体外电磁式冲击波和再定位咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位的临床疗效

目的:比较体外电磁式冲击波和再定位咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位的临床疗效。方法:回顾分析2021年3月至2023年1月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院口腔颌面外科诊治的51例颞下颌关节可复性盘前移位患者,根据治疗方法不同分为体外电磁式冲击波治疗组28例和再定位咬合板组23例,两组均连续治疗3个月。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、张口度、颞下颌关节功能障碍指数DI值(dysfunction index,DI)和生活质量SF-36评分(short form 36 questionnaire,SF-36)比较两种治疗方法的治疗效果。结果:两组治疗前,VAS评分、张口度、DI值以及生活质量SF-36评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗,体外电磁式冲击波治疗组VAS评分低于再定位咬合板治疗组(P<0.05);再定位咬合板治疗组DI值低于体外电磁式冲击波治疗组(P<0.05);两组在张口度和生活质量SF-36评分上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在关节疼痛方面,体外电磁式冲击波治疗效果好;在颞下颌关节临床障碍方面,再定位咬合板治疗效果好,两种方法在治疗张口度和生活质量SF-36评分上无明显区别。

比较体外电磁式冲击波和辣椒碱乳膏局部治疗颞下颌关节紊乱的临床疗效

目的 比较体外电磁式冲击波和辣椒碱乳膏局部治疗颞下颌关节紊乱的临床疗效。方法 回顾性分析2021年5月—2022年8月本院口腔颌面外科诊治的41例颞下颌关节紊乱患者的临床资料,根据的局部治疗方法不同分为体外电磁式冲击波局部治疗组(20例)和辣椒碱乳膏局部治疗组(21例)两组,两组均连续局部治疗2个月。采用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、张口度、颞下颌关节功能障碍指数DI值(Dysfunction index, DI),比较两种不同局部治疗方法后1个月和治疗后2个月的临床疗效。结果 两组治疗前在VAS评分、张口度和DI值的比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过1个月治疗,辣椒碱乳膏局部治疗组在VAS评分低于再体外电磁式冲击波局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经过2个月治疗,体外电磁式冲击波局部治疗组在VAS评分低于辣椒碱乳膏局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经过1个月治疗,两治疗组在张口度上无明显的差异(P>0.05);经过2个月治疗,体外电磁式冲击波局部治疗组在张口度上大于辣椒碱乳膏局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经过1个月治疗,两组在DI值的比较无统计学意义(P>0.05);经过2个月治疗,体外电磁式冲击波局部治疗组在DI值低于辣椒碱乳膏局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经过1个月的治疗,辣椒碱乳膏局部治疗在治疗关节疼痛方面效果好;在治疗张口度和颞下颌关节临床障碍方面,两组无明显区别;经过2个月的治疗,体外电磁式冲击波局部治疗在治疗关节疼痛、张口度和颞下颌关节临床障碍的临床效果好。

重新修复42件全口义齿修复体的临床研究

目的探讨全口义齿修复体修复5年的临床疗效,分析失败病例的原因及解决方法。方法300例病人,共300件全口义齿修复体(其中半口修复者32人),其中重新修复42例病人,共42件全口义齿修复体。均修复5年以上,定期回院复查,记录使用情况。结果300件全口义齿修复体修复5年后,258件成功,成功率86%。有42件失败,占14%,其中修复体折断破裂者18件,修复体松脱10件,人工牙折断8件。结论严格掌握适应证,规范临床操作和建立心理相融型的医患关系是提高全口义齿修复质量,减少失败重做的关键。

牙周病大鼠牙组织中MMP-9表达水平及与牙根吸收程度的关系

目的探讨牙周病大鼠牙组织中基质金属蛋白酶(MMP)-9表达与牙根吸收程度的关系。方法 12周龄健康雄性Wistar大鼠40只随机分为对照组和实验组,各20只。对照组仅给予正畸处理,实验组先建立牙周病模型,再给予正畸处理。分别于正畸牵拉前、牵拉1、2、4 w观察两组大鼠根尖吸收情况和牙组织MMP-9的表达情况。结果正畸牵拉前,两组大鼠均未见明显的根尖吸收情况;牵拉1 w后,两组大鼠均可见明显根尖吸收;在牵拉后2 w时,对照组根尖吸收活动基本停止,实验组继续增加,至4 w时基本停止。牵拉前,实验组的MMP-9阳性染色光密度值显著高于对照组(P<0.05);牵拉后,两组大鼠的阳性染色光密度值均显著升高,对照组在牵拉后2 w开始下降,实验组在牵拉后4 w开始下降。两组大鼠的MMP-9阳性染色光密度值变化趋势与根尖吸收活动趋势基本一致,且实验组的光密度值显著高于对照组(P<0.05)。结论牙周病大鼠牙组织中MMP-9的表达水平与牙根吸收活动的变化趋势基本一致,可作为判断牙根吸收的生物标志物之一。

MMP-9在口腔鳞状细胞癌患者术前血清和组织中表达的意义

目的研究口腔鳞状细胞癌患者血液及癌组织中基质金属蛋白酶9(matrix metallopro-teinase-9,MMP-9)的水平与表达,深讨它们与口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma OS-CC)病理参数的关系。方法用ELISA法检测49OSCC患者,30名口腔粘膜鳞状上皮不典型增生患者和20例正常对照血清标本中的MMP-9水平,用S-P免疫组化法检测组织中MMP-9的表达。结果 OSCC患者血清中MMP-9水平为(35.12±17.21)ng/ml。高于不典型增生组(19.76±10.55)ng/ml和正常对照组(16.25±9.6)ng/ml,血清中MMP-9水平与淋巴结转移有关。MMP-9在OS-CC中的表达高于不典型增生组,MMP-9在不典型增生组中的表达高于正常对照组,MMP-9的表达与OSCC的大小和淋巴结转移有关。结论 MMP-9在OSCC浸润和转移中起重要作用,检测OSCC患者术前血清中MMP-9的水平,有助于判断OSCC的转移。

拆除40件金属烤瓷固定修复体的临床解析

目的：探讨金属烤瓷固定修复体（简称金瓷体）修复5年的临床疗效，解析失败病例的临床原因；方法：163例病人，共256件金瓷体修复5年以上，定期回院复查；记录使用情况．结果：256件金瓷体修复5年后216件成功。成功率84．4％。有40件失败，占15．伽，其中基牙折断10件。修复体松脱2件，瓷折裂7件，因不可逆性牙周炎拆除金瓷体或拔除基牙21件。结论：严格掌握适应证，规范化临床操作是提高金瓷体固定修复质量，减少失败拆除的关键。

糖基化终末产物对人牙周膜干细胞增殖及相关基因HSG、cyclinD1表达的影响

目的:探讨糖基化终末产物(AGEs)对人牙周膜干细胞(HPDLSC)增殖能力以及增殖相关基因HSG、cyclinD1的影响。方法:体外组织块法和有限稀释法克隆化培养牙周膜干细胞;成骨、成脂诱导牙周膜细胞,对其进行干细胞鉴定;将培养出的牙周膜干细胞与不同浓度的AGEs共培养,MTT检测不同浓度下牙周膜干细胞增殖的改变;实时定量聚合酶链反应(real time PCR)检测AGEs刺激后HSG、cyclin D1表达的改变。结果:牙周膜细胞成骨诱导21d后茜素红染色出现钙化结节;成脂诱导21d后油红O染色出现脂滴;MTT显示不同浓度的AGEs对HPDLSCs增殖能力的影响有所差别,高浓度(100mg/L,200mg/L)明显抑制HPDLSCs的增殖,差异有统计学意义(P<0.05),低浓度(1mg/L,10mg/L)对HPDLSCs的增殖能力影响不大,差异无统计学意义;Real time PCR结果显示:AGEs(100mg/L)刺激3d后HSG mRNA表达水平较对照组升高、cyclinD1mRNA的表达水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高浓度的AGEs能抑制人牙周膜干细胞的增殖并能改变HSG、cyclinD1mRNA的表达。

口腔鳞状细胞癌基质金属蛋白酶-9表达及其与血管生成的关系

[目的]探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)发生、发展过程中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对微血管生成的意义。[方法]采用免疫组化SP法对65例OSCC、40例非典型增生、22例正常口腔黏膜进行MMP-9、CD34免疫组化染色。检测OSCC、非典型增生、正常口腔黏膜中MMP-9的表达和微血管密度(MVD),并分析MMP-9的表达与MVD之间,以及它们与OSCC临床病理特征之间的关系。[结果]OSCC组中MMP-9的表达与MVD值均高于非典型增生组,在非典型增生组中均高于正常口腔黏膜组;OSCC组、非典型增生组和正常口腔黏膜组中MMP-9表达与MVD有正相关趋势;MMP-9的表达与肿瘤大小、淋巴结转移密切相关,MVD与淋巴结转移密切相关。[结论]MMP-9可能是OSCC的重要促血管生成因子之一。

糖基化终末产物对人牙周膜干细胞脂向分化相关基因C/EBPβ、PPAR-γ的影响

目的:通过检测CCAAT/增强子结合蛋白β(C/EBPβ)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)基因的表达探讨糖基化终末产物(AGEs)对人牙周膜干细胞(HPDLSCs)脂向分化能力的影响。方法:体外组织块法和有限稀释法克隆化培养人牙周膜干细胞;成骨、成脂诱导人牙周膜细胞,对其进行干细胞鉴定。分别成脂诱导正常的人牙周膜干细胞和AGEs刺激下的人牙周膜干细胞,油红O染色观测两组细胞脂滴形成情况。实时定量聚合酶链反应(Real time PCR)检测成脂诱导后AGEs刺激下C/EBPβ、PPAR-γ表达的改变。结果:牙周膜细胞成骨诱导21 d后茜素红染色出现钙化结节;成脂诱导21 d后油红O染色出现脂滴;AGEs刺激后人牙周膜干细胞成脂过程中脂滴的形成增多;Real time PCR结果显示:AGEs刺激7 d后C/EBPβ、PPAR-γmRNA表达水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AGEs可以促进人牙周膜干细胞的脂向分化并能改变C/EBPβ、PPAR-γmRNA的表达。

新型预成桩核的设计

目的:介绍一种由螺旋型根管钻、自行设计的根管口台阶状车针、预成桩核组成的预成桩核系统。方法:采用根管口台阶状车针与螺旋型根管钻组合起来扩大根管。结果:新型预成桩核能与牙体紧密结合。结论:新型预成桩核具有临床实用性。

浅谈成人正畸治疗的临床体会

目的:通过对临床成人正畸的病例进行回顾性分析,旨在为临床成人正畸治疗提供参考。方法:选择20例成人正畸治疗完成的病例和11例未完成病例,分析成人错牙合患者中伴有口腔疾病的情况和典型病例矫治难点及特点等矫治体会。结果:成人正畸患者较儿童患者多伴有残冠残根、牙缺失、颞颌关节紊乱综合征、修复体、牙周炎等问题。20例完成病例均取得较好的治疗效果,前牙覆牙合覆盖正常,后牙为尖窝关系或保持原有的后牙牙合关系。结论:成人错牙合患者由于大多伴有口腔疾病及增龄性改变,从而影响常规矫治设计方案,尤其对于需要拔牙矫治的病例,增加了正畸治疗的难度。

口腔修复学实验教学改革初探

对口腔5年制本科教学中口腔修复学实验教学的内容和教学模式进行改革,利用口腔摸拟实习系统和自制的教具提高学生的实际操作能力,使学生能从实验室操作顺利地向临床操作过渡。

口腔材料学“雨课堂+腾讯会议”直播线上教学及其效果初探

目的:探索口腔材料学课程使用“雨课堂+腾讯会议”直播线上教学策略的具体应用及其教学效果评价。方法:选取2019级口腔医学本科生进行口腔材料学“雨课堂+腾讯会议”直播线上授课作为实验组,开展《手机成瘾指数量表》和线上教学问卷调查。同时2018级口腔医学本科生作为对照组。结果:2019级口腔医学本科生期终考试成绩[(76.20±7.64)分]与2018级口腔医学本科生[(76.05±7.13)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。2019级口腔医学本科生《手机成瘾指数量表》得分线上授课教学前后测量差异无统计学意义(P>0.05),而其线上授课教学后自我控制能力有所提高(P<0.01)。结论:口腔材料学课程使用“雨课堂+腾讯会议”直播线上教学与线下教学等效,且不会引起大学生手机成瘾。

浅论高校体育教学过程的真、善、美

本文通过对高校体育教学中真善美辨证关系的探讨,认为高校体育教学过程就是一个追求真善的美过程。

支架式口腔内窥镜的设计与实现

本文设计一种口腔内窥镜以满足口腔医学应用,整个系统主要由成像系统、图像显示系统和自制的支架三个部分组成,实验结果表明系统能够满足口腔医学使用要求。

糖基化终末产物对小鼠骨髓间充质干细胞增殖及相关基因P27、cyclinD1的影响

目的:探讨糖基化终末产物(AGEs)对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖能力以及相关基因P27、cyclinD1的影响。方法:全骨髓法培养小鼠骨髓间充质干细胞;成骨、成脂诱导骨髓间充质细胞,对其进行干细胞鉴定;将培养出的骨髓间充质干细胞与不同浓度的AGEs共培养,MTT检测不同浓度下骨髓间充质干细胞增殖的改变;实时定量聚合酶链反应(Real time PCR)检测AGEs刺激后P27、cyclin D1表达的改变。结果:小鼠骨髓间充质干细胞成骨诱导21d后茜素红染色出现钙化结节;成脂诱导21d后油红O染色出现脂滴;MTT显示不同浓度的AGEs(10、50、100、200mg/L)均能抑制BMSCs的增殖差异有统计学意义(P<0.05),且随着浓度的增加抑制越明显;Real time PCR结果显示:AGEs(50mg/L)刺激3d后P27mRNA的表达水平较对照组升高,cyclinD1mRNA的表达水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AGEs能抑制小鼠骨髓间充质干细胞的增殖并能改变P27、cyclinD1mRNA的表达。

《口腔修复学》教学模式的创新与探索

新时代对口腔医学人才培养提出了更高的要求,充实人文内涵、提升人文修养,是提高口腔医学生的职业素养、培养新时代口腔医生的必要条件,也是构建和谐医患关系、促进学科发展的需要。然而现阶段口腔医学生的人文素质教育程度不够,学生临床思辨能力弱,岗位胜任力不足,《口腔修复学》课程组针对上述问题,结合教学实践,基于《口腔修复学》专业课程的特点,从教育理念、教学模式、教学大纲、教学评价及教育环境等多方面进行改革,全面贯彻问题为导向,“以学生为中心”的教育理念,将虚拟仿真技术与教学深度融合,经持续改进,不断完善,最终建成:以医学人文为引领,以岗位胜任力为导向,以临床为核心,以学生为中心,以病例为基础、线上自主学习与线下病例讨论相结合的五位一体的医学教育新模式。

双链法与金属直丝弓托槽矫治器联合口外弓支抗技术对正畸牙牙间隙关闭的疗效比较

目的:探究金属直丝弓托槽矫治器和双链法联合口外弓支抗技术在改善正畸牙牙间隙关闭的效果。方法:随机将上下颌的牙列间隙不同正畸患者82例分为两组,研究组41例患者均实施双链法治疗,对照组41例患者均实施口外弓支抗技术结合金属的直丝弓进行托槽矫治器治疗。分别记录上颌尖牙、第一、二前磨牙、第一磨牙的情况。结果:双链法治疗的平均时间为12.3±0.8个月,口外弓支抗技术结合金属的直丝弓进行托槽矫治器的平均时间为17.1±1.4个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者X线头影测量结果差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义。和矫治前对比,两组患者矫治半年后的SPD、GI、SBI以及PLI指标均改善明显(P<0.05),但两组间SPD、GI、SBI差异无统计学意义(P>0.05);矫治后半年双链法的PLI的指标显著优于金属直丝弓托槽矫治器联合口外弓支抗技术组(P<0.05)。结论:双链法关闭拔牙间隙,能够缩短拔牙间隙关闭时间,且在上颌第一、二前磨牙、第一磨牙间宽度改善方面,矫治效果更好。