子痫前期孕妇胎儿肺成熟度的超声观察

目的通过对比观察正常孕妇和子痫前期(PE)孕妇胎儿肺结构的超声特点,探讨PE对胎肺成熟度(FLM)的影响。方法选取早发型(29~<34周)PE患者140例,晚发型(34~39周)PE患者100例,同时纳入同孕龄孕妇240例作为对照组,观察2组患者FLM的超声测量参数,随访产后新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生情况,对比分析PE对FLM的影响。结果早发型PE组胎儿右肺面积小于同孕龄正常组胎儿,差异有统计学意义;晚发型PE组与同孕龄正常组胎儿比较无差异。早发型和晚发型PE组肺头比(LHR)与同孕龄正常组胎儿比较无差异。早发型和晚发型PE组主肺动脉收缩期加速时间/射血时间(AT/ET)高于同孕龄正常组胎儿,差异有统计学意义。各型PE组与同孕龄胎儿产后发生NRDS情况比较无差异。结论 PE对胎儿肺组织功能成熟无明显影响,在肺组织结构成熟方面可能先于同孕龄无PE胎儿。

超声二维应变成像技术评价颈动脉粥样硬化斑块力学状态的初步研究

目的:应用超声二维应变成像(X-strain)技术,分析颈动脉粥样硬化斑块受力后的形变特点,探讨该项技术在评价斑块力学状态方面的应用价值。方法:选取2009年12月至2010年3月在北京安贞医院就诊的门诊和住院患者118人,共采集67个颈动脉斑块,排除强回声硬斑19个,选择其余48个斑块作为本次研究的对象,依据回声特点分为软斑组(n=17)、混和斑组(n=17)和溃疡斑组(n=14)。选取颈动脉长轴方向,应用X-strain技术观察3组斑块不同位点的应变方向,并测量斑块不同位点的最大应变(Smax,最大应变取正、负应变峰值差值的绝对值)。结果:1.斑块不同位点应变大小比较:斑块2个肩部的应变>斑块顶部的应变>斑块基底部的应变,3者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。2.斑块2个肩部的应变方向有较明显的规律性:即斑块2个肩部的应变方向相反,出现概率约43/48=89.6%。3.因斑块形态及受力情况的不同,斑块应变方向开始转变的位点(拐点)数量可以不只一个;以拐点为中心,向2个肩部移行过程中,Smax逐渐递增,到肩部达到最大,出现概率约22/31=71.0%。4.溃疡斑的Smax比较,肩部近心端Smax大于肩部远心端Smax,肩部远心端Smax大于顶部Smax,顶部Smax大于基底部,但4者之间的差异无统计学意义。5.3组斑块肩部近心端、肩部远心端及基底部Smax之间比较,溃疡斑的Smax均为最大,但3者之间差异无统计学意义;结论:X-strain技术能够观察斑块应变部分规律,为研究斑块发生破裂的可能原因提供理论依据;定量的比较斑块不同位点的应变大小,为判断颈动脉硬化斑块的稳定性提供一种无创性的新方法。

上海地区低能见度特征分析

利用上海机场气象观测资料以及同时段的探空资料、大气污染资料,分析了上海地区低能见度的季节和日变化特征,以及影响低能见度的天气因子和大气污染浓度,结果表明:低能见度在12月出现次数最多,其次是1月、11月,6-9月出现最少;05:00-08:00出现频率最高,维持时间在1-5 h内的累积频率达到84.4%。降水、雾、霾等是造成低能见度的天气因子。低能见度日空气污染比较严重。冬季大气边界层稳定比例较高、多层逆温频繁发生、混合层高度低,是上海地区低能见度发生频率较高的主要原因。

胎儿主肺动脉发育规律的超声观察

目的运用超声观察胎儿主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)结构和血流的发育规律,寻找MPA发育与孕周的关系。方法选择2014年1月至2016年7月在唐山市妇幼保健院就诊的22~39^(+6)孕周正常单胎孕妇900例,取胎儿心脏三血管气管切面或右室流出道主动脉分叉切面,测量MPA内径及MPA中段收缩期加速时间/射血时间(acceleration time/ejection time,AT/ET)并进行统计分析。结果正常妊娠22~39^(+6)周胎儿MPA内径与孕周呈线性正相关(r=0.831,P=0.000,Y=-1.529+0.261X,Y——MPA内径,X——孕周),随着孕龄增加而增加,MPA内径发育至足月主要经历5个阶段,即22~23^(+6)周、24~27^(+6)周、28~32^(+6)周、33~36^(+6)周、37~39^(+6)周,MPA解剖发育的节点孕周分别是28周、33周和37周;MPA中段AT/ET比值随孕周增加而增加,两者呈线性正相关(r=0.702,P=0.000,Y=0.027+0.005X,Y——AT/ET,X——孕周),其发育至足月,AT/ET比值变化主要发生在22~23^(+6)周、24~27^(+6)周、28~34^(+6)周、35~36^(+6)周、37~38^(+6)周、39~39^(+6)周,胎肺开始发育成熟的节点孕周分别是28周、35周、37周和39周。结论超声检查可以从MPA内径和血流动力学两个方面探查其与孕周的关系,并全面观察胎儿MPA发育的规律性。

胎儿外耳的产前超声观察

目的:探讨胎儿外耳的产前超声观察。方法:随机选择11~14孕周、16~20孕周、24~28孕周、32~36孕周的胎儿400例,应用产前超声多切面、多角度观察胎儿双侧外耳的情况,总结超声扫查胎儿外耳的显示率、最佳时期、探查切面。结果:胎儿外耳的显示例数与孕周呈负相关(r=-0.994,P=0.006),随着孕周的增加外耳显示率降低,11~14孕周胎儿外耳的显示率最高,达100%,32~36孕周最低;11~14孕周以乳突切面冠状位扫查和经枕骨大孔切面冠状位扫查显示率最高,其余孕周以左右颞骨旁矢状切面最易探查胎儿外耳,经乳突切面冠状位、经枕骨大孔切面冠状位和左、右颞骨旁矢状切面外耳获取数与孕周呈负相关,回归方程分别为:Y=242.239-5.674X(r=0.938,P=0.018);Y=242.092-5.547X(r=0.944,P=0.016);Y=194.375-1.392X(r=0.605,P=0.021)。从外耳轮廓获取数看,16~20孕周及24~28孕周最能观察出胎儿耳廓形态,而11~14孕周胎儿显示差,但各孕周胎儿耳廓形态总获取率比较,χ~2=24.00,P=0.293。结论:不同孕周产前超声对胎儿外耳的显示率不同,以11~14孕周胎儿外耳的显示率最高,随着孕周增加,显示率下降。

我国南方干旱成因与对策

分析了南方干旱的特点,认为南方旱情呈现出连续无雨时间长、干旱范围大、集中于夏秋或秋冬季、灾情重的特点.其发生的原因既与我国地区局部环流有关,也与全球大尺度大气环流背景有关;既有气象原因,也有生态、人为原因.预测和防治干旱必须重视人类活动影响和全球气候变化因素.

妊娠中晚期胎儿肺动脉超声参数分析

目的 建立正常妊娠中晚期胎儿肺动脉内径和收缩期加速时间(AT)与射血时间(ET)比值的参考值范围,探讨肺动脉发育与孕周的关系,为临床预判胎肺成熟度提供参考。方法 选择孕22~40周正常单胎孕妇1 800例,根据孕周分组,共18组,统一采取胎儿心脏三血管气管切面或右心室流出道主动脉分叉切面,测量主肺动脉、左右肺动脉内径及主肺动脉中段AT/ET值,分析各参数与孕周的关系;以孕37周以上判断为胎肺完全成熟,分析各参数的变化规律。结果 1 800例正常胎儿主肺动脉、左右肺动脉内径及主肺动脉中段AT/ET指标随着孕周增长而增加,肺动脉内径与AT/ET呈正相关(r分别为0.907、0.878、0.884、0.893,P均<0.001);孕37周以上胎儿主肺动脉、左右肺动脉内径及主肺动脉中段AT/ET最小值分别为7.72 mm、3.3 mm、3.63 mm和0.206。结论 建立不同孕周胎儿主肺动脉、左右肺动脉内径及主肺动脉中段AT/ET参考值,发现随孕周增加肺动脉内径增宽;此结果为临床评估胎儿肺动脉发育以及胎肺成熟度提供参考。

上海市1951-2010年气温演变的结构性分析

使用上海气象站1951～2010年的逐日最高气温、逐日最低气温和逐日平均气温、相对湿度等数据，分析上海60年气温的变化，结果显示：（1）上海60年来气温演变与全球温暖化趋势一致，呈现干热变化趋势．（2）存在长短周期的冷暖变化，冬季增温明显，夏季增温趋缓．（3）气温增高的直接效果是适宜性、舒适性气温的持续时间增加，导致制冷时间增长，制热时间缩短，使人工能源的使用时间减少．

产前超声诊断胎儿丑角样鱼鳞病1例

孕妇,39岁,孕3产2,既往体健,无家族史及个人病史,无近亲结婚史。孕24周于外院行胎儿四维超声检查未发现胎儿异常;孕27周于外院常规超声检查发现胎儿口裂大,遂来我院就诊。超声检查:胎儿口裂大,嘴唇增厚,呈持续半张口状态,下颌小,双耳轮短小紧贴颅骨;羊水量正常但稍浑浊;胎儿姿势固定,一天内间断观察4次胎儿体位无明显变化,余未见明显异常。两周后超声复查:胎儿颜面部改变明显,双眼部位可见两团块状对称出现的软组织(图1),双唇明显增厚.

雌孕激素复合制剂对薄型子宫内膜行胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的探讨单纯口服雌二醇/雌二醇地屈孕酮与口服+阴道放置方案对行冻融胚胎移植薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法选取2015年3月—2017年3月收治的行冻融胚胎移植薄型子宫内膜患者160例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮口服,观察组在对照组基础上加用阴道放置方案治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、容积、血流类型、用药剂量、转化日雌二醇水平、胚胎移植数、优质胚胎率、胚胎种植率、生化妊娠率及临床妊娠率。结果治疗后观察组子宫内膜厚度、容积及血流类型优于治疗前和对照组(P<0.05),用药剂量低于对照组,转化日雌二醇水平高于对照组(P<0.05),胚胎种植率、生化妊娠率和临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。观察组胚胎移植数、优质胚胎率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论雌二醇/雌二醇地屈孕酮口服+阴道放置方案用于行胚胎移植薄型子宫内膜患者可有效增加子宫内膜厚度,改善内膜容受性,减少药物用量,并有助于改善远期妊娠结局。

针灸加穴位注射治疗原发性痛经56例

原发性痛经在西医学上又称功能性痛经,以妇女在行经前后或经期小腹及腰部疼痛,甚至剧烈难忍,并随月经周期而发作为特点.笔者自2001年1月至2003年2月,采用针、灸、穴位注射综合疗法治疗56例,效果甚佳,现报告如下:……

床旁超声监测感染性休克患儿容量反应性的临床价值

感染性休克是儿科常见的危重症,临床需综合治疗,其中补液补充血容量是组织灌注量的关键[1]。患儿休克复苏的容量管理日益被临床医师关注,成为研究的热点。目前临床常采用下腔静脉直径、中心静脉压等静态指标来评估机体的循环血容量,但均备受争议[2]。本组通过床旁超声检测感染性休克患儿补液前后心脏及肱动脉血流动力学指标,探讨超声在评价患儿容量反应性中的价值。

上海市暴雨积水灾害成因及防治对策研究

文章首先对上海市区暴雨的规律和暴雨积水的成因进行了分析，在此基础上，同时结合日本东京等大城市的成功做法，对上海暴雨积水灾害的防治提出八项建议。

针药并用治疗泌尿系结石疗效观察

目的:观察针刺肾俞、次髎结合排石冲剂等对泌尿系结石的疗效。方法:将60例该病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组运用针刺肾俞、次髎结合排石冲剂等进行治疗,对照组口服排石冲剂,肌注阿托品或强痛定,速尿等进行治疗。结果:治疗组痊愈15例,有效13例,无效2例,痊愈率50.0%,总有效率93.3%;对照组痊愈2例,有效23例,无效5例,痊愈率6.7%,总有效率83.3%。结论:针刺肾俞、次髎结合排石冲剂等对泌尿系结石疗效优于药物治疗。

经阴道超声诊断子宫直肠隔腹腔妊娠1例

患者女,33岁,因停经50＋d,出血1 d来我院就诊,门诊早孕检查阳性,血HCG值10 023 U/L。经腹部超声检查：子宫及双侧卵巢大小、形态正常,内膜厚约10 mm,宫腔内未见明显妊娠囊回声（图1）。经阴道超声检查：子宫直肠窝右侧宫颈水平可见一大小约20 mm×22 mm×16 mm的环状包块,内见大小约11 mm×13 mm×6 mm的妊娠囊,囊内可见卵黄囊及长约6 mm的胎芽,

浅析中外合资企业中方控制权流失问题

一、中外合资企业中方股权流失严重 作为外商投资的主要形式，中外合资企业为我国国民经济作出了巨大的贡献。然而，随着外部环境以及合资双方地位的相对变化，合资企业控制权之争频频发生。值得注意的是，在合资企业面临解散时，大部分情况是外方将中方的股权收购，使其变成独资企业，很少有中方企业在控制权争夺中取得胜利的情况。2003年，美国吉利公司通过收购摩根斯坦利所持南孚的股份获得了南孚的完全控制权；2006年，中国童车第一品牌“好孩子”被太平洋同盟团体以1．225亿美元的价格收购；“双汇”被美国的高盛集团购买等例子不胜枚举。这一系列中方控制权旁落事件提醒我们一定要重视合资中的企业控制权流失问题。