体外反搏增加冠状动脉、颈动脉及肾动脉血流量的不同效应

冠状动脉、颈动脉及肾动脉处在主动脉不同的解剖位置 ,体外反搏提高主动脉内舒张压 ,增加心脑肾血流灌注的效应应不同。我们应用电磁流量计 ,分别测定体外反搏前、中实验犬冠状动脉、颈动脉及肾动脉的血流量。结果表明 :收缩期血流冠状动脉、颈动脉及肾动脉分别下降了 4.77%± 0 .48%、6 .45 %± 0 .99%、9.6 0 %± 0 .70 % ;舒张期血流分别提高了 2 4.48%± 1.2 9%、2 7.18%± 0 .94%、2 0 .6 8%± 0 .80 % ;平均血流量分别增加了 18.2 4%± 2 .0 1%、19.38%± 1.47%、8.42 %± 0 .94%。体外反搏增加心脑肾血流灌注的效应不同 ,它明显地提高冠状动脉和颈动脉血流 ,同时也明显降低了肾动脉的收缩期血流量。

体外反搏搏动性血流在动、静脉系统中的传递

体外反搏通过对下肢及臀部施加外压，将下肤及臀部的动、静脉血分别驱回主动脉和下腔静脉，产生上行性搏动血流。由于动、静脉的生理特性不同，体外反搏的搏动性血流在动、静系统中传导有所不同。本文观察体外反搏驱动的搏动性血流在狗的主动脉及下腔静脉中的传导。结果：反搏搏动性血流在主动脉中传导良好；而在下腔静脉中的传导衰减明显。结果表明：体外反搏驱动的搏动性血流在主动脉中的良好传导是反搏治疗的基础；

大鼠肝组织羟脯氨酸的测定

报道大鼠肝组织羟脯氨酸的测定方法。结果发现，在肝组织的匀浆液中加入适量的胰蛋白酶，可使测得的羟脯氨酸含量无论是正常或肝纤维化组均较末加胰蛋白酶者明显增高（P＜0．01）。其原因可能与胰蛋白酶分解组织匀浆中胶原蛋白，使更多的羟脯氨酸释放有关。同时，确定了肝组织在缓冲液中的较佳浓度，当肝组织浓度为20％时，其羟脯氨酸含量达到最高值，在正常组和肝纤维化组之间有统计学意义（P＜0．01）。

体外反搏对犬冠状动脉及肠系膜动脉外周压力的作用

本文通过监测犬冠状动脉及肠系膜动脉外周压力，发现体外反搏能明显地逐渐提高犬冠状动脉及肠系膜动脉的外周压力，反搏开始后即开始升高，反搏３０ｍｉｎ时达到高峰，在反搏的６０ｍｉｎ中，记录到逐渐增大的反搏波，展示侧支循环逐渐建立开放的动态过程。

体外反搏提高舒张压在心、脑及小肠系膜动脉中的不同表现

通过观察体外反搏提高舒张压在心、脑及肠系膜动脉中的不同表现，发现体外反搏更能有效提高冠状动脉及脑动脉灌注压，而在小肠系膜动脉中压力则表现波动性较大．结果表明体外反搏更有利于提高心脑血管的灌注．

微血管舒张功能障碍及体外反搏的改善作用

目的：通过测定微血管血流灌注来反映微血管的舒张功能，同时观察体外反搏治疗改善冠心病患者微血管舒张功能障碍的效果。方法：应用激光多普勒血流量计（ＬＤＦ） ，测量５８ 个被观察者的前臂皮肤在反应性充血前后微血管血流灌注增加比值，评价血流介导的微血管舒张功能。结果：冠心病组、高胆固醇血症组及吸烟组微血管舒张功能明显低于对照组，比值分别为１．８３±０．３７、２．６３±０．５１、３．１９ ±０．５６ 比３．５６±０．３６ ；Ｐ分别＜ ０．０１，＜０．０１，＜ ０．０５。冠心病组反搏治疗前后比，其微血管的舒张功能明显提高，比值为１．８３±０．３７ 比２．５４±０．４３； Ｐ＜０．０１。结论：ＬＤＦ可检测冠心病患者明显的微血管舒张功能障碍及高胆固醇血症者和吸烟者微血管功能的异常；体外反搏治疗可改善冠心病患者的微血管舒张功能。

体外反搏对失血性休克犬大脑和皮肤微血管血流灌注的作用

应用激光多普勒测定微血管血流灌注技术，观察体外反搏提高灌注压力对失血性休克犬大脑皮层及皮肤微血管血流灌注的作用。结果显示，体外反搏可明显提高休克犬主动脉平均压力，增加休克犬大脑皮层及皮肤微血管血流灌注。在回输失血复苏后，对照组和反搏组主动脉平均压力恢复接近失血前水平，但反搏组微血管灌注的回升却明显高于对照组。结果提示体外反搏在犬失血性休克期预处理能改善其微循环障碍。

体外反搏对犬血流脉动性和血管阻力的影响

为了评价体外反搏是否具有扩张血管和增加血流脉动性的作用 ,制造了犬急性心肌梗塞模型 ,并使犬存活 6周。麻醉后 ,测定左侧颈总动脉血流量和右侧颈总动脉血压。计算反搏前和反搏中脉压差、血压脉动指数、血压的标准差、流量差、流量脉动指数、流量标准差和平均血管阻力。结果显示脉压差、血压脉动指数和血压标准差三个血压脉动性指标分别由反搏前的 30± 9mm Hg、1.2 6± 0 .0 5、8.7± 2 .5 mm Hg升高到反搏中的 4 3± 8mm Hg(P<0 .0 5 )、1.5 4± 0 .13、12 .4± 2 .0 mm Hg (P<0 .0 5 )。流量差、流量脉动指数和流量标准差三个血流脉动性指标分别由反搏前的 317± 4 8ml/ min、2 .85± 0 .2 1、96± 2 1ml/ min升高到反搏中的 4 4 7± 88m l/ min、4 .5 6± 0 .90、131±39m l/ m in,P值均于小 0 .0 5。平均血管阻力由反搏前的 5 78± 72 Wood单位降低到反搏中的 4 76± 85 Wood单位(P<0 .0 5 )。这表明体外反搏可使血管阻力下降 ,血压和血流脉动性增强。

缺血区心肌血流时相分布及其灌注压依赖性的建模与仿真研究

为了研究缺血心肌在侧支循环不同形成阶段的血流分布模式，建立了一个左心室壁血流灌注计算机仿真模型。模型中左心室壁正常心肌和缺血心肌中血管网都分为三层，每层血管网用一时变阻容网络来代表。以六条雄性犬的左心室压和主动脉压的实测数据作为输入进行仿真。结果表明，用体外反搏的方法提高冠脉灌注压对缺血心肌的血流灌注有明显改善。

体外反搏对人血压脉动性测量的影响

脉动血流对维持正常的血管内皮细胞功能有重要作用 ,本研究拟建立血压脉动性的测量方法 ,并以此评价体外反搏对人血压脉动性的影响。健康青年男性志愿者 8名 ,局麻下穿刺桡动脉 ,送入 4F顶端测压导管至主动脉弓部 ,测量体外反搏前及体外反搏中的血压并计算脉压差、血压脉动指数和血压标准差。结果表明 ,脉压差、血压脉动指数和血压标准差 3个血压脉动性指标分别由反搏前的 47± 5 m m Hg、1.6 4± 0 .11、13.6± 1.5 m m Hg升高到反搏中的 77± 3mm Hg、2 .46± 0 .2 5、19.3± 2 .2 mm Hg,P值均小于 0 .0 5。因此 。

肾局部血流在蛋白尿产生中的机制初探

目的 了解肾局部血流在蛋白尿发生发展过程中的变化及产生机制。方法 ①一次性注射法复制大鼠阿霉素肾病综合征模型。并测取 2 4h尿蛋白含量 ;②分别于蛋白尿的前期、上升期、高峰期及下降期和多功能监护仪测量血压变化 ,激光多普勒微血管流量测定仪测定肾皮质血流 ;③取血及肾皮质匀浆用放射免疫法检测内皮素 (ET)含量 ,用Griess法检测一氧化氮 (NO)代谢产物NO-2 ,代表NO水平 ;④分别研究肾皮质血流与血浆、肾皮质的ET、NO、尿蛋白排泌量的变化及相关性。结果 ①平均动脉压 (mmHg)正常鼠 4个时间点数值为 118,119,118,117;肾病鼠为 116 ,12 4,12 9,12 1;各时间点与同期正常鼠间差异无显著性 ;②肾局部血流量 (Pu) :正常鼠 4个时间点值为 6 6 2 ,6 8 4,6 7 2 ,70 ;肾病鼠为 5 8,5 2 ,19 ,2 3 ;同期比较 :4d差异无显著性 ,8,32 ,5 6d明显低于正常组 ;同组比较 :4,8d分别与 32 ,5 6d差异有显著性 ,4d与 8,32与 5 6d差异无显著性 ;③ 4个时间点血浆ET值 (ng/ml)分别为 134,15 0 ,5 38,445 ,自上升期始明显高于同期对照组 (12 6～12 9) ;肾皮质ET分别为 346 6 ,6 5 3 3 ,15 2 6 8,1393 6 ,自蛋白尿前期 ,均明显高于对照组 (2 35 9～ 2 46 1,P <0 0 5 ) ;4个病期血浆NO值 (nmol/ml)分别为 40 ,36 。

体外反搏对失血性休克犬心肌能量及自由基代谢的影响

目的：体外反搏在治疗许多缺血性疾病中有良好的效果，本文在重症失血性休克模型上探讨其保护机制。方法：采用一侧颈总动脉插管放血制造重症失血性休克模型，全程监测血压，实验结束时取左室心肌进行各项检查。结果：①反搏组反搏后血压显著高于反搏前，且实验结束时反搏组的血压也显著高于失血组。②失血组心肌内ＡＴＰ水平显著低于对照组及反搏组，而乳酸含量显著高于对照组及反搏组。③失血组心肌ＭＤＡ含量显著高于对照组及反搏组，而ＳＯＤ的活性则显著低于反搏组及对照组。

血管内皮功能障碍的早期检测及对策

血管内皮功能障碍在心血管疾病的发生发展的过程，均起着重要作用。早期检测有心血管疾病危险因子人群的血管内皮功能，及早地综合地采取措施，纠正血管内皮功能障碍，预防和延缓心血管疾病的进一步发展，有着积极重要的临床意义。

新型液灰双控全自动混浆固井车的研制

目前固井车车台作业普遍采用由车台和底盘共同提供动力,作业成本高,固井车的可靠性严重受底盘故障的牵制,同时错综复杂的低压管汇占据了整车台面空间,不便整车后期维护和作业附件随车运送,而且影响整车美观性。为此,研制了新型液灰双控全自动混浆固井车。该车在车台上配置了小型发动机作为液压站来辅助主发动机给整个车台提供动力,从而实现了车台装备独立作业。同时该车还改进了低压管汇设计,留出了附件的存放空间和后期维护空间。该固井车功率大、泵压高、排量大、性能稳定、安全可靠,能够实现超压保护和智能混浆,能独立适应各种探井、超深井的固井作业,满足现代油田作业需要。

儿童传染性单核细胞增多症白细胞VCS参数变化的临床意义

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症（IM）白细胞VCS参数变化的临床意义。方法应用CoulterLH750血液分析仪对40倒儿童IM患者（EBV-IgM阳性）和40侧健康对照组进行分析，获得中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的VCS（mean channels of cell volume，conductivity and scatter）参数。结果儿童IM组的中性粒细胞体积的平均检测值（MNV）和单核细胞体积的平均检测值（MMV）明显高于健康对照组（157．42±9．24／142．54±3．86；190．91±10．10／168．54±3．32），差异具有统计学显著性意义；而单核细胞光散射的平均检测值（MMS）和淋巴细胞光散射的平均检测值（MLS）明显低于健康对照组（81．19±5．06／90．42±2．25；50．05±4．57／71．13±2．28），差异具有统计学显著性意义。通过ROC曲线下面积（AUCRoc）分析，儿童IM组的诊断中，当MLS的cutoff=63．25时，它的敏感度和特异度均为100％。结论在儿童传染性单核细胞增多症的诊断中，白细胞VCS参数的MLS是一种快速诊断的最佳指标，能使临床医师对患者及时地予以正确的诊断和治疗。

高脂饮食兔血管内皮功能障碍的早期变化

目的 :探讨高脂饮食兔血管内皮功能的早期变化。方法 :2 0只高脂饮食兔分别于实验前及实验第 1,2 ,3,4周随机抽取 4只 ,颈内静脉插管 ,抽血测血脂、基础一氧化氮 (NO)水平 ,随后颈内静脉内注射 1ml· kg- 1 乙酰胆碱(Ach,10 0 nmol· L- 1 ) ,5 min后从插管处抽血测 Ach刺激后 NO水平。结果 :随着胆固醇的逐渐上升 ,基础 NO水平与 Ach刺激后 NO水平均下降 ,与实验前比较 ,基础 NO水平至实验 2周时才出现差异 (P<0 .0 5 ) ,而 Ach刺激后 NO水平在实验 1周时即出现差异 (P<0 .0 5 )。结论 :胆固醇水平升高导致血管内皮功能受损 ,内皮功能障碍首先表现为内皮储备功能障碍 ,接着出现静息时内皮细胞障碍。

脑益嗪对大鼠肝纤维化肝透明质酸、羟脯氨酸及N－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶活性的影响

用四氯化碳（ＣＣＬ４）造成大鼠肝纤维化，发现钙拮抗剂Ｃｉｎ能明显降低大、中剂量早期治疗组和大剂量晚期治疗组肝ＨＡ含量（Ｐ＜０．０１）；大剂量Ｃｉｎ使早期治疗组肝Ｈｙｐ含量降低（Ｐ＜０．０５），晚期治疗组肝总β－ＮＡＧ活性下降。实验提示，Ｃｉｎ在某些生化指标上反映出对肝纤维化有一定防治效果，尤其在肝纤维化的早期，应用Ｃｉｎ可望获得延缓或阻止肝纤维化发展的作用。

尿毒症患者血栓前状态的探讨

目的探讨尿毒症患者止血功能的调节及其临床意义。方法采用酶联免疫分析(ELISA)法测定59例尿毒症患者血浆血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)、P-选择素(P-selectin)、血栓前体蛋白(TpP)、纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、D二聚体(D-D)的水平,并比较各指标在尿毒症组与正常组(n=30)间的差异;同时评价尿毒症患者各止血功能指标与血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)之间的相关性。结果尿毒症患者的血浆vWF、Hcy、TpP、FPA、TAT、PS、D-D含量显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),P-selectin和PC含量显著低于正常对照组(P<0.01);在尿毒症组Hcy与GFR(r=-0.369,P=0.04)和Cr(r=0.274,P=0.039)呈显著相关性,尿毒症患者所有检测的止血调节指标中,Hcy、vWF、FPA、TpP具有较高的灵敏度和特异性。结论尿毒症患者止血功能变化以凝血亢进为主,其出血倾向主要是由于血小板活化功能受损,Hcy、FPA和TpP能为临床提供较好尿毒症患者的止血功能调节的实验室诊断依据。

氟伐他汀对高脂饮食兔血管内皮功能的早期保护作用

【目的】证实氟伐他汀对高脂饮食兔血管内皮功能存在早期保护作用。【方法】 40只兔随机等分为治疗组 (高脂饮食 +氟伐他汀 )和对照组 (高脂饮食 )。分别于实验前及实验第 1、2、3、4周每组随机抽取 4只兔 ,取耳中动脉血测血脂水平 ,接着处死 ,分离主动脉 ,进行浴槽试验测定其对血管舒缩药物的反应变化。【结果】实验前对照组和治疗组血管条对硝酸甘油、乙酰胆碱的舒张反应均无差异 ,两组之间比较 ,两组血管条对乙酰胆碱的舒张反应在实验 1周时即出现差异 (P <0 0 5 ) ,但对硝酸甘油的舒张反应至实验 4周时仍然没有差异 (P均 >0 0 5 )。而与实验前比较 ,两组血管条对硝酸甘油的舒张反应至实验 4周时仍然没有差异 (P均 >0 0 5 ) ,对乙酰胆碱的舒张反应在对照组实验 1周时即出现差异 (P <0 0 5 ) ,在治疗组却在实验 2周时才出现差异 (P <0 0 5 )。【结论】胆固醇水平升高导致血管内皮功能受损 ,氟伐他汀不但能防止血脂的上升 。

体外反搏对急性缺血犬动脉剪切应力影响的实验研究

为研究体外反搏对心肌缺血的治疗机理，分别测量在正常情况下、缺血１小时、缺血２小时、缺血１小时后反搏１小时、反搏２小时犬头臂干、颈动脉、胸主动脉、腹主动脉处的实时血流量，而后通过数学计算得出各处的实时剪切应力。结论是急性心肌缺血使各处动脉血管剪切应力的脉动性下降；体外反搏的作用可增加各处动脉剪切应力的脉动性。