与承诺疗法进行干预,比较干预前后两组患者的疼痛恐惧、无能为力感和生活质量。结果共有86例患者完成研究,干预前两组患者疼痛恐惧、无能为力感、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);在干预结束和干预后1个月时,干预组患者的疼痛恐惧和无能为力感水平明显低于对照组,干预组患者的生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接纳与承诺疗法能够降低慢性伤口患者的疼痛恐惧和无能为力感水平,提高患者的生活质量,促进患者身心康复。

老年痴呆病人4期压疮治疗的循证实践

[目的]采用循证护理方案治疗老年痴呆病人4期压疮。[方法]针对3例老年痴呆4期压疮病人的护理问题,检索治疗此类病人4期压疮的最佳实践证据,应用于该组病人并评价效果。[结果]通过循证护理方案指导伤口处理,2例病人压疮愈合评价量表(PUSH)评分分别从17分减至0分、16分减至0分,经过179d和117d处理伤口愈合,1例病人PUSH量表评分从17分减至14分,经过28d伤口床准备完成后通过手术治疗伤口愈合。[结论]采用循证方法提出的护理方案能规范并有效处理老年痴呆病人的4期压疮。

优拓包裹技术治疗体表脓肿切开引流术后创面的效果观察

目的探讨优拓包裹藻酸盐银离子敷料技术在治疗体表脓肿切开引流术后创面中的临床应用价值和护理经验。方法将接受体表脓肿切开引流术后创面换药的150例患者按来院时间分为A、B、C3组，每组各50例。A组为2017年1-5月就诊患者，应用优拓包裹藻酸盐银离子敷料技术；B组为2016年6-12月就诊患者，采用高渗盐换药；C组为2015年11月至2016年5月就诊患者，采用传统的方法用油纱换药。每组在感染控制后均使用优拓治疗，观察每组患者在创面愈合时间、感染控制时间、换药次数、换药费用、去除敷料和填塞敷料时疼痛评分几方面的差异。结果A组的创面感染控制时间、愈合时间、去除敷料时患者疼痛程度、填塞敷料时的疼痛程度、总换药次数和费用分别为（5.1 ± 1.4）d、（22.9 ± 6.5）d、（1.3 ± 0.9）分、（1.9 ± 1.2）分、（6.6 ± 1.9）次、（603.81 ± 116.82）元，B组分别为（6.7 ± 1.4）d、（24.7 ± 7.2）d、（1.8 ± 1.0）分、（4.1 ± 1.4）分、（11.5 ± 3.3）次、（736.94 ± 203.81）元，C组分别为（11.1 ± 2.1）d、（31.7 ± 3.8）d、（4.62 ± 1.3）分、（2.4 ± 1.1）分、（31.7 ± 3.7）次、（1 617.20 ± 303.98）元。3组比较差异有统计学意义（F=30.48-931.29，均P〈0.01）。A组在创面感染控制时间、去除敷料时患者疼痛程度、换药次数和费用几方面都优于B组和C组（均P〈0.05）。A组的创面愈合时间比C组短（P〈0.01），但和B组几乎相同（P〉0.05）；填塞敷料时A组和C组患者的疼痛程度均比B组轻（均P〈0.01），而A组患者的疼痛程度和C组相当（P〉0.05）。结论在体表脓肿切开引流术术后换药中，优拓包裹银离子藻酸盐敷料的技术能有效控制感染，促进伤口愈合，减轻换药疼痛，减少换药次数，降低换药费用，提高患者依从性，值得临床上推广应用。

洁悠神长效抗菌材料治疗急性头面部创伤的效果

目的观察洁悠神长效抗菌材料治疗急性头面部创伤的疗效。方法将81例创伤患者，随机分为两组，实验组采用洁悠神长效抗菌材料治疗创面，对照组采用传统的清创、抗感染治疗创面。观察两组治疗效果。结果两组患者创面完全愈合时闻比较，差异具有统计学意义（t=7．191，P〈0．05）；两组患者换药时疼痛情况比较，差异有统计学意义（t=21．443，P〈0．05）。结论洁悠神长效抗菌材料治疗急性头面部创伤，具有创面完全愈合时间短、患者疼痛缓解明显、依从性好等优点，值得临床上推广应用。

慢性创面患者负压治疗居家管理质量评价指标体系构建的研究

目的对负压治疗居家管理质量评价指标体系进行初步研究。方法运用2轮德尔菲专家咨询法对20名专家进行咨询，初步确立质量评价指标体系。结果形成了负压治疗居家管理质量评价指标体系，包括一级指标4项，二级指标13项，三级指标30项。结论慢性创面患者负压治疗居家管理质量评价指标体系经评估，层次清晰，研究结果可信度高，为该项工作的客观评价、护理质量的持续改进提供了标准化的参考依据。

打造急诊护理品牌的实践与效果

目的:通过打造急诊护理品牌,营造良好护理团队。方法:强化急诊护理理念、注重服务形象、狠抓技能培训、崇尚职业道德。结果:营造了良好的急诊护理团队;创造了医院的社会效益。结论:护理管理者应树立护理品牌意识,为医院竞争医疗市场发挥积极作用。

混合式教学法在伤口护理门诊临床教学中的应用

目的探讨混合式教学法在伤口护理门诊临床教学中的实践效果。方法运用循证护理构建以线上微信为媒介、线下案例教学法为理论基础的混合式教学方法。选择南京医科大学鼓楼临床医学院伤口护理门诊实习生125名为研究对象。对照组(62名)采用线下传统带教方法;观察组(63名)采用混合式教学方法。两周实习结束后,比较两种教学方法的实效。采用线上自测和线下实践的理论测试、实践评价、综合素质问卷调查相结合的形式进行客观评价。所有数据采用SPSS 20.0统计软件分析。结果观察组的理论测试成绩、实践评价成绩和综合素质测评分均高于对照组(P<0.001)。结论以微信为媒介的混合式教学法能引导学生主动学习,巩固基本知识;能提高带教效率;能激发学生实习热情,提高综合素质;是一种可以借鉴的临床带教方法。