TransPRK、SMILE及FS-LASIK术后早期角膜光密度的对比研究

目的:对比TransPRK、SMILE、FS-LASIK术后早期患者角膜光密度变化。方法:回顾性对照研究,收集2020年1月至2023年6月205名行近视激光手术的患者右眼资料(TransPRK 76眼、SMILE 66眼、FS-LASIK 63眼),包括术前、术后1月及3月用Pentacam测角膜光密度(corneal densitometry, CD),使用重复测量方差分析对比三个不同层次(前、中、后层)、三个直径范围(0~2 mm、2~6 mm及6~10 mm) CD值差异。结果:TransPRK组术后1月比较术前的角膜前层2~6 mm及中层0~2 mm范围CD值增加(p均<0.001),且中层0~2 mm范围CD高于FS-LASIK组(p = 0.012),术后3月相较术前的角膜中、后层的0~2 mm、2~6 mm范围的CD均增加(p均<0.01),此时中层0~2 mm范围CD高于其他两手术组(p均<0.01),后层0~2 mm范围CD高于FS-LASIK组(p = 0.025)。SMILE组术后1月相较术前,前层2~6 mm范围及中层0~2 mm、2~6 mm范围CD增加(p均<0.05)。FS-LASIK组术后3月前层全范围及中层2~6 mm范围CD均增加(p均<0.05)。结论:TransPRK对角膜中层0~2 mm CD影响显著,需加强术后早期管理。角膜中层0~2 mm CD值可作为观察术后角膜透明度改变的敏感指标。

近视青少年儿童配戴角膜塑形镜后角膜生物力学的变化与短期塑形效果的相关性研究

目的:观察低度、中度近视青少年儿童佩戴角膜塑形镜后早期的角膜生物力学的变化规律及其与早期角膜塑形效果的相关性。方法:本研究为前瞻性临床研究。收集汕头国际眼科中心29名近视青少年儿童,选择右眼入组,其中男性12例,女性17例,年龄(11.72 ± 2.33)岁。将所有样本对象根据等效球镜度数分为低度近视组(低于−3.0 D)和中度近视组(−3.0 D~−6.0 D),其中低度近视组14人,中度近视组15人。使用Corvis ST测量3次,取平均值进行后续分析。通过角膜地形图获得屈光力数据。采用单因素重复测量方差分析比较各随访时间点的角膜生物力学指标,采用Pearson线性相关分析基线资料、Corvis参数与角膜顶点屈光力的变化(Change in corneal aPical refractive Power, CARP)、角膜相对屈光力总和(Summed corneal power change, SCPC)的相关性。结果:两组患者配戴角膜塑形镜后1周、1月的视力无显著差异(P > 0.05),裸眼视力均达到0.1 LogMAR及以上。戴角膜塑形镜1周时,低度近视组CARP、SCPC分别为2.36 ± 0.92 D、8.56 ± 5.98 D∙mm,中度近视组CARP、SCPC分别为3.43 ± 0.77 D、13.73 ± 4.26 D∙mm,1周与1月时两组内的CARP、SCPC无显著差异(P > 0.05)。低度组戴角膜塑形镜1周、1月的PD、IR、CBI均较戴前升高(P 0.05),中度组戴角膜塑形镜1周、1月CBI均较戴前升高(P均 0.05)。两组患者的戴角膜塑形镜1周的SCPC与戴镜前的L1A、RHC正相关(r = 0.557, P = 0.002;r =0.369, P = 0.049)、IR负相关(r = −0.419, P = 0.024),戴角膜塑形镜1月CARP、SCPC均与戴镜前等效球镜度负相关(r = 0.6, P < 0.01;r = −0.43, P = 0.02)。结论:低、中度近视儿童配戴角膜塑形镜后CARP、SCPC的变化主要发生在1周内,该时期伴随着角膜生物力学特性的降低,戴镜1周至1个月时角膜生物力学特性保持相对稳定。角膜生物力学L1A、DR、IR参数对角膜塑形镜的早期塑形效果有影响。

Fs-LASIK术中中央角膜上皮剥脱处理一例

飞秒辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femosecond laser in situ keratomileusis, Fs-LASIK)术中角膜中央上皮剥脱是较少发生的一类并发症,它会增加感染性角膜炎、弥漫性层间角膜炎(diffuse lamellar keratitis, DLK)和复发性角膜上皮糜烂的发生风险。本文报告一例单眼Fs-LASIK术中出现中央角膜上皮大片剥脱的患者,戴绷带镜治疗后角膜上皮出现缺氧、弥漫上皮缺损的情况,停绷带镜后上皮修复又合并DLK,抗炎治疗后再次出现上皮剥脱的治疗经过。本病例通过分析LASIK术中出现中央角膜上皮剥脱用药及绷带镜使用的要点,提示临床医生对于Fs-LASIK术中出现的中央角膜上皮剥脱应谨慎对待,注意绷带镜使用后的反应,密切随访及时调整用药,确保上皮的及时修复,避免感染、炎症和复发造成的视力损害。

中学生英语交际能力培养浅谈

培养中学生英语交际能力是中学英语教学的重要目的 ,要全面正确地认识交际能力的涵义 ,强化交流意识 ,认真审视语言习得机制和过程对培养学生交际能力的借鉴作用 ,促进学生交际能力的提高。

浅谈体育教学中的人文管理

体育与健康新课程标准已经实施,在体育教学中如何实现以育人为本,以学生身心发展为中心这一目标,发挥教学民主和实施人文管理是实现这一目标的重要途径。

利用计算机动态管理技术实现产品运输自动计量——以昆阳磷矿计算机动态信息管理系统为例

为加强对产品运输计量的管理,消除人为因素对产品运输计量造成的误差,提高产品运输计量的准确性和及时性,同时减少相关工作人员的劳动强度,有效提高生产效率,设计了一套依托离线RFID技术和局域网结合,直接从计量设备中取数,并使用大型数据库技术为基础的计算机动态信息管理系统。

利用射频识别技术实现岩土剥离自动计量

岩土剥离计量是困扰我矿的一大难题,计量的准确与否直接关系到驾驶员的切身利益,也直接影响我矿部的成本核算。因此我矿决定与昆明恒瑞通经贸有限公司合作,开发岩土剥离计量项目,该系统将自动记录车辆的运输情况,实现了岩土剥离自动计量,做到准确无误。