内镜下双侧声带后端切断术治疗双侧声带的效果及Logistic分析

目的研究内镜下双侧声带后端切断术对双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者的手术效果。方法将本院2017年1月~2021年10月收治的83例双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者纳入研究。将其根据电脑随机数字表法分作观察组41例和对照组42例。对照组开展传统术式治疗,观察组则开展内镜下双侧声带后端切断术治疗。分析两组一次性成功拔除气管套管率、气道重建成功率,手术前后吞咽功能变化情况,术后并发症发生情况,术后发音满意率等方面的差异。此外,采用Logistic分析法明确双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者术后预后不良的影响因素。结果观察组一次性成功拔除气管套管率、气道重建成功率分别为75.61%、90.24%,均明显高于对照组的53.66%、69.05%(均P<0.05)。手术后观察组及对照组的Pearson评分分别为(0.32±0.02)分、(0.86±0.07)分,均明显低于手术前的(2.12±0.33)分、(2.13±0.32)分,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术后发音满意率评价高于对照组(P<0.05)。经Logistic分析法可得:未实施内镜下双侧声带后端切断术、年龄以及术后并发症均是双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者术后预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论内镜下双侧声带后端切断术对双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者的手术效果显著,有利于促进患者吞咽功能及发音的恢复,值得临床推广应用。

支撑喉镜下两种手术方案治疗声带息肉的效果对比

目的探讨支撑喉镜下两种手术方案治疗声带息肉的效果。方法选取2015年1月至2017年6月我院收治的106例声带息肉患者,随机分为两组各53例。对照组进行支撑喉镜下常规切除,观察组进行支撑喉镜下CO_2激光切除,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的血清C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、铜蓝蛋白(CER)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均显著低于对照组,白蛋白(ALB)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的首次发声时间、声音完全恢复时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与支撑喉镜下常规切除相比,支撑喉镜下CO_2激光切除用于治疗声带息肉可获得更为显著的效果,在改善患者症状和促进患者恢复方面具有显著优势,可在较大程度上改善患者的预后。

CO_2激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

目的:分析探讨CO_2激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法:选取2014年11月至2016年11月28例采用CO_2激光喉镜显微手术治疗的早期声门型喉癌患者为研究对象,作为观察组,同时选取2012年10月至2014年10月28例采用开放式喉部分切除术治疗的早期声门型喉癌患者作为对照组,对比分析两组患者治疗前后的生活质量评分(QOL)和血清血管内皮生长因子(VEGF)变化,同时对比两组患者不同TNM分期的局部复发率和生存率。结果:治疗前,两组患者QOL评分和VEGF水平相比无显著性差异(P>0.05),治疗后,对照组患者各指标分别为(33.68±4.97)分、(351.63±34.67)ng/L,观察组QOL评分和VEGF水平分别为(45.62±8.34)分、(204.81±32.24)ng/L,组间差异均具有统计学意义(t=16.416.51;P<0.05);观察组患者局部复发率显著低于对照组,生存率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CO_2激光喉镜显微手术用于早期声门型喉癌患者的治疗有利于患者术后的生活质量,且术后复发率较低,安全性较高,值得临床推广。

鼻内镜下经口进路等离子消融切除腺样体的临床疗效评价

目的评价鼻内镜下经口进路等离子消融切除腺样体的临床疗效。方法 120例行腺样体切除术的腺样体肥大患儿,随机分为两组各60例。观察组行鼻内镜下经口进路等离子切除术,对照组行鼻内镜下腺样体电动切割术,比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、手术出血量、恢复通气时间均显著优于对照组(P<0.05)。两组的治疗总有效率无统计学差异(P>0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下经口进路等离子消融切除腺样体的临床疗效显著。

耳部瘢痕的治疗

瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,而耳部瘢痕疙瘩多由于穿耳洞及耳外伤引起,尤其耳垂是其好发部位,因此多见于年轻人,常给患者的生理和心理造成很大痛苦。但由于耳部形状比较特殊,采用有效的方法彻底切除瘢痕疙瘩后且减少复发,并且兼顾耳部修复,是个值得探讨的问题。

超低位颈前小切口手术与传统切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效观察

目的观察超低位颈前小切口手术与传统切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效,总结其临床治疗经验。方法选择2012年8月至2015年8月甲状腺腺瘤患者68例,随机平均分成两组,观察组34例行超低位颈前小切口手术治疗,对照组34例行传统甲状腺腺瘤切除术治疗,观察对比两组患者的手术情况、术后疼痛(VAS)评分及切口美容评分,吞咽不适感发生率、并发症发生率。结果两组患者平均手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6、24 h VAS评分,切口美容评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效确切,创伤小,术后恢复快,切口美观度高,应作为该疾病首选手术方案,值得临床推广应用。

扁桃体部分切除治疗儿童扁桃体并腺样体肥大的临床疗效及 PSG 参数变化

目的：分析低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体并腺样体肥大的临床疗效及对多导睡眠监测（PSG）参数的影响。方法选择2013年4月至2015年6月扁桃体并腺样体肥大的患儿72例，随机分为两组，每组36例。观察组行低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗，对照组行常规剥离法切除治疗，观察对比两组患儿的手术效果、手术情况、术后疼痛持续时间及术前、术后 PSG 参数的变化。结果观察组术后临床症状改善总有效率为94.4%，对照组为72.2%，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿手术时间、手术出血量、术后住院时间、术后疼痛持续时间比较，差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）；两组患儿术后 PSG 参数组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体并腺样体肥大的疗效确切，可有效改善患儿相关临床症状，术后疼痛持续时间短，术后恢复快，值得临床推广。