为学生打造一个“安放身心”的港湾——初中生入学县级职教后心理素质提升探索

从初中升入县级职业学校的学生容易焦虑、烦躁、敏感、社会适应能力差,厌学、自信心不足、偏执、敌对等个性特点比较突出。根据心理学理论研究,学生行为,通常是心理因素的反映,靠批评教育、政治思想工作不能从根本上解决问题。如何对此类学生进行心理保健、促进、激励、教化、提升等,本文尝试作一个有益探索。

中小学班主任师德建设区域性整体推进实践探索

在某种程度上,班主任工作是一所学校工作质量的缩影。唐山市丰南区以“星级班集体”概念为切入点,着力推进中小学班主任师德建设,建立了一整套“星级评价”制度。在全区形成积极的师德价值认同方向,设置“星级班集体”建设任务,鼓励班主任完成教育主管部门和学校共同制定的“星级评价”计划,搭建师德行动自觉平台,鼓励荣誉担当,整体提升区域师德建设水平。

肿瘤坏死因子-α在恶性肿瘤中的作用及意义

肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种主要由体内单核巨噬细胞产生的炎症因子,可以直接杀伤肿瘤细胞,在生理剂量下对正常细胞几乎没有毒性作用。TNF-α通过多种机制在肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及凋亡等过程中发挥重要作用,其既可以诱导肿瘤细胞凋亡,又可以促进肿瘤细胞的生长和侵袭。本文阐述TNF-α与恶性肿瘤相关的信号途径和TNF-α在恶性肿瘤中的双重作用及其在肿瘤治疗方面的应用现状,旨在为临床开发TNF-α相关抗癌药物提供新思路。

乙酰肝素酶通过ERK/MMP⁃9信号通路促进胆囊癌细胞侵袭和迁移

目的研究乙酰肝素酶(HPSE)对胆囊癌细胞侵袭迁移以及ERK/MMP⁃9信号通路作用机制。方法在胆囊癌细胞(GBC⁃SD)中采用慢病毒转染的方法双向调节HPSE基因的表达,获得转基因过表达HPSE的胆囊癌细胞株和HPSE极低表达的胆囊癌细胞株,qRT⁃PCR和Western blot检测过表达及干扰效果。利用Transwell及细胞划痕实验分别检测转染后阴性对照组、HPSE敲低组及过表达组胆囊癌细胞侵袭及迁移能力。同时,qRT⁃PCR检测HPSE、MMP⁃9 mRNA转录水平,Western blot检测MMP⁃9、HPSE、p⁃ERK、ERK、N⁃cadherin及E⁃cadherin蛋白表达水平。结果HPSE基因过表达组和干扰组胆囊癌细胞株成功构建(P<0.05)。过表达HPSE显著促进胆囊癌细胞的迁移及侵袭,同时MMP⁃9 mRNA和蛋白表达及p⁃ERK、N⁃cadherin蛋白表达均上调,E⁃cadherin表达下调;敲低HPSE表达后情况相反(P<0.05)。另外,过表达HPSE与ERK抑制剂共同处理逆转了HPSE基因过表达对胆囊癌细胞生物学功能的促进作用(P<0.05)。结论乙酰肝素酶通过激活ERK信号通路上调MMP⁃9增强胆囊癌细胞的侵袭迁移能力。

4K与3D腔镜系统在经胸乳径路甲状腺良性疾病手术中的应用研究

目的:探讨4K与3D腔镜系统在经胸乳径路甲状腺良性疾病手术中的应用效果。方法:选取甲状腺良性疾病病人50例,将病人分为4K组和3D组,各25例。分别采用4K和3D腔镜系统行甲状腺手术,收集2组病人的临床指标进行比较,并对手术医师进行主观感受问卷调查。结果:在手术时间方面,4K组和3D组之间差异无统计学意义(P>0.05),其中建立空间时间4K组长于3D组(P<0.01),2组腺体切除时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组在术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院时间和并发症发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。主刀医师主观感受问卷调查显示,在视疲劳度、眩晕度和颜色分辨率和方面,4K组均高于3D组(P<0.05);在空间定向感、深度分辨率方面,3D组均高于4K组(P<0.05);在术中操作感方面,2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于3D腔镜系统,4K腔镜系统应用于甲状腺良性疾病手术是安全可行的,4K腔镜系统可提供更好的分辨率、视敏度并能降低视疲劳度,3D腹腔镜系统较4K腔镜系统可以缩短手术中建立空间的时间,并可提供更好的空间定位感、纵深感。

扶镜机器人在急腹症手术中的研究与应用

目的:探讨扶镜机器人在急腹症手术临床应用中的可行性与安全性。方法:选取住院急诊行阑尾切除术、胆囊切除术、嵌顿性疝(部分伴有肠梗阻)和消化道穿孔手术的病人临床资料,根据不同的扶镜方式分为机器人辅助扶镜组和人工扶镜组,收集病人性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、术中出血、住院时间、参与手术外科医生人数、并发症发病率相关临床资料。结果:共纳入病人203例,其中急性阑尾炎90例,急性胆囊炎60例,嵌顿性腹股沟疝23例,消化道穿孔30例。机器人辅助扶镜组和人工扶镜组在年龄、性别、BMI、术中出血、住院时间以及并发症发生率等方面并无差异,但机器人辅助扶镜组的外科医生数明显少于人工组(P<0.01)。结论:机器人辅助扶镜在急腹症手术中是安全、可行的,机器人辅助扶镜可以提供更加稳定而准确的手术视野,更有利于主刀医生操作,提高手术效率;同时,机器人辅助扶镜,可以减少一位扶镜助手,减少人力成本的同时,可以让更多的医生投身到其他急诊工作中。

人工扶镜与机器人辅助扶镜下腹腔镜结直肠癌手术患者的临床疗效比较

目的:探究人工扶镜与机器人辅助扶镜下腹腔镜结直肠癌手术患者的临床疗效差异。方法:采用前瞻性研究方式,选2021年1月—2023年6月于蚌埠医科大学第二附属医院实施腹腔镜结直肠癌手术的100例患者,将其简单随机分为对照组和研究组(每组50例)。对照组接受常规人工扶镜干预下的腹腔镜结直肠癌手术,研究组则接受机器人辅助扶镜干预下的腹腔镜结直肠癌手术。比较两组患者术中指标、术后康复指标以及术后12 h、24 h、36 h、48 h疼痛评分、并发症发生情况、主刀医生的手术感受。结果:与对照组相比,研究组手术完成时间更短,手术出血量更少,术后引流管拔除时间、住院时间更短,住院费用更少,术后24 h、36 h、48 h VAS评分更低,并发症发生率更低,并发症严重程度更轻,手术效率、手术精力充沛度、工作舒适度得分及总分更高。结论:机器人辅助扶镜更能提高腹腔镜结直肠癌患者的手术效率及康复效率,降低术后并发症发生率,改善术后疼痛,提高主刀医生的手术感受。

腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术的疗效对比分析

目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的可行性、安全性、经济性及近期疗效。方法回顾性对比分析2007年12月～2010年11月开展的低位直肠癌保肛手术52例,其中腹腔镜直肠癌全系膜切除的病例28例(腹腔镜组),开腹直肠癌全系膜切除的病例24例(开腹组),对其资料及医疗成本进行比较分析。结果腹腔镜组与开腹组的一般资料差异无显著性。腹腔镜组术中出血量、手术切口长度、恢复肠道功能的时间、下床活动时间和住院时间([65±52)mL、(5.0±1.4)cm、(36±12)h、(4.2±1.1)d和(11.6±3.2)d]明显低于开腹手术组([168±63)mL、(19.1±4.5)cm、(77±18)h、(8.2±3.1)d和(18.2±4.7)d](P<0.05)。两组清扫淋巴结的数目差异无显著性,下切缘均为阴性(P>0.05)。开腹手术组术后切口感染发生机会多于腹腔镜组(P<0.05),两组吻合口瘘的发生率基本相同。总住院费用差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌保肛手术创伤小,恢复快,安全可靠,能够取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,且不增加总的医疗成本。

阑尾源性腹膜假黏液瘤误诊为阑尾炎1例

目的提高临床医疗工作者对阑尾黏液性肿瘤的诊治能力,减少医疗纠纷的发生。方法收集阑尾黏液性肿瘤1例的临床资料,包括术前检查(实验宰检查与影像学检查结果)、治疗经过以及术后病理结果。结果该例病人行腹腔镜探查术,术中活检钳取病理样本,术后病理诊断为低级别阑尾黏液性肿瘤。术后予以患者行腹腔灌注化疗,患者病情好转,顺利出院。结论阑尾黏液性肿瘤的临床症状与阑尾炎相似度高,不易区分,易误诊。需术中行快速冰冻病理检查,明确肿物性质后再选择具体治疗方式。

某些酶活性变化对评价生长发育期大鼠锌营养的意义

雄性断乳大鼠随机分为低锌组、高锌组、正常锌组和低锌组的高锌饲料对饲组。喂相应饲料２０天后，低锌组的部分大鼠改喂高锌饲料（低高锌组），高锌组的部分大鼠改喂低锌饲料（高低锌组）。分别于实验期０、２０、５０和７０天时处死。测定血浆碱性磷酸酶、５′核苷酸酶和铜锌型超氧化物歧化酶活性、血浆锌及肾脏锌含量变化，以考核它们对评价锌营养状况的意义。结果表明：碱性磷酸酶、５′核苷酸酶以及血浆锌浓度变化对缺锌或／和补锌反应敏感。短期缺锌时（２０天）碱性磷酸酶活性就显著降低，并随缺锌时间延长该酶活性持续降低，而短期补锌（３０天）后又能显著增加其活性。受锌营养状况影响，血浆５′核苷酸酶活性也有类似的变化趋势。但这些酶活性又受增龄因素的影响，即随实验期增加，正常锌组碱性磷酸酶活性呈降低趋势，而５′核苷酸酶活性则呈增加趋势。长期严重缺锌可以影响铜锌型超氧化物歧化酶活性；补锌后在实验期内未见到它的活性显著增加。随实验期增加，低锌组血浆锌持续降低，５０天时，显著低于高锌组；７０天时，低锌组和高低锌组的血浆锌也显著低于高锌和低高锌组。这些结果提示，碱性磷酸酶和５′核苷酸酶的活性及血浆锌变化对评价大鼠锌营养状况有一定的意?

miR-1229-5p对人结直肠癌细胞SW480增殖、迁移及侵袭的作用研究

目的:探讨miR-1229-5p对SW480细胞生物学功能的影响和作用机制。方法:采用瞬时转染在SW480细胞中过表达miR-1229-5p,进行细胞克隆、EdU实验、MTT、细胞划痕、Transwell小室迁移及侵袭实验,检测miR-1229-5p mimics组与对照组结直肠癌细胞SW480生物学功能变化。转染过表达miR-1229-5p慢病毒后进行裸鼠皮下成瘤实验,观察miR-1229-5p在体内对细胞增殖能力的影响。通过预测软件TargetScan筛选出X连锁凋亡抑制蛋白相关因子1(XAF1)作为miR-1229-5p的潜在下游靶基因,并检测miR-1229-5p对其蛋白表达的影响。在SW480细胞中转染XAF1过表达质粒,共转染miR-1229-5p后进行回复实验验证miR-1229-5p通过靶向XAF1促进SW480细胞增殖及侵袭。结果:miR-1229-5p mimics组较miR-NC组细胞的增殖、迁移及侵袭能力均提高(P<0.01);miR-1229-5p组瘤体体积高于miR-NC组(P<0.01);miR-1229-5p组对靶基因XAF1表达量低于miR-NC组(P<0.01),转染XAF1质粒后可逆转miR-1229-5p mimics对细胞增殖及侵袭的促进作用(P<0.01)。结论:miR-1229-5p可通过靶向XAF1促进结直肠癌细胞SW480的增殖和侵袭能力。

相变型VO_2薄膜的制备及其特性的研究

利用反应离子束溅射和后退火工艺制备一种新的相变型VO2薄膜,对该薄膜进行电学测试、XRD和光学透过率的测试。这种工艺制备出的相变型VO2薄膜相变温度更接近室温,XRD显示这种薄膜中有VO2、V2O5成分的存在。对这种薄膜的光学透过率测试表明,低温下薄膜的透过率是高温下薄膜透过率的近5倍。通过实验可以看出,氧气分压、退火温度、退火时间是影响制备新型相变型VO2薄膜的重要因素。

肿瘤坏死因子-α通过Wnt/β-catenin信号通路对胆囊癌细胞增殖的作用

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)通过Wnt/β-catenin信号通路对胆囊癌细胞系NOZ的增殖作用,并探讨其相关分子机制。方法 采用CCK-8实验和生长曲线实验测得TNF-α对胆囊癌细胞系NOZ增殖作用的最佳浓度和时间;采用流式细胞术检测TNF-α对胆囊癌细胞系NOZ周期的影响;应用Western blot方法检测胆囊癌细胞系NOZ中Wnt/β-catenin信号通路相关基因(β-catenin、c-myc、cyclinD1)蛋白的表达;采用平板克隆形成实验测定胆囊癌细胞系NOZ的增殖能力。结果 CCK-8实验法和生长曲线实验测得TNF-α对胆囊癌细胞系NOZ增殖作用的最佳浓度是20 ng/mL,最佳时间是48 h;在TNF-α20 ng/mL作用下,G_(1)期细胞数目减少,S期细胞占比增加,G_(2)期细胞占比减少;TNF-α可促进胆囊癌细胞系NOZ中Wnt/β-catenin信号通路相关基因(β-catenin、c-myc、cyclinD1)蛋白的表达;经TNF-α(20 ng/mL)处理的胆囊癌细胞系NOZ克隆数量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α可能通过Wnt/β-catenin信号通路促进胆囊癌细胞系NOZ的增殖,促进胆囊癌发展。

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比分析

目的比较分析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析98例腹腔镜胆囊切除术(LC)与86例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果LC组的切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间均显著低于OC组(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、使用止痛剂例数、下床活动时间、住院时间也明显低于OC组(P<0.05);而LC组和OC组的术后并发症发生率分别为7.14%和9.30%,差异没有显著性(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用。

饲料蛋白质水平对大鼠蛋白质、锌、铁和铜吸收利用的影响

Ｗｉｓｔａｒ纯品系断奶雄性大鼠３２只，随机分成４组，喂纯合成饲料。第１、２、３、４组饲料含蛋白质分别为５％、１０％、２０％和１０％，其它成份相同，第５０天只有第４组改喂以无氮饲科并与其它三组同样收集５天粪、尿，测定氮及锌、铁、铜的代谢量，第５６天处死大鼠，测毛和肝、肾、脑、睾丸、胫骨中锌、铁、铜的含量。结果表明：低蛋白质水平组影响大鼠体重增长和蛋白质代谢，机体组织锌、铁，铜含量降低，经粪便排出锌、铁量增加，锌和铁的吸收与存留显著降低。本文还对蛋白质营养水平不同所致的锌、铁、铜营养状况缺乏时毛中锌、铁、铜含量作为诊断指标的意义进行了探讨。

自然资源与经济增长模型的动态分析

考虑了自然资源参与生产与消费的一般经济增长模型,虽然生产函数与效用函数为一般函数,但作者通过巧妙的数学计算和动态分析,得出了关于自然资源最优保存指数,引出了惟一均衡值及惟一可行轨道,并分析了参数对经济轨道的影响.

新型VO_2相变薄膜的制备

采用离子束溅射和退火工艺制备了一种新的相变型薄膜VO2。此种薄膜的方块电阻为120～148kΩ,电阻-温度关系曲线显示该薄膜的相变温度接近室温。SEM分析表明,所制备的薄膜致密均匀。样品的明场透射电子显微图像显示,制备的薄膜是多晶薄膜,晶粒尺寸达到纳米数量级。XRD分析表明,该薄膜的成分中除了含有VO2外,还含有V2O5,说明该工艺制备的是含有VO2的混合物,而不是纯VO2薄膜。

三明治教学法在普通外科临床见习教学中的应用

目的:探讨三明治教学方法在普通外科临床见习教学中的应用效果及价值。方法:选取在蚌埠医学院第二附属医院普通外科见习的蚌埠医学院2013级五年制临床医学专业50名学生为研究对象。将其随机分成观察组和对照组,每组25人。对照组采用传统教学方法,观察组采用三明治教学法。教学结束后,采用理论考试、临床病例分析考核和满意度问卷调查方法,分别对2组教学效果进行评价。结果:观察组学生理论考核成绩与对照组学生比较差异均无统计学意义(P>0.05),临床病例分析考核成绩明显高于对照组学生(P<0.01),对教学方法满意度亦高于对照组学生(P<0.05)。结论:三明治教学方法能够有效地提高医学生见习学习兴趣,提高其自学能力和临床思维能力,值得在外科临床教学中推广。

工科研究生数学能力的培养研究——基于科技创新的视角

工科研究生的创新能力直接影响着国家未来的整体创新水平,但相关研究结果显示,我国高校培养的研究生创新能力不够强,难以满足社会对创新人才的需求,其重要原因之一就是数学基础理论知识不够,数学基本功底过于薄弱,导致科技创新中的核心技术难以突破。本文通过分析现代高科学技术与数学模型及数学方法的密切依赖关系,阐明为培养具有国际竞争力的高科技创新人才,必须加强工科研究生的数学基础理论的教学,注重研究生的数学建模能力、科学计算能力、几何直观与科学预测能力的培养,并就如何提高研究生的数学能力给出了若干建议。

无限时滞中立型随机泛函微分方程解的存在唯一性(英文)

有限时滞随机泛函微分方程的存在唯一性已经得到较多的研究,但对于无限时滞随机泛函微分方程的性质极少.本文在不需要线性增长条件,在一致Lipschitz条件下证明了无限时滞中立型随机泛函微分方程的存在唯一性,给出了精确解和近似解的误差估计,最后给出了解的矩估计.