皮秒激光不同图案化处理氧化锆陶瓷对其粘接性能的影响

目的:研究皮秒激光在牙科氧化锆表面不同图案化扫描处理的结果,以及对氧化锆表面粘接性能的影响。方法:选取160例烧结氧化锆陶瓷试件,随机分为8个研究组,分别为空白对照组(A组)、喷砂对照组(B组)、皮秒激光处理组(C-H组,分别为:皮秒激光蜂窝状扫描、喷砂后皮秒激光蜂窝状扫描、皮秒激光横线状扫描、喷砂后皮秒激光横线状扫描、皮秒激光井字格状扫描、喷砂后皮秒激光井字格状扫描)。扫描电镜观察表面微观组织形貌;激光共聚焦显微镜观察3D形貌,原子力显微镜测量表面粗糙度Ra;X射线衍射仪观测表面晶相组成的转变;电子万能试验机测量抗弯强度,测定氧化锆陶瓷与自粘型树脂水门汀的剪切强度;光学体式显微镜下观察断裂模式;采用SPSS26.0对所得结果进行单因素方差分析及多重检验。结果:皮秒激光在氧化锆表面扫描后,可分别得到蜂窝状、平行的等间距横线状及等间距井字格状图案;不同图案化处理后氧化锆表面粗糙度不同,横线状B组最大,为14.92μm;激光表面处理不会导致表面晶相转变;经过皮秒激光处理后,剪切粘接强度明显增加(P<0.05),C组的粘接强度最大,为(26.86±1.53)MPa,约为A组的7.4倍;断裂模式由A组与B组的完全粘结破坏转变为内聚破坏和混合破坏;激光处理后的氧化锆陶瓷抗弯强度满足临床应用要求。结论:皮秒激光对氧化锆表面进行图案化处理能够提高氧化锆与树脂水门汀的粘接强度,是一种有前景的氧化锆表面改性方法。

婴幼儿泪道阻塞实施泪道探通术的年龄段和并发症的关系分析

目的 分析婴幼儿泪道阻塞实施泪道探通术的年龄段和并发症的关系,探讨婴幼儿泪道探通术的合适时机。方法 回顾性分析诊断为泪道阻塞并在门诊表面麻醉下实施了泪道探通术的389例患儿(589只眼)的临床资料。记录患儿冲洗及探通术中及术后有无并发症发生,以及患儿发生的并发症类型和年龄。结果 本组实施了泪道探通术的389例患儿中发生并发症有54例,并发症发生率为13.88%。未发生窒息和吸入性肺炎等严重并发症。结论 婴幼儿泪道阻塞实施泪道探通术的并发症与年龄有关,其中5~7月龄患儿并发症较少,所以婴幼儿泪道探通术以5~7月龄进行为佳。由于小月龄患儿(≤3月龄)患儿神经系统、呼吸系统及吞咽功能没有发育完全,尤其是早产儿,对这个时期患儿尽可能采取保守治疗,因为泪道冲洗及探通时如果患儿吞咽不及时,可能发生呼吸道阻塞、吸入性肺炎,严重者可能引起患儿窒息、死亡等风险;对于大龄患儿(≥8月龄),患儿理解能力及身体素质变强壮,表面麻醉下患儿不容易制动并且更容易恐惧,行泪道冲洗时更加容易出现泪道的损伤,而且随着患儿年龄增大,泪道阻塞及粘连程度逐渐加重,泪道探通的成功率随着年龄增长逐渐下降。由于不同年龄段发生并发症的风险各不相同,在行泪道冲洗和泪道探通时要根据不同年龄段采取相应的预防措施,尽可能避免并发症的出现。

左上侧切牙单根三根管治疗和修复:1例报告

报告1例罕见的上颌侧切牙单根三根管的临床病例。30岁女性患者因自觉左上侧切牙咬合痛6个月就诊,X线片示左上侧切牙根尖阴影明显及三根管影像。重行3根管的治疗后,全瓷冠修复以防止牙折。

全口义齿修复患者的心理护理和技术指导

全口义齿修复的效果，不仅与患者口腔条件、医师诊断、设计、技术操作水平、技师的制作技术有关，还与患者的配合等因素有关。多数患者对全口义齿缺乏正确的认识，造成戴义齿后不易适应，无法在短期内建立新的咀嚼功能，影响义齿修复的效果。通过心理护理和技术指导，缩短了患者对全口义齿的适应过程，尽旱恢复较理想的咀嚼功能，提高患者对全口义齿的满意率和使用效果。

氧化锆种植体基台机械性能及存活率的系统评价

目的：系统评价氧化锆种植体基台的机械性能和对种植修复存活率的影响。方法：检索1998年1月-2014年2月pubmed、Embase、The Cocharane library,国内数据库检索CBM（～2014年2月）,另google学术手检灰色文献。纳入氧化锆基台的机械性能,存活时间的随机对照试验或前瞻性临床试验的文献。对纳入研究进行质量评价、数据提取,如有可能进行系统评价。结果：氧化锆基台的机械性能文献共纳入13篇,基台存活率5篇,仅1篇为随机对照实验,氧化锆基台抗折强度大于300N,可运用于前牙及前磨牙区,在磨牙区是否适用需更多文献支持。与钛基台相比,氧化锆基台存活率无统计学差异,5年存活率〉95%。结论：现有的证据表明,氧化锆基台抗折强度较大且存活率较高,可应用于临床。因纳入文献较少,各个研究实验设计变量大,无法进行meta-分析,受纳入文献数量和质量的限制,本次分析结果尚有待于高质量的大样本随机对照试验以予证实。

拔牙术后出血原因的分析及护理

拔牙术是口腔外科常见的手术治疗，拔牙后伤口出血是临床上拔牙术后常见的并发症，了解拔牙后出血的原因，对拔牙后出血的防治及护理至关重要。

牙冠延长的手术护理

现在由于牙折，根面龋等原因使临床牙冠太短而妨碍修复体固位的患者越来越多。对于这类患者，需用牙冠延长术来延长该牙的临床牙冠，以保证修复体有足够的固位，又不致将冠缘放到龈沟的深部，刺激牙周组织。牙冠延长术的基本原理是根向复位瓣术加少量的骨切除术，以此来增加牙槽嵴顶以上的牙体组织长度，保持正常的生物学宽度。

固相含量和烧结制度对凝胶注模成型牙科ZTA陶瓷的影响

目的:探讨采用凝胶注模成型纳米ZTA复合陶瓷粉体,比较不同固相含量素坯在不同半烧结制度下对ZTA陶瓷性能的影响。方法:将微米级氧化铝和纳米级氧化锆按质量比4∶1配置,添加烧结助剂氧化镁、氧化钛,制备ZTA复合粉体。去离子水中加入单体与交联剂制成预混液,加入分散剂,分别制备50%、53%、55%、57%固相含量的浆料,凝胶注模成型后,分别于1150℃、1250℃、1350℃、1450℃温度下烧结,测定性能,SEM观察断面。结果:相同固相含量的试件,三点抗弯强度、线性收缩率、相对密度均随烧结温度升高而升高。同种温度下,试件线性收缩率随固相含量提高而降低,相对密度升高后降低,三点抗弯强度也随之变化。结论:固相含量与烧结温度对试件性能均有重要影响。55vol%ZTA浆料在1150℃半烧结后线性收缩率为(2.77±0.23)%,基本能达到近净尺寸成型,其强度(42±11)MPa也满足一定程度的机械加工要求。

自体颏部块状骨移植二期种植修复上颌前牙区骨量不足的临床研究

目的：探讨以颏部块状骨移植修复上颌前牙区骨量不足，二期行ITI种植术修复该区缺失牙的临床效果。方法：2009年7月~2012年5月间完成的上前牙区颏部块状骨移植后种植修复病例21例，平均年龄27.7岁（18～42岁）。单牙缺失14例，多牙缺失7例，共28枚种植体。结果：移植骨块愈合期平均6.3个月（4.5～10.0个月），种植体骨结合期平均5.2个月（3.5～9.0个月）。1例术后创口开裂，经局部处理后为粘膜重新覆盖；3例术后出现下唇麻木、其中1例同时伴下前牙感觉异常，经治疗后3例下唇麻木症状消失，下前牙感觉异常症状改善。21例均完成最终修复，平均随访17.3个月（12～30个月）。植入的28枚种植体成功率达100％。结论：通过自体颏部块状骨移植改善上颌前牙区骨量不足，种植治疗能取得比较理想的效果。

纳米二氧化硅溶胶改性氧化锆陶瓷的研究

目的:探讨溶胶-凝胶技术在氧化锆表面制备薄纳米二氧化硅涂层对其收缩率、抗弯强度和显微结构的影响。方法:将未结晶的氧化锆采用4种处理方式。A组空白对照组,仅经过1450℃结晶处理;B组经30%纳米二氧化硅溶胶渗透后,再经1450℃结晶处理;C组经1450℃结晶后,用30%纳米二氧化硅溶胶涂布后经1000℃热处理;D组:涂布纳米二氧化硅溶胶后,1450℃结晶处理。对各组试件进行线收缩率、抗弯强度测试、SEM观察断裂面微观形貌。结果:4组试件收缩率均为0.20%。A、B、C、D的抗弯强度分别为(1013.74±59.01)、(800.09±68.86)、(1034.27±73.86)、(1015.96±55.29)MPa,其中B组与其余3组的抗弯强度比较均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:纳米二氧化硅溶胶,经溶胶-凝胶技术应用于氧化锆基底表面对于其收缩性能没有显著影响。未结晶氧化锆基底经纳米二氧化硅溶胶彻底渗透后再结晶,其抗弯强度较其他组虽有一定下降,但仍可满足全瓷冠桥的临床抗弯强度要求。结晶前涂布法处理后的氧化锆陶瓷的抗弯强度没有明显变化。

树脂改性玻璃离子Vitrebond的光固化时间对细胞毒性的影响

目的:探讨树脂改性玻璃离子Vitrebond不同光固化时间下对细胞毒性的影响,比较琼脂扩散法和MTT法的细胞毒性敏感度。方法:Vitrebond根据说明书制成2mm厚样本,在强度1000mw/cm^2光照下,分成4组,经不同光照时间(0、15、30、45s)后作为实验组,苯酚为阳性对照组,MEM、棉花籽油为阴性对照组。每组各含样本8个,在24和48h后,应用琼脂扩散法,分别评估L929细胞脱色区和L929细胞溶解指数;实验第5天,通过MTT法,比较各组中Vitrebond对L929细胞的细胞毒性。结果:琼脂扩散法中,阳性对照及未光固化组呈现严重细胞毒性,阴性对照及各光固化组无细胞毒性。MTT法中,实验组均有较强细胞毒性,且组间差异无统计学意义(F=1.452,P>0.05)。结论:1000mw/cm^2光照下,Vitrebond的光固化时间对细胞毒性无影响;琼脂扩散法敏感度不如MTT法。

碱性成纤维细胞生长因子对体外培养人牙髓细胞迁移的影响

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblat growth factor,bFGF)对体外培养人牙髓细胞迁移的影响。方法:以常规组织块培养法体外获得牙髓细胞,采用Transwell小室培养法,观察bFGF在不同浓度(1、5、10、50μg/L)、不同时间(6、12、24、30h)作用下,牙髓细胞迁移活性的变化。结果:与对照组相比,bFGF在1～50μg/L浓度下诱导细胞迁移(P<0.05),bFGF最低显效浓度为1μg/L,10μg/L的bFGF促进迁移作用最强,组间比较显示10μg/L组与1μg/L、5μg/L组有显著性差异(P<0.05),但与50μg/L组相比无显著性差异(P>0.05)。从12h起,1μg/LbFGF在各时间点均可明显促进牙髓细胞迁移,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组各时间点相比,6、12、18、24h各组间两两比较均有显著差异(P<0.05),但24h与30h组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:bFGF可诱导体外培养牙髓细胞迁移,该迁移作用具有剂量依赖性和时间依赖性。

汉族人群雌激素受体α-XbaⅠ、PvuⅡ基因多态性与慢性牙周炎相关性的meta分析

目的:系统评价汉族人群雌激素受体α(ER-α)-Xba I、PvuII基因多态性与慢性牙周炎(CP)的相关性。方法:系统检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、协作网图书馆、MEDLINE、EMBASE,全面收集相关研究,筛选符合纳入标准文献,经质量评价,数据提取,用Stata12.0对纳入数据进行分析,以合并效应量OR评价CP相关性,发表性偏倚以漏斗图显示,Egger's test检验漏斗图的不对称性。结果:5篇文献共计1170个研究对象纳入分析,ERα-Xba I基因多态性meta分析结果提示,等位基因遗传模型OR(95%CI)=1.285(1.071-1.542)P<0.05,加性遗传模型OR(95%CI)=2.508(1.530-4.111)P<0.05,显性遗传模型OR(95%CI)=0.925(0.713-1.198)以及隐性遗传模型OR(95%CI)=0.448(0.216-0.931),两者结果无统计意义;ER-αPvuII基因多态性meta分析结果提示,4个遗传模型meta分析结果均无统计意义。结论:汉族人群ERα-Xba I基因多态性X等位基因和XX基因型增加CP易感性,Xx基因型相对于XX更趋向于CP非易感,ER-αPvuII基因多态性与CP易感性无关,但这一结论仍需要更多大样本,多中心的病例-对照研究加以验证。

不同种类麻醉剂在人工流产术中的应用

目的 研究不同种类的麻醉剂在人工流产术中的麻醉镇静镇痛作用及其对呼吸、循环的影响 ,试图寻找一种安全有效的麻醉用药方案。方法 16 0例年龄 35岁以下妊娠 7周内、自愿接受人工流产手术的孕妇随机分为A、B、C、D 4组 ,A组为对照组 ,B、C、D为观察组 ;B组静脉注射氯胺酮 0 7mg kg,C组静脉注射氯胺酮 0 5mg kg+咪唑安定 0 0 5mg kg ,D组静脉注射丙泊酚 2 5mg kg。记录术前、术中呼吸 (HR)、血压(BP)、血氧饱和度 (SPO2 )变化 ;观察术中术后有无呻吟、体动、出汗、谵语、恶心、呕吐及麻醉后清醒时间、离院时间等。结果 3组麻醉剂在人工流产术中都有肯定的麻醉镇静和镇痛效果 ,并能有效的预防人工流产综合征的发生 ,其中又以氯胺酮 +咪唑安定组镇痛效果优且副反应少。结论 氯胺酮 +咪唑安定静脉麻醉为人工流产术的理想麻醉方法。

武威市1996～2002年肝癌发病率分析

[目的]探讨武威市肝癌发病特征及其流行趋势.[方法]通过恶性肿瘤登记报告获取肝癌发病资料,分析肝癌发病特征及其流行趋势.[结果]武威市1996年～2002年肝癌平均粗发病率为10.50/10万,男女性比值为1.73.男性发病率波动在10.29/10万～15.48/10万之间,经趋势性检验呈下降趋势;女性波动在6.40/10万～9.64/10万之间,呈相对稳定状态.[结论]武威市肝癌发病处于低发水平,但必须引起重视.

ERIEZ磁选机及其选型

介绍了美国 ERIEZ公司生产的 ERIEZ湿式滚筒磁选机的结构组成、影响其分选的主要因素、基本形式、选型及操作参数。

浙江丽水白云山森林公园野生藤本植物区系

为了解野生藤本植物区系的特点,采用野外调查与资料查阅相结合的方法,对公园内的藤本植物进行调查和区系分析。结果表明:白云山地区野生藤本植物有32科77属183种(含种下分类群)。分别占白云山野生种子植物的21.77%、13.23%、15.63%。属水平上,本区以单种属和寡种属为主,分布类型以泛热带占优势(28.60%),其次是东亚分布(14.29%),热带亚洲分布也占据了一定的比例(11.70%);种水平上,种的分布类型以中国特有种为最多(59%),其次是东亚分布(16.40%)、热带亚洲分布(15.30%),其余类型为零星分布。按照区系分区标准,将中国特有种分为7个亚型,其中以华东-华中-华南分布最多(57种)。可见,白云山地区藤本植物种类丰富,地理成分复杂多样,拥有较多的特有植物。可以为本市的绿化提供材料。

1例非体外循环行冠状动脉搭桥术后主动脉内球囊反搏辅助循环病人的护理

冠状动脉旁路移植术俗称冠状动脉搭桥术（CABG）,常规在体外循环下行CABG是发展比较成熟的手术方式,但手术创伤大,体外循环和低温对机体的损害是明显的,如组织灌注不足、无菌性炎症、血液稀释、脑卒中、肝肾功能损害等。