中山市三乡镇社区居民双向转诊服务影响因素分析

目的:研究和分析中山市三乡镇实行双向转诊服务现状及其影响因素。方法:采用分层抽样法,抽取中山市三乡镇6间社区卫生服务站内就诊的居民进行匿名问卷调查。结果:高达90.2%的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构;居民双向转诊知晓率较低,高达76.9%的居民"没听说过"双向转诊制度;84.9%的居民不知道本地区社区卫生服务机构已与上级医院(二级及以上医院)间建立了双向转诊制度,但同时64.5%的居民赞成实行双向转诊制度,分别有69.2%和42.3%的居民对目前社区卫生服务机构实行的双向转诊制度和双向转诊流程感到满意。居民的年龄、职业、月收入、医疗费用支付方式和首诊机构选择是影响双向转诊服务满意的主要因素。结论:中山市三乡镇社区卫生服务机构与上级医院之间的双向转诊服务还有待进一步优化和完善,应加强其宣传力度。

太极拳运动对高血压病（Ⅰ期）的血压及血脂的影响

目的探讨太极拳在高血压病Ⅰ期生物行为治疗上的作用。方法将120例入选患者随机分为太极拳组和对照组，每组各60例。两组均接受限盐膳食，前者每天进行1小时太极拳运动。观察12周后的血压和血脂变化。结果（1）降压效果：太极拳组总有效率为88．3％，对照组为21．7％．两组有显著性差异（P〈0．05）；太极拳组治疗后血压较基线明显下降（P〈0．05）。（2）调脂作用：太极拳组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG），低密度脂蛋白（LDL—C）下降，高密度脂蛋白（HDL—C）升高有显著差（P〈0．05）；而对照组变化不明显。结论生物行为疗法太极拳对Ⅰ期高血压病有良好作用。

中山市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析

目的了解中山市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为提高社区卫生服务质量提供依据。方法采用分层随机抽样方法对中山市社区卫生服务机构的就诊居民进行问卷调查。结果社区居民对中山市社区卫生服务的综合满意度为90.9%,其中社区居民对隐私保护(93.74%)、服务态度(92.26%)、卫生服务安全性(92.18%)和职业道德(91.38%)的满意度较高,居民认为应加强和改进服务流程、设施设备、服务费用和服务时间的等方面。影响社区卫生服务满意度的主要因素有服务态度(OR=2.111)、技术水平(OR=2.383)、卫生服务费用(OR=2.163)、服务流程(OR=1.830)、职业道德(OR=2.196)及收费标准(OR=1.026)等因素。结论社区居民对中山市社区卫生服务总体满意度较高,中山市社区卫生服务项目开展不足,应全面加强内涵建设,注重协调发展。

社区残疾人健康管理服务模式的SWOT分析

目前,在国家大力推进实施健康中国战略的背景下,中山市三乡镇结合自身在开展残疾人健康管理服务方面的经验,通过理论探讨和实践总结,探索了民政、医院、社区等多部门联动的社区残疾人健康管理服务模式,并于2015年开始具体实践。本研究利用SWOT分析法,理论与实践相结合,深入分析了该模式的优势、劣势、机遇及挑战,并对该模式的可行性和所面临的主要困境进行了阐述。实践证明,该模式为残疾人群提供了契合现代医学模式及现代健康观念的全面、连续、可及、高效、优质、系统的健康管理服务,能够科学配置和合理利用各方面资源,并且能够较好地提高残疾人群的社会支持度,更好地促进残疾人群的功能康复,顺利回归家庭和社会,最大限度地体现公益性。

基于“镇村一体化”的社区卫生服务管理模式探索及效果评价

目的创建基于"镇村一体化"的社区卫生服务管理模式,并评价其运行效果。方法自2009年起,中山市三乡镇开展了社区卫生服务改革,通过软件、硬件和内涵建设,努力构建"镇村一体化"的社区卫生服务管理模式。采用定性和定量研究方法对社区卫生服务管理模式的效果和效益进行评价。结果中山市三乡镇社区卫生服务中心已经成功构建了基于"镇村一体化"社区卫生服务管理模式,并取得了一定成效。效果评价近4年来,三乡镇社区卫生服务中心的人力资源总数量和质量呈现逐年增长的趋势。社区卫生服务中心的业务量、公共卫生服务的数量及质量、居民和中心员工满意度均逐年递增。2012年的居民满意度及员工满意度分别为92.11%和92.28%。中心近年的总体收支平衡,略有盈余,而门诊人均处方费用呈现逐年递减。结论三乡镇"镇村一体化"社区卫生服务管理模式效果良好,为珠三角的社区卫生服务机构管理模式提供了科学的参考。

红斑性肢痛症102例临床分析

目的 :探讨红斑性肢痛症的原因、临床表现、治疗和预防。方法 :回顾分析 10 2例患者的临床资料并复习文献资料。结果 :所有患者均以足趾、足跟和 (或 )伴有手指疼痛为首发症状 ,部分集中发病 ,有明显诱因。结论 :该病病因仍不十分明确 ,治疗措施以对症为主 ,愈后良好 ,部分复发。

鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的对比研究

目的:分析比较鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:随机选取2012年8月-2013年8月在本院就诊的尺骨鹰嘴骨折患者60例作为研究对象,在2013年8月-2014年8月对术后患者进行完全随访。将60例研究对象随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用克氏针张力带钢丝固定法,试验组采用鹰嘴解剖形接骨板固定法。术后通过完全随访,追踪患者的康复情况,包括肘关节功能评定、骨折愈合状况和并发症发生率等,对两组患者尺骨鹰嘴骨折治疗效果进行比较。结果:本次研究60例患者均得到随访,骨折均获得骨性愈合。试验组优25例,良3例,可2例,优良率93.3%;对照组优23例,良4例,可2例,差1例,优良率90.0%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鹰嘴解剖形接骨板与张力带内固定这两种治疗尺骨鹰嘴骨折的方法在疗效上无明显差别,都是较为有效的治疗方法,临床上对于尺骨鹰嘴骨折的治疗需要针对不同骨折类型和人群需要而选择不同的手术方法。

苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰的疗效分析

目的探讨苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰(CHF)的临床疗效。方法选择26例CHF病人,心功能NYHAⅡ～Ⅳ级,随机分为两组:苯那普利组和苯那普利联合氯沙坦组。观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)。结果两组改善心功能的效果无显著性差异,苯那普利联合氯沙坦组总有效率88.9%;苯那普利组总有效率为87.5%,P>0.05。但对心脏结构和功能改善的效果,苯那普利联合氯沙坦组优于苯那普利组,有显著性差异,P<0.05。而且血清钾、肌酐无明显变化,未出现严重副反应。结论苯那普利联合氯沙坦治疗CHF的效果比单用苯那普利的临床疗效好。

基层医院护理人员法律知识与安全教育现况调查

目的：调查基层医院护理人员对医院相关法律法规知识及安全教育现状，提出相应对策。方法通过自设问卷方式，对中山市南部基层医院500位护理人员的法律知识进行调查。结果护理人员得分15分以下比例为4.23%，15-18.75分比例为23.47%，18.75-22.5分比例为68.08%，22.5-25分比例为4.23%。得分差异有统计学意义（P＜0.01），不同的资力，年限，层级的护士掌握的法律知识各有所长，也各有所短。研究共有500份问卷被发放，其回收的有效问卷共计473份，其回收的有效率达到94.60%。结论护龄长、学历、职称高者对以上法律法规的掌握程度较好，但在医疗事故赔偿处理、医疗损害责任方面则掌握欠佳；初级职称、大专学历以下的护理人员对所调查内容的掌握普遍没有护龄长、职称高的护理人员好，但在护理文书及医院感染、职业暴露方面则掌握较好。

社区居民常见慢性疾病患病情况及影响因素调查分析

目的:探讨社区居民常见慢性非传染性疾病患病情况及其影响因素,为制定科学合理的社区综合防治干预措施提供科学依据。方法:在中山市某镇随机抽取2 639名居民,深圳市某街道随机抽取698名居民、广州市某区随机抽取19 466名居民进行问卷调查,分析3市社区居民常见慢病患病情况及其主要影响因素。结果:3市社区居民慢性疾病患病情况存在一定的差别,中山市、深圳市和广州市居民的常见慢性病患病率分别为9.7%、10.7%和12.9%,高血压患病率分别为8.1%、7.4%和7.8%,3市高血压患病率均高于本地区糖尿病、COPD、脑卒中和心脏病的患病率;logistics回归分析显示:年龄(OR=1.069)、文化程度(OR=0.926)、吸烟(OR=1.145)和体育锻炼(OR=1.242)是3市居民慢性疾病患病的重要影响因素。结论:3市居民慢性疾病患病情况有待改善,应加强居民慢性病的规范化管理,发挥社区卫生服务机构在慢病防治方面的作用。

社区卫生服务激励机制的研究进展

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。高效规范的医药卫生机构运行机制对社区卫生服务起着关键作用,文章介绍了国内外社区卫生服务激励机制的研究进展。

知情同意原则在社区卫生诊断调查中的应用探讨

社区卫生诊断是获取辖区卫生状况最直接、最有效的手段之一。在开展社区卫生诊断过程中所涉及到的伦理学,尤其是与伦理学中知情同意原则的具体结合和运用需要引起基层社区卫生服务工作者的足够重视。