营养风险与老年高危压疮的相关性调查

目的探讨营养风险与老年患者高危压疮的相关性,为预防压疮提供客观依据。方法应用营养风险筛查表(NSR-2002)对151例老年患者进行营养风险筛查,结合患者相关的营养指标,应用Braden量表进行压疮风险的评估,分析营养指标与老年高危压疮的相关性。结果 151例老年患者发生压疮25例,其中院外带入压疮22例,院内发生压疮3例;151例老年患者有营养风险98例,无营养风险的53例;压疮和非压疮患者血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白营养指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年患者压疮发生率较高,营养风险与压疮风险呈正相关。结合Braden量表对患者进行营养风险筛查,早期落实预防压疮相关措施,减少压疮的发生。

吡拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗腔隙性脑梗死合并血管性认知功能障碍观察

目的:观察吡啦西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗腔隙性脑梗死(LI)合并血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效及安全性。方法:87例LI合并VCI患者随机分为对照组(44例)和观察组(43例)。对照组单用吡拉西坦片(1.2 g tid),观察组联用吡拉西坦片(1.2 g tid)和丁苯酞软胶囊(0.2 g qid),疗程均为30 d。观察两组患者MMSE积分、SOD含量变化,比较两组疗效和药品不良反应。结果:两组患者治疗后MMSE积分、血清SOD水平均较前升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。观察组总有效率86.05%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:吡拉西坦联用丁苯酞可有效改善LI合并VCI的认知功能损害,可能是通过提高SOD水平实现的。

银杏叶提取物辅助治疗老年缺血性脑卒中效果观察

目的观察银杏叶提取物(舒血宁)注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中的效果。方法老年缺血性脑卒中患者126例,随机分为观察组与对照组,各63例。对照组采用恢复缺血区灌注、支持疗法和神经细胞保护药物等常规治疗,观察组加用舒血宁注射液静脉滴注,两组均治疗1疗程后进行疗效判定。结果观察组总有效率(95.2%)明显高于对照组的82.5%;Balthel指数、生活质量各项评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异均有统计学意义。结论常规治疗基础上加用舒血宁注射液治疗老年缺血性脑卒中有利于改善患者神经功能评分,提高日常生活能力及生活质量。

肠内营养泵在吞咽障碍患者经皮内镜下胃造口术后的临床应用

目的研究肠内营养泵在减少吞咽障碍患者经皮内镜下胃造口术(PEG)后肠内营养并发症的效果。方法 PEG术后患者采用重力输注方式持续滴注肠内营养液,之后改用营养泵持续泵入肠内营养液。比较营养泵前后发生腹泻、呕吐、管道堵塞及吸人性肺炎发生率等,并检测门冬氨酸氨基转移酶、血红蛋白、血清白蛋白浓度。结果肠内营养泵患者腹泻、呕吐发生率,门冬氨酸氨基转移酶、血红蛋白、血清白蛋白浓度与重力持续滴注法差异均无统计学意义(均P>0.05),但管道堵塞率、吸人性肺炎发生率较常规重力持续滴注法低(均P<0.05)。结论肠内营养泵可减少吞咽障碍患者行PEG术后的并发症,尤其能显著减少管道堵塞的概率,使吸人性肺炎发生率大大降低。

中医药特色融入医养结合对老年人慢病管理的影响

目的:分析中医药特色融入医养结合对老年人慢病管理的影响效果。方法:选取医院老年科2022年收治的121例老年患者为研究对象,随机分为对照组60例与观察组61例,对照组老年患者进行常规健康管理,观察组老年患者在常规健康管理基础上构建中医药特色融入医养结合对慢病患者进行健康管理,比较两组患者的管理效果。结果:管理前两组患者的PSQI评分、MNA-SF评分、Wexner评分等比较差异不显著(P>0.05);管理后观察组患者的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05),管理后观察组患者的MNA-SF评分显著低于对照组(P<0.05),管理后观察组患者的Wexner评分显著低于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的心理功能、生理功能、社会关系、周围环境等生存质量评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的心理功能、生理功能、社会关系、周围环境等生存质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的收缩压水平、舒张压水平、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平等比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的收缩压水平、舒张压水平、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平等显著低于对照组(P<0.05)。子女人数和支持度、老人身体健康情况、费用支付意愿等为中医药特色融入医养结合对老年人慢病管理的主要影响因素。结论:通过中医药特色融入医养结合对慢病患者进行健康管理,可以在更大程度上提高其睡眠质量及生存质量,更有利于帮助患者改善机体营养状况及便秘症状,控制血糖及血压水平,同时也应加强中医药特色融入医养结合的宣传力度,转变老年人的思想观念,提高子女的经济水平。

营养支持及护理干预在老年COPD患者中的应用

目的 探讨营养支持及护理干预对老年COPD 患者呼吸困难评分、BMI、呼吸功能、生活质量等指标的影响。方法 采用单纯随机抽样法选取宁波市第一医院2014 年1 月—2016 年1 月收治的老年COPD急性发作患者118 例作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。观察组59 例患者，给予营养支持及护理干预，对照组59 例患者，给予常规护理。比较两组患者呼吸困难评分、BMI、 6 min步行距离（6MWT）、呼吸功能指标，采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价患者生活质量。结果 干预前，两组患者呼吸困难评分、BMI、6MWT、呼吸功能指标以及SGRQ 得分差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预后观察组呼吸困难评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；观察组BMI、6MWT 高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；观察组呼吸功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.01）；观察组患者症状得分、活动度得分、影响度得分和SGRQ 总得分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 营养支持及护理干预对降低老年COPD 患者呼吸困难评分、SGRQ 评分，提高 BMI、6MWT 等均有作用，能够改善老年COPD 患者的临床疗效和生活质量，值得推广和应用。