行血液透析的糖尿病肾病患者并发中心静脉导管相关性感染的危险因素分析

目的:分析医院行血液透析的糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者并发中心静脉导管相关性感染(central venous catheter-related infection,CVC-RI)的危险因素,并建立预测模型,为临床DKD患者CVC-RI的预防提供参考。方法:选取2020年1月—2024年1月医院收治的300例行血液透析的DKD患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、吸烟史、透析时间、导管留置部位和时间、插管次数、永久性血管通路与否、相关实验室指标等信息,采用Logistic回归分析法分析DKD患者并发CVC-RI的影响因素。结果:300例行血液透析的DKD患者中并发CVC-RI的有45例,感染发生率为15.00%;单因素分析结果显示,行血液透析的DKD患者并发CVC-RI与年龄、导管留置部位、导管留置时间、有无吸烟史、有无永久性血管通路、白蛋白水平、血红蛋白水平、空腹血糖、糖化血红蛋白水平相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄高、导管留置部位为股静脉、导管留置时间长、有吸烟史、有永久性血管通路、白蛋白水平低、血红蛋白水平低、空腹血糖水平高、糖化血红蛋白高是行血液透析的DKD患者并发CVC-RI的独立危险因素(P<0.05);以独立危险因素构建预测模型,并用Bootstrap自助法进行内部验证,得出C指数为0.820,提示该模型预测效果良好。结论:医院行血液透析的DKD患者并发CVC-RI年龄、导管留置部位、导管留置时间、有无吸烟史、有无永久性血管通路、白蛋白水平、血红蛋白水平、空腹血糖、糖化血红蛋白水平紧密相关,临床对于高风险患者应加强监护,以减少感染的发生。

世界体系理论及其对当代中国特色社会主义道路发展的启示

世界体系理论兴起于20世纪70年代的美国,社会现实根源、学术思想根源和分析方法根源明显,其主要标志之一是,1974年代表人物之一伊曼纽尔·沃勒斯坦出版《现代世界体系(第一卷):16世纪资本主义农业和欧洲世界经济的起源》,除沃勒斯坦的代表人物还有特里斯·霍普金斯、萨米尔·阿明、安德烈·冈德·弗兰克等。世界体系论立足于世界历史角度,重新构筑世界秩序,主要表现在政治、经济和文明三个层面,在诸多领域产生了较为广泛的影响,而且用其描绘当今世界依然尚存合理,并对当今世界依然存在影响。本文旨在阐述沃斯坦的世界体系论的相关思想来源及其基本内容,论证其对21世纪世界的当代理论价值以及新时代发展中国特色社会主义道路在当今世界体系中的新选择、新启示。