新环境下行业企业发展思路探讨

国家的发展是以经济发展为基础的，一个国家经济的发展与繁荣主要依靠企业的发展。世界第一经济大国美国和第二经济强国日本的企业在世界百强企业中分别占有数量上的第一位(36家)和第二位(22家)。这些大型企业都可以算得上富可敌国——将企业集团和世界上各个国家按经济规模排位中，

家用中央空调的发展及制约因素

文章就我国空调行业发展状况及特点给予概括,着重对家用分体空调和家用中央空调优缺点及发展中的制约因素做了详细论述,并指出家用中央空调具有灿烂的前景。

基于STM32F103VCT6的振弦式传感器数据采集系统

针对隧道、矿山、桥梁、水库大坝等工程中传统振弦式传感器采集系统精度不高、相互之间通信困难、实时性差等缺点,设计了以STM32F103VCT6为核心控制芯片的振弦式传感器数据采集系统。该系统将振弦式传感器数据采集、数据存储、电源管理集于一体,并可以连接不同传感器。数据采集测量系统提供GPRS、RS485等多种通信接口,利用无线通信模块可以方便地实现多台测量仪器之间自动组建无线网络并建立动态路由,实现恶劣环境下的数据采集和传输。

利用计算机表格系统快速设计实验犬饲料配方的探索

采用桑原电子表格系统（SYB）进行实验犬全价颗粒饲料的营养成分计算，具有方法简单、运算快速，便于同步修改等三大优点，是现有试差法或对角线法等手工低效率运算模式的替代方法之一。它与其它已开发出的动物全价饲料计算机配方程序相比较，具有对操作人员的计算机基础知识要求不高，更便于普及和掌握的明显优势。

胆囊结石病理切片诊断华支睾吸虫感染的临床应用

目的探讨胆囊结石病理切片对华支睾吸虫感染的诊断价值。方法在本院2011年10月～2012年6月硬镜微创保胆取石术中取少许胆囊壁组织,抽取胆汁及收集结石标本,对所取胆囊壁进行常规病理检查,主要检测华支睾吸虫卵,胆汁经离心沉渣后镜检虫卵,对结石标本经固定、软化、脱水等特殊处理,制成切片,经特殊染色后镜检,结合免疫组化检查,确诊华支睾吸虫卵。结果 200例胆囊结石患者(广州地区)在保胆取石术后对胆囊壁、胆汁及胆囊结石标本进行上述方法检测。其中,胆囊壁发现华支睾吸虫卵者21例(检出率为10.5%),胆汁检出80例(检出率为40.0%);而胆囊结石检出148例(检出率为74.0%),远远高于前二者(P<0.01),并且在结石切片中看到虫卵周围有黏蛋白样物质包裹虫卵。结论胆囊结石患者在保胆取石术中对胆囊壁活检,对胆汁及结石进行病理分析可诊断华支睾吸虫感染,以胆囊结石病理切片检出率最高,对提高华支睾吸虫感染的诊断率,进一步指导术后治疗,预防结石复发有重要意义。

保胆取石术中去甲肾上腺素液冲洗胆囊止血对血压、心率的影响

目的探讨通过硬质胆道镜注入去甲肾上腺素液冲洗胆囊黏膜止血对血压、心率的影响程度。方法行择期微创保胆取石(息肉)手术的成年患者20例,因术中胆囊黏膜出血,通过胆道硬镜注入去甲肾上腺素液5mL(去甲肾上腺素2mg,0.9%氯化钠4mL),共1、2次,冲洗止血。观察术前(T)、注药前(T0)、注药后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)共6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、和心率(HR)变化值。结果对于收缩压、舒张压、平均动脉压和心率的变化,与术前、注药前比较差异无显著性(F=0.782,0.779,0.785,0.776,P>0.05)。结论保胆取石(息肉)术中用去甲肾上腺素液冲洗胆囊黏膜止血对血压和心率无明显影响,可安全地用于胆囊黏膜出血止血。

全麻复合腰麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

目的 对比单纯全麻与全麻复合腰麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中对于子宫松驰度的影响 ,探讨对该术式的最佳麻醉方法。方法 30例ASAI～Ⅱ级择期行腹腔镜辅助阴式子宫切除病人 ,随机分单纯全麻组 (对照组 )和全麻复合腰麻组 (研究组 )各 15例。两组病人全麻诱导和维持方法相同。研究组于诱导前取L 3～ 4间隙腰椎穿刺 ,见脑脊液流出后注入 0 75 %布比卡因 2～ 2 5ml,平卧后调整麻醉平面在T6以下。术中由手术医师对子宫松驰度评级 (分优、良、差三级 ) ;记录全麻用药量、手术时间、术毕苏醒时间、术后躁动及术中知晓例数。结果 研究组子宫松驰度优于对照组 (P <0 0 1) ,手术时间及术后苏醒时间短于对照组 (P <0 0 1) ,全麻用药量及术后躁动例数少于对照组 ,而术中知晓高于对照组。结论 全麻复合腰麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中可达到满意的子宫松驰 ,有利于手术操作 ,缩短手术时间 ,苏醒快 。

异丙酚配伍芬太尼强化麻醉用于输卵管结扎术的临床观察

目的 观察异丙酚复合小剂量芬太尼静脉强化麻醉用于输卵管结扎术的安全性和有效性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行双侧输卵管结扎木的患者60例,随机分A、B两组,每组30例。A组在本前1min静注异丙酚2.5～3.0mg/kg;B组先静注芬太尼1.0ug/kg。两组均在病人入睡后于切口处以1％普鲁卡因局部浸润麻醉。术中监测生命体征,根据病人反应静脉追回异丙酚0.6～1.0mg/kg,直到手术结束,并记录患者麻醉前后的BP、HR、SPO2和RR。结果 两组患者生命体征各项指标均有不同程度下降,但下降程度差异无显著意义(P>0.05)。异丙酚用量A组明显高于B组(P<0.01);肢动情况A组明显多于B组(P<0.01)。结论 异丙酚配伍芬太尼静脉强化麻醉是一种较为理想的麻醉配方,适合于局麻下输卵管结扎术。

欧普乐喉罩在微创保胆取石(息肉)术中的应用

目的探讨欧普乐喉罩在微创保胆取石(息肉)术中应用的安全性及可行性。方法择期全麻下腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石(息肉)术患者415例,麻醉诱导后全部插入欧普乐喉罩通气全静脉麻醉,对插入方法、插入成功率、通气效果、呕吐误吸、胃胀气及其他并发症进行统计。结果全部患者均插入成功,410例通气效果满意,5例改气管插管,胃液返流3例,无误吸。胃胀气3例,术后咽部疼痛不适5例。结论欧普乐喉罩用于微创保胆取石(息肉)术中通气效果满意,操作简便,价格低,安全性大,具可行性。

腹腔镜手术后颈肩痛的防治

目的探讨腹腔镜术后颈肩痛的防治。方法60例腹腔镜术后颈肩痛病人按双、单侧痛采用不同治疗方法分为两组:A组25例双侧颈肩痛采用前侧入路法右侧星状神经节阻滞(SGB);B组35例单侧颈肩痛采用痛侧颈浅丛神经阻滞,局麻药中加少量吗啡。结果治疗前、后A、B组VAS评分差异有显著性(t=14.671,P<0.001;t=24.060,P<0.001)。A组21例出现霍纳综合征,其中20例颈肩痛镇痛有效(VAS评分<1.5分),4例行对侧星状神经节阻滞后颈肩痛症状消失,有效率96.0%(24/25),1例星状神经节阻滞后出现声音嘶哑未做特殊处理,2 h后恢复发音。B组34例颈肩痛镇痛有效(VAS评分<2分),有效率97.1%(34/35);1例颈浅丛穿刺中有回血,放弃颈浅丛阻滞。结论星状神经节阻滞和颈浅丛神经阻滞能有效治疗腹腔镜术后颈肩痛。

浅谈初中教育理念

本人针对目前我国目前教育理念方面存在的方方面面的问题,提出的一系列解决方法以及所观成效。此次论文的主题是:教育理念:论文的范围是教育教学中出现的方方面面的问题提出的一系列自已的解决方法:论文的目的是为中国教育出谋划策,以尽自己的绵薄之力。

腹腔镜手术CO2气腹期间出现心律失常的临床分析

我院近三年期间施行380例腹腔镜手术病例，其中有54例于气腹过程中出现心律失常，现对其发生原因和防治进行初步分析与讨论。

硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法 :选择 30例 ASA ～ 级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 30例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组选腰1～ 2 及腰 4～ 5行硬膜外穿刺 ,分别向头端及尾端置管 3cm;局麻药用 0 .12 5 %罗比卡因和 2 μg/ ml芬太尼混合液。宫口开至 3cm时先向上管注药6～ 7m l,第一产程后期下管给药 7～ 8ml,再次追加剂量根据阻滞平面调节 ,控制平面在胸 10以下。用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果。观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿 Apgar评分。结果 :观察组生命体征平稳。用药后 93.3%产妇无痛 ,仅 2例感轻微痛 ,与镇痛前比较 P<0 .0 1。观察组活跃期时间为 (96 .34± 6 2 .77) min短于对照组 (P<0 .0 1)。观察组第二产程时间为 (5 6 .15± 2 5 .70 ) min,对照组为 (5 3.83± 2 4 .81) m in,两组相比 P>0 .0 5 ;观察组新生儿出生后 1,5 min Apgar评分、生产方式与对照组比较亦无统计学差异。结论 :硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛效果确切 ,不影响产程及胎儿。

微量泵恒速注药用于硬膜外麻醉的体会

目的 比较硬膜外间断注药与微量泵恒速注药的麻醉效果与安全性。方法 选择中下腹部手术患者80例 ,随机分A、B两组各 40例。A组在硬膜外穿刺成功后先注射试验量局麻药 3～ 5ml,无全脊麻等异常后注入负荷剂量 6～ 12ml,再接微量泵以 6～ 10ml/h恒速注药 ;B组在注入试验和负荷量 (同A组 )后每隔 45～ 60分钟间断推注局麻药 5～ 8ml。观察两组病人的麻醉平面、肌松程度、术中疼痛例数。监测术前、术中BP、HR、SPO2 、HCG。结果 A组血流动力学平稳 ,平均动脉压高于B组 ,p <0 .0 1,麻醉效果A组优于B组。A组平均心率低于B组 ,疼痛例数和肌松欠佳例数均低于B组。结论 硬膜外麻醉中采用微量泵恒速注药对病人生理干扰小 ,麻醉效果好 。

关于胆囊结石溶石疗法方药、作用及研究思路的探讨

目的探讨有关胆囊结石溶石疗法方药、作用及其研究的思路,为胆囊结石的治疗探寻无创伤的治疗方案。方法将2011年10月至2012年2月患胆囊结石的患者86例随机分成两组。治疗组50例,对照组36例。两组分别做:HE染色;PAS染色;AB-PAS染色,对其结果进行病理分析,治疗组先采用口服药物治疗和灌注溶石治疗,如果治疗无效者再行手术治疗;对照组采用手术治疗。结果治疗组非手术治疗,痊愈22例,显效13例,有效11例,无效14例,无效者经手术治疗后全部痊愈;对照组痊愈26例,显效8例,有效2例。结论目前手术治疗是治疗胆囊结石的主要方式之一,最好的治疗方案就是采用溶石排石方式治疗,在治疗无效的情况下再采用手术疗法。

麻醉监测管理技术在微创经皮肾镜取石术中的应用

目的观察麻醉监测管理技术（MAC）加局部浸润麻醉在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）中的应用,探讨其效果及安全性。方法 2009年5月至2010年4月行MPCNL手术34例,由患者自行选择麻醉方式,分为TIVA组、CSEA组和MAC组,监测患者的HR、MAP、SpO2,观察各组的麻醉效果和住院费用,进行统计学分析。结果 3组患者均镇痛满意,手术时间及住院日比较无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组和MAC组的住院费用均少于TIVA组（P〈0.01）;CSEA组有2例患者术中出现躁动。CSEA组和MAC组患者术中呼吸平稳,SpO2均能保持在96%以上。俯卧位后2~5min,CSEA组患者的MAP有明显下降,与麻醉前相比P〈0.01,其中有6例（75%）患者需要使用缩血管药物;而TIVA组、MAC组患者的HR、MAP与俯卧位前无明显变化。MAC组患者的丙泊酚平均输注速率为（2.05±0.72）mg/（kg？h）,术中OAA/S评分全部为3~4分,镇静、镇痛满意。结论 MAC加局部浸润麻醉用于MPCNL创伤小、效果切实安全、费用低,值得临床推广应用。