角度评估咬合垂直距离的探索性研究

目的通过头影测量的方法，对30例正常拾人群颅面部硬组织标志点进行分析，寻找一种虹加精确量化的方法来评估咬合垂直距离。方法选择30名年龄在20～30岁的正常耠人群进行头影测量分析，采用Winceph8．0测量软件进行描点和测量。结果面中心角（CA）与面下角（LA）均值分布差异无统计学意义（t=-1．490，P=0．147）。CA角和LA角之间存在显著线性相关（r=0．976，P=0．000），得出回归方程为y=0．298＋0．997x。结论可以通过CA角对咬合垂直距离进行评估量化，并且可以通过CA角来指导临床确定咬合垂直距离。

不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋的临床验证

背景:高强度、良好的适合性、可以接受的美学效果等都是牙科固定修复体所必须的。在材料的具体选择上应根据牙齿缺损的部位、范围以及有无龋坏组织等具体情况去选择。那么,哪一种材料更具有良好的性能及生物相容性呢?目的:从材料学及临床应用方面总结不同口腔修复材料的生物相容性,并评价了玻璃离子水门汀、银汞合金、光固化复合树脂充填恒磨牙邻面龋的临床疗效。方法:以"口腔修复;材料;陶瓷;合金;相容性"为中文关键词;以"interproximal caries;permanent molar;filling"为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2010-10相关文章。纳入与不同材料在口腔修复中的应用及相容性分析相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以25篇文献为主重点分析对象讨论了口腔不同修复材料性能的重要性。结果与结论:传统的合金类修复材料普遍存在硬度高、耐磨损等缺点,但因依靠机械固位,且修复洞缘微漏现象明显,必须严格制备洞型;而陶瓷类或粉剂类有黏着性,但硬度低,边缘密台性差。而随着纳米材料与技术的兴起和迅速发展,将口腔材料与纳米材料技术相结合,在引进改性和创新中,形成一种全新的理念、新的材料技术模式,必将在口腔医学领域中取得突破性进展。

不同牙本质清洁剂对牙本质与自粘接树脂水门汀粘接强度的影响

目的评价乙二胺四乙酸(EDTA)和次氯酸钠(NaClO)对自粘接树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择新鲜无龋、无裂纹的人离体前磨牙27颗,去除颊侧釉质,暴露浅层牙本质,随机分为对照组(A组)、EDTA组(B组)和NaClO组(C组)。分别选用蒸馏水、3%EDTA溶液和1%NaClO溶液处理牙本质表面后与自粘接树脂水门汀Rely X Unicem进行粘接,将其中24个试件置于37℃生理盐水中浸泡24 h后测定剪切强度,采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析,在扫描电镜(SEM)和体视显微镜下分别观察粘接界面及断裂模式。结果 A组与B组的剪切强度分别为(8.55±0.63)MPa和(8.47±0.56)MPa,二者间差异无统计学意义(P>0.05);C组的剪切强度为(12.97±0.59)MPa,与A组和B组间差异均有统计学意义(P<0.05)。SEM下观察可见,C组自粘接树脂水门汀Rely X Unicem与牙本质间结合紧密,但均未见树脂突,而A组与B组粘接界面均不理想。体视显微镜下观察可见,A组与B组试件破坏模式以内聚破坏为主,C组试件全部为内聚破坏。结论 1%Na Cl O处理牙本质可以提高自粘接树脂水门汀Rely X Unicem与牙本质之间的粘接强度,3%EDTA处理对提高自粘接树脂水门汀Rely X Unicem与牙本质之间的粘接强度无影响。

义齿黏附剂和口腔湿润剂联合使用提高口干症患者全口义齿满意度的临床评价

目的:探讨义齿黏附剂和口腔湿润剂联合使用对牙槽嵴低平的口干症患者配戴全口义齿效果的影响。方法:选择10例牙槽嵴低平的无牙颌口干症患者,于义齿黏附剂使用前和使用后1个月及义齿黏附剂和口腔湿润剂联合使用后1个月、3个月及6个月对患者进行义齿满意度问卷调查,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:义齿黏附剂与口腔湿润剂联合应用于全口义齿后6个月和使用口腔湿润剂前比较,临床使用效果满意,在总体满意度、咀嚼功能、舒适度以及下颌全口义齿固位效果等4个方面均显著提高(P<0.05);而单独使用义齿黏附剂1个月后,患者配戴全口义齿的舒适度显著下降(P<0.05)。结论:对伴有口干症的牙槽嵴低平的无牙颌患者,联合应用义齿黏附剂和口腔湿润剂,可提高配戴全口义齿的满意度。

介孔二氧化硅涂层对氧化锆桩表面改性后粘接强度的影响

目的:探讨经不同表面处理方法对氧化锆桩与树脂粘接剂之间粘接强度的影响。方法:新鲜拔除的完整下颌单根管前磨牙和氧化锆桩各45个,随机分成3组,每组15个。A组:氧化锆桩进行喷砂+硅烷偶联剂处理,为对照组;B组:氧化锆桩喷砂+30%硅涂层+硅烷偶联剂处理;C组:氧化锆桩喷砂+介孔二氧化硅涂层+硅烷偶联剂处理。用可乐丽菲露树脂粘接剂将桩粘接于牙根管内,医用硬组织切割机将牙横切成高度为2 mm的试件,试件于37℃人工唾液中浸泡24 h,在5℃、55℃水浴中进行500个循环周期。测试粘接抗剪切强度;扫描电镜观察粘接界面。结果:A、B、C组的粘接强度(MPa)分别为6.689±0.908、10.363±1.282和13.360±0.803,两两比较,P<0.05。扫描电镜观察发现介孔二氧化硅涂层处理组氧化锆桩与树脂粘接剂之间界面融合。结论:介孔二氧化硅涂层处理能提高氧化锆桩与树脂粘接剂的粘接强度。

口腔科医生全程干预对头颈部恶性肿瘤放疗并发症影响的临床研究

目的减少头颈部恶性肿瘤患者放疗并发症。方法对247例治疗组头颈恶性肿瘤放疗患者实施口腔科医生全程干预并与213例对照组患者进行比较。结果治疗组与对照组均有不同程度的黏膜反应及口干、味觉减退,但在远期并发症发生率及患者对痛苦感受度方面明显低于对照组。结论口腔科医生全程干预可有效减少头颈部放疗并发症,提高患者生存质量。

某部官兵下颌智齿异常萌出和冠周炎的发病情况

目的了解某部官兵下颌智齿异常萌出致冠周炎发病情况,为制订干预措施提供依据。方法对广州战区内陆军官兵(4372人)、海军官兵(2936人)进行口腔检查,调查统计下颌智齿异常萌出和冠周炎发病情况。结果该战区部队官兵下颌智齿异常萌出率为37.3%,异常萌出致冠周炎发病率为25.7%,因冠周炎缺勤占因病缺勤的9.7%,有拔牙意向的仅占9.0%。结论部队官兵下颌智齿异常萌出率、冠周炎发病率较高,应加强宣传教育、采取三级阻断策略预防。

舌根部间质瘤1例报告

1 临床资料 患者男性,43岁,广州人,于2013？鄄01？鄄04因＂右舌根肿物半年余伴疼痛1周＂入院.患者6个月前无明显诱因出现右舌根部约花生米大小肿物,无疼痛及感觉异常,语言及吞咽不受影响,味觉无改变,肿物渐长大,异物感渐强,近1周伴有轻度疼痛,曾在外院耳鼻喉科抗炎治疗1周,效果不明显,来我院就诊.

牵张成骨后皮罗序列征患儿的体质量变化

背景:牵张成骨能有效改善皮罗序列征患儿的气道梗阻,术后患儿生长发育抑制能得到明显改善,尤其表现在患儿体质量的增长方面,然而目前没有数据来评价早期牵张成骨后皮罗序列征患儿体质量增长的变化情况。目的:记录皮罗序列征患儿不同阶段体质量百分位数变化情况,并与单纯腭裂及未行牵张成骨皮罗序列征患儿进行对比,评估早期牵张成骨对患儿生长发育的影响。方法:收集广州市妇女儿童医疗中心2015至2018年收治的56例严重皮罗序列征患儿的临床资料,其中41例进行下颌骨牵张成骨术(牵张成骨组),分别记录5个时间点(出生、初次就诊、下颌骨牵张成骨术前、拆除牵张器及腭裂手术)的体质量。将患儿的体质量转化为体质量百分位数,利用统计软件制作患儿生长速度曲线图;按下颌骨牵张成骨术实施年龄,将患儿分成3组(<1个月、1-3个月、4-7个月),同时收集21例单纯腭裂(单纯腭裂组)及15例未行牵张成骨皮罗序列征患儿(未手术组)5个时间点的体质量百分位数资料,进行组间对比。所有患儿监护人对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。结果与结论:(1)牵张成骨组患儿平均体质量百分位数从出生的34.4±23.0下降至下颌骨牵张成骨术前的13.1±15.3(P <0.001);拆除牵张器时体质量百分位数上升至28.2±24.1,与下颌骨牵张成骨术前相比差异有显著性意义(P <0.05);随访时的体质量百分位数上升至42.4±14.1,与拆除牵张器时比较差异有显著性意义(P <0.001);(2)在(10.6±2.6)个月随访时,牵张成骨组患儿体质量百分位数显著大于未手术组皮罗序列征患儿(P <0.001),单纯腭裂组与牵张成骨组差异无显著性意义(P> 0.05);(3)在第1次就诊时,手术年龄1-3个月组及4-7个月组体质量百分位数较<1个月组下降明显(P<0.05);(4)提示牵张成骨有利于减少皮罗序列征对患儿体质量百分位数增长抑制的影响,越早期手术,越有利于患儿体质量的增长。

头影测量在确定咬合垂直距离时的应用

X线头影测量一直以来应用在正畸和正颌外科领域,在口腔修复中应用相对较少。近年来,X线头影测量技术被应用于口腔修复中,尤其是在临床咬合重建中对垂直距离进行预测、评估、量化能起到重要作用。本文就X线头影测量在口腔修复中确定垂直距离时的应用作一综述。

空心环钻联合手术导板用于自体牙移植牙槽窝备洞

目的探讨空心环钻与数字化手术导板联合应用于制备自体牙移植受植窝洞的有效性及准确性。方法从2022年5—8月就诊于广州医科大学附属口腔医院颌面外科的患者中招募了16例磨牙缺失并接受自体牙移植修复的患者,实验对象采用随机数字表方法分为自由手组和导板组,每组8例。导板组用锥形束CT(CBCT)和口内扫描系统进行扫描,将结果导入Mimics 21.0,分析受体部位区域选择供体牙,模拟供体牙的植入以确定植入位置。设计基于空心环钻的数字化导板导向套,并生成数字化导板。自由手组按照常规自体牙移植手术流程,术中采用3D打印供牙模型试植,自由手预备窝洞。术后对患者重新进行CBCT扫描,使用Geomagic Control X匹配并对术前设计牙齿位置与术后实际牙齿位置进行比较。结果自体牙移植术后1年的随访中,两组的移植牙均成功愈合。导板组备洞时间为(323±50)s,自由手组为(522±91)s,两者相比差异有统计学意义(t=5.394,P<0.001)。导板组3D供牙试植次数(2.9±0.8)次,自由手组3D供牙试植次数(4.1±1.2)次,两者相比差异有统计学意义(t=2.357,P=0.034)。导板组术前术后牙齿的三维位置对比分析,显示牙体长轴的角度偏差为(9.0±5.5)°,3D偏差显示牙齿中心点的偏差为(1.0±0.6)mm,根尖偏差为(2.1±1.1)mm,移植牙相对于术前设计牙齿位置偏差较小。结论通过使用新方法,自体牙移植备洞时间缩短,过程可靠精确,深度可控,备洞流程简化,备洞过程中空心环钻取出骨块可用于自体牙移植牙槽骨缺损的骨移植,自体骨愈合效果好,节约成本。