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儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点及病原菌分析 被引量:3
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作者 周广伦 孙俊杰 +2 位作者 尹鉴淳 刘晓东 李守林 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第11期1021-1025,共5页
目的探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点、病原菌分布与病原菌耐药性,为临床诊治提供依据。方法收集2010年1月至2019年12月深圳市儿童医院泌尿外科收治的神经源性膀胱并尿路感染患者的临床资料(包括临床表现、合并畸形、尿培养... 目的探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点、病原菌分布与病原菌耐药性,为临床诊治提供依据。方法收集2010年1月至2019年12月深圳市儿童医院泌尿外科收治的神经源性膀胱并尿路感染患者的临床资料(包括临床表现、合并畸形、尿培养结果、病原菌耐药监测、抗生素选择等),并进行回顾性分析。结果本研究共纳入33例研究对象,其中男17例,女16例。年龄1~156个月。28例反复尿路感染(感染次数≥3次),其中1例感染达8次。临床表现以发热为主,大龄儿童主要表现为尿频、尿痛和腹痛。33例因尿路感染住院93次,培养出87株菌株,其中革兰氏阴性菌63株、革兰氏阳性菌17株、真菌7株。63株革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢呋辛钠的耐药率≥78%,对哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南的敏感率≥88.9%。经哌拉西林/他唑巴坦抗感染治愈33例;经头孢呋辛钠治疗无效,根据药敏试验结果改用哌拉西林/他唑巴坦治愈13例。结论神经源性膀胱患者反复尿路感染发生率高。致病菌以革兰氏阴性杆菌为主。革兰氏阴性菌对青霉素、头孢类抗生素耐药性高。哌拉西林/他唑巴坦及碳青霉烯类对病原菌敏感性高,哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗效果显著。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 尿路感染 细菌 真菌 儿童
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儿童重复肾重复输尿管畸形118例临床分析 被引量:3
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作者 周广伦 孙俊杰 +1 位作者 尹鉴淳 李守林 《海南医学》 CAS 2020年第24期3219-3222,共4页
目的探讨儿童重复肾重复输尿管畸形的临床特点及治疗方案,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月在深圳市儿童医院泌尿外科手术治疗的118例(男性32例,女性86例)重复肾重复输尿管畸形患儿的临床资料。结果患儿的临床... 目的探讨儿童重复肾重复输尿管畸形的临床特点及治疗方案,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月在深圳市儿童医院泌尿外科手术治疗的118例(男性32例,女性86例)重复肾重复输尿管畸形患儿的临床资料。结果患儿的临床表现以发热、尿失禁最常见(82.2%),腹部肿物及腰肋部不适少见;111例患儿术前经影像学检查明确诊断(7例行输尿管逆行造影术),合并输尿管异位开口39例,输尿管囊肿38例,膀胱输尿管反流11例;腹腔镜重复肾重复输尿管切除术<1岁组22例(A组)、1~3岁组42例(B组)、>3岁组18例(C组);C组平均手术时间短于A组和B组,C组术中出血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患儿无正常肾单位丢失,术后复查超声均获得满意结果;随访时间平均18个月,115例患儿术后恢复良好,2例输尿管囊肿开窗引流术后和1例输尿管端侧吻合术后因反复感染、肾积水加重且功能受损后再入院行输尿管膀胱再植。结论重复肾重复输尿管患儿临床表现以发热、尿失禁最常见。本病合并畸形各异,宜根据重复肾肾功能制定个体化治疗,术后中远期疗效确切。 展开更多
关键词 重复肾 输尿管囊肿 输尿管异位开口 儿童 诊断 治疗
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儿童神经源性膀胱并尿路感染43例临床分析 被引量:1
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作者 周广伦 尹鉴淳 +2 位作者 刘晓东 姜俊海 李守林 《海南医学》 CAS 2020年第22期2935-2938,共4页
目的探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点。方法回顾性总结分析2010年1月至2020年5月深圳市儿童医院泌尿外科收治的43例儿童神经源性膀胱并尿路感染患儿的临床资料。结果43例患儿中男性20例,女性23例;32例(74.4%)反复感染(≥3次)... 目的探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点。方法回顾性总结分析2010年1月至2020年5月深圳市儿童医院泌尿外科收治的43例儿童神经源性膀胱并尿路感染患儿的临床资料。结果43例患儿中男性20例,女性23例;32例(74.4%)反复感染(≥3次);临床症状以发热(50.9%)为主,部分(32.5%)为尿频尿痛和腹痛,消化道不适和异常哭闹较少见;43例患儿共住院114人次,培养出108例菌株,其中革兰阴性菌77株,阳性菌22株,真菌9株;大肠埃希菌30株,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)22株(70.3%),14株肺炎克雷伯菌中产ESBLs 10株(71.4%);革兰阴性菌对头孢克洛、头孢呋辛、氨苄西林耐药率≥78%,对头孢曲松耐药率≥50%,对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南及亚胺培南等敏感率≥92.9%;屎肠球菌对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林及克林霉素的耐药率≥70%;选用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治愈43例,经头孢呋辛钠治疗无效改用哌拉西林/他唑巴坦治愈16例,碳青霉烯类和万古霉素治愈10例。结论尿路感染是导致神经源性膀胱患儿反复住院的常见原因,其临床表现多样,反复感染比例高。病原菌以革兰阴性菌为主,产ESBLs菌株比例高,对头孢唑林和头孢呋辛钠等第一、二代头孢菌素耐药率较高,对酶抑制剂哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素敏感性高。屎肠球菌耐药严重,应引起临床重视。 展开更多
关键词 复杂性尿路感染 神经源性膀胱 耐药性 病原菌 儿童 诊断 感染
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医患双方评价量表在重型尿道下裂分期修复术后随访评估中的应用 被引量:1
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作者 周广伦 徐万华 +5 位作者 尹鉴淳 谢谨谨 杨志林 赵为广 江鉴群 郭慧杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第3期225-228,共4页
目的探讨用医患双方评价量表评估重型尿道下裂分期手术后随访结果的应用价值。方法制定"家长满意评价量表"和"医生评价量表",对近5年来本院实施分期手术治疗的重型尿道下裂病例随访资料进行评估。结果本院2011年至2... 目的探讨用医患双方评价量表评估重型尿道下裂分期手术后随访结果的应用价值。方法制定"家长满意评价量表"和"医生评价量表",对近5年来本院实施分期手术治疗的重型尿道下裂病例随访资料进行评估。结果本院2011年至2016年获随访的重型尿道下裂患者43例。家长评价各项满意度(满意及非常满意占比)分别为:阴茎整体外观93.0%,勃起时阴茎伸直97.7%,阴茎头形状93.0%,尿道外口位置和形状90.7%,阴茎皮肤外观90.7%,阴茎长度86.0%。医生评价满意度:阴茎整体外观91.4%,勃起时阴茎伸直、阴茎皮肤外观、尿道外口位置均为100.0%,阴茎头形状85.7%,尿道外口形状80.0%。家长与医生评价的阴茎整体外观、勃起时阴茎伸直、阴茎头形状、阴茎皮肤外观、尿道外口位置和形状的对应项目满意度比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论医患双方评价量表能较为客观、全面地评估尿道下裂手术效果。医患双方对重型尿道下裂分期手术后的阴茎整体外观、勃起时阴茎伸直、尿道外口位置、阴茎皮肤外观满意度较高;家长对患儿阴茎长度的满意度较低。 展开更多
关键词 尿道下裂 分期手术 病人满意度 结果评价
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儿童输尿管开口异位并肾脏畸形的诊疗分析
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作者 周广伦 尹鉴淳 +2 位作者 刘晓东 文建国 李守林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第3期206-208,225,共4页
目的 探讨儿童输尿管开口异位并肾脏畸形的诊治策略。方法 回顾分析深圳市儿童医院2014年1月至2019年8月收治的68例输尿管开口异位并肾脏畸形患儿的临床资料,通过记录其临床症状、辅助检查、治疗方案和随访资料,总结本病的主要临床表现... 目的 探讨儿童输尿管开口异位并肾脏畸形的诊治策略。方法 回顾分析深圳市儿童医院2014年1月至2019年8月收治的68例输尿管开口异位并肾脏畸形患儿的临床资料,通过记录其临床症状、辅助检查、治疗方案和随访资料,总结本病的主要临床表现,探讨如何选取各项术前检查,分析不同手术方式治疗该病的适应证及其术后疗效。结果 临床表现以尿失禁(55例)最常见,另有会阴部湿疹26例、尿路感染24例。术前影像学诊断合并患侧重复肾49例,43例因重复肾功能差行腹腔镜半肾输尿管切除术,6例重复肾功能良好行输尿管膀胱再植术;16例合并同侧肾发育不良,行腹腔镜发育不良肾切除术;肾脏功能正常2例、肾积水并输尿管扩张1例行输尿管膀胱再植术。随访时间平均17.6个月,术后54例(54/55)患儿尿失禁消失,1例术后有急迫性尿失禁,经综合治疗逐渐好转。结论 本病表现以尿失禁最常见,泌尿系造影和肾核素显像可明确患侧肾输尿管形态及功能。腹腔镜半肾输尿管切除与输尿管膀胱再植术是该病主要治疗方法,术后中远期疗效确切。 展开更多
关键词 输尿管异位开口 肾脏畸形 儿童 诊断 治疗
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儿童输尿管膨出并上尿路畸形66例诊治分析
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作者 周广伦 孙俊杰 +2 位作者 尹鉴淳 杨志林 李守林 《海南医学》 CAS 2021年第22期2954-2956,共3页
目的探讨儿童输尿管膨出并上尿路畸形的诊治策略。方法回顾性分析深圳市儿童医院泌尿外科2013—2019年收治的66例(女性44例,男性22例)输尿管膨出并上尿路畸形患儿的临床资料。结果患儿年龄平均2.3岁。临床表现以发热(38例)最常见,部分... 目的探讨儿童输尿管膨出并上尿路畸形的诊治策略。方法回顾性分析深圳市儿童医院泌尿外科2013—2019年收治的66例(女性44例,男性22例)输尿管膨出并上尿路畸形患儿的临床资料。结果患儿年龄平均2.3岁。临床表现以发热(38例)最常见,部分为尿路感染(23例)。术前66例均行超声及泌尿系水成像(MRU)检查。术前影像学诊断合并患侧重复肾43例,患侧肾积水11例,患侧肾发育不良9例,患侧巨输尿管3例。38例行腹腔镜重复上肾或患肾切除术,16例行输尿管膀胱再植术,10例行输尿管膨出切开术,1例行腹腔镜输尿管端侧吻合术,1例行腹腔镜右半肾切除、左输尿管膨出切开术。65例获随访(失访1例),随访时间平均27.6个月。6例出现尿路感染,2例因反复感染再手术,余4例经抗感染治愈。结论输尿管膨出并上尿路畸形以发热和尿路感染为主要表现。超声是检查输尿管膨出的首选方法,术前需多种检查充分评估分肾功能形态,对肾功能良好者建议行输尿管膀胱再植、输尿管膨出切开或输尿管端侧吻合术,肾输尿管切除术适用于分肾功能差者,该病术后预后较好。 展开更多
关键词 输尿管膨出 肾脏畸形 治疗 儿童 诊断
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12例儿童非神经性神经源性膀胱的临床特点分析
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作者 周广伦 刘晓东 +1 位作者 孙雪蕊 李守林 《广西医学》 CAS 2021年第20期2393-2396,共4页
目的探讨儿童非神经性神经源性膀胱(NNB)的临床特点并分析其治疗效果。方法回顾性分析12例NNB患儿的临床资料,并结合相关文献,总结其临床特点及治疗效果。结果12例NNB患儿中6例有长期憋尿史,2例有长期尿频尿急史,2例发病前抗拒上学伴抵... 目的探讨儿童非神经性神经源性膀胱(NNB)的临床特点并分析其治疗效果。方法回顾性分析12例NNB患儿的临床资料,并结合相关文献,总结其临床特点及治疗效果。结果12例NNB患儿中6例有长期憋尿史,2例有长期尿频尿急史,2例发病前抗拒上学伴抵触情绪,1例有间断便秘史,另1例无明显诱因或病因;临床表现以尿失禁为主,部分为排尿困难或反复尿路感染。7例继发尿路严重损害的NNB患儿行手术治疗,术后给予口服奥昔布宁+清洁间歇导尿+生物反馈训练,其中3例偶有自行排尿;5例轻症NNB患儿采取保守治疗,给予口服奥昔布宁+清洁间歇导尿+生物反馈训练,其中4例可自主控制排尿,1例失访。11例NNB患儿随访时检查显示膀胱容量稳定、无进行性上尿路损害,肾功能指标稳定。结论精神、社会心理压力和不良排尿习惯是引起NNB最主要的诱因或病因;对排尿功能障碍和尿路病变较轻者可选择综合性保守治疗,预后较好;手术治疗适用于NNB已出现器质性排尿障碍合并反流性肾病者,术后需坚持清洁间歇导尿。 展开更多
关键词 非神经性神经源性膀胱 临床表现 治疗 效果 儿童
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中国0~14岁男童睾丸体积的超声测量研究 被引量:1
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作者 杨志林 柯志聪 +6 位作者 李守林 周蔚 周广伦 尹鉴淳 姜俊海 李家强 谢谨谨 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1083-1086,共4页
目的:为了获得中国男童从出生到14岁的超声测量的睾丸体积的正常参考值范围。方法:收集我院门诊或住院行睾丸超声检查的睾丸正常的0~14岁的男童,按年龄分成14组,每组不少于100例,行超声测量,计算各年龄组的睾丸体积的均数、标准差及中... 目的:为了获得中国男童从出生到14岁的超声测量的睾丸体积的正常参考值范围。方法:收集我院门诊或住院行睾丸超声检查的睾丸正常的0~14岁的男童,按年龄分成14组,每组不少于100例,行超声测量,计算各年龄组的睾丸体积的均数、标准差及中位数。结果:共测量1607例,得到各组的睾丸体积的平均值及标准差、中位数。0~8岁睾丸体积增大缓慢(0.372~0.678 ml),9岁以后睾丸开始加速增长(1.040~4.600 ml)。9~10岁、10~11岁、11~12岁、12~13岁、13~14岁的睾丸体积分别为(1.040±0.970)ml、(1.876±1.631)ml、(2.831±2.155)ml、(3.640±2.376)ml、(4.600±3.559)ml。但是,0~1岁组的睾丸体积比1~2岁体积大(0.403±0.130 ml vs 0.372±0.110 ml,P=0.04),与年龄呈负相关。结论:超声是一种有效的测量睾丸体积的方法,为0~14岁的中国男童提供了睾丸体积的正常参考值,可用于指导临床诊疗和咨询。 展开更多
关键词 睾丸体积 男童 超声测量 中国
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个性化心理护理干预对隐睾患儿父母满意度和焦虑状态的影响 被引量:3
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作者 郭慧杰 周广伦 黄丽 《中国当代医药》 2020年第6期213-215,共3页
目的探讨个性化心理护理干预对隐睾患儿父母满意度和焦虑状态的影响。方法选取2016年3月~2018年2月在我院行隐睾手术患儿的父母280例,采用抽签法随机分为对照组(140例)和实验组(140例),对照组采用常规护理干预,实验组采用个性化心理护... 目的探讨个性化心理护理干预对隐睾患儿父母满意度和焦虑状态的影响。方法选取2016年3月~2018年2月在我院行隐睾手术患儿的父母280例,采用抽签法随机分为对照组(140例)和实验组(140例),对照组采用常规护理干预,实验组采用个性化心理护理干预(常规护理+心理护理干预),观察分析两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、干预后护理满意度。结果干预后,实验组护理总满意度(96.43%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组干预后SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隐睾患儿父母均有不同程度焦虑情绪,个性化心理护理干预针对性强,能明显改善患儿父母焦虑心理,提高住院满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 个性化心理护理 隐睾 父母 焦虑 护理
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北京市新药研发机构专利利用现状研究
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作者 刘伟 佟晓辉 +1 位作者 张健武 周广伦 《中医药管理杂志》 2009年第7期603-606,共4页
目的:通过研究北京市药品专利申请与利用的情况,分析北京市医药领域专利保护的优势与不足,为企业加强知识产权管理,为促进专利成果转化政策的制定提供依据。方法:通过专利信息检索的方法,对北京市77家单位的药品专利申请情况进行研究。... 目的:通过研究北京市药品专利申请与利用的情况,分析北京市医药领域专利保护的优势与不足,为企业加强知识产权管理,为促进专利成果转化政策的制定提供依据。方法:通过专利信息检索的方法,对北京市77家单位的药品专利申请情况进行研究。结果与结论:虽然目前大多数药品研究单位己意识到专利的重要性,但仍存在盲目申请或为完成专利申请指标而申请的情况;在生物制品领域,科研院所有着较强的科研能力,而企业由于科研实力、经费不足等原因具有自主知识产权的产品少;另外科研院所的专利终止率高达37%,其专利转移率仅为3%,存在专利成果难以转化等问题,针对以上问题提出了一些建设性建议。 展开更多
关键词 药品专利 科技成果转化 知识产权政策 生物制品
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儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点及病原菌分析
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作者 柯志聪 周广伦 +2 位作者 李守林 杨志林 尹鉴淳 《海南医学》 CAS 2022年第15期1975-1978,共4页
目的探讨儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点和病原学分布及其药敏结果,为临床用药提供依据。方法回顾性分析深圳市儿童医院2014年1月至2020年12月期间收治152例各类儿童多重耐药菌尿路感染病患儿的临床和实验室检查资料。结果152例患儿... 目的探讨儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点和病原学分布及其药敏结果,为临床用药提供依据。方法回顾性分析深圳市儿童医院2014年1月至2020年12月期间收治152例各类儿童多重耐药菌尿路感染病患儿的临床和实验室检查资料。结果152例患儿中130例尿培养为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)致病菌,其中99例为大肠埃希菌,31例为肺炎克雷伯菌;致病菌对头孢曲松、头孢克洛、美洛西林等的耐药率均为100%,对呋喃妥因敏感率为74.6%,对哌拉西林他唑巴坦钠敏感率为96.2%,对美罗培南敏感率为100%;此外,17例尿培养为革兰氏阴性耐碳青酶烯类致病杆菌,5例尿培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;152例患儿中129例合并泌尿系畸形,单纯性膀胱炎等为23例。结论由多重耐药菌引起的尿路系统感染的儿童中,大部分合并泌尿系畸形,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌占多数。致病菌对青霉素、第一二三代头孢耐药率高;哌拉西林他唑巴坦对致病菌敏感性高,应注意评估致感因素并进行针对性治疗。 展开更多
关键词 儿童 尿路感染 耐药菌 泌尿系畸形 革兰阴性菌 革兰阳性菌
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婴幼儿血管瘤综合征的诊断及治疗进展
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作者 周广伦(综述) 金先庆(审校) 《临床小儿外科杂志》 2012年第1期58-61,共4页
婴幼儿血管瘤综合征是在血管瘤基础上合并其他相关疾病,临床表现因其类型不同呈多样性,血管瘤是全身系统性疾病的局部表现,在诊治上容易忽视全身性疾病,而导致误诊误治。现就其诊断和治疗进展综述如下。
关键词 血管瘤综合征 婴幼儿 治疗 诊断 全身系统性疾病 全身性疾病 相关疾病 临床表现
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不同剂次糠酸莫米松乳膏治疗儿童严重生理性包茎的临床效果比较 被引量:1
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作者 周广伦 尹鉴淳 +3 位作者 孙俊杰 刘晓东 杨志林 李守林 《重庆医学》 CAS 2023年第4期533-536,共4页
目的比较每天不同剂次外用0.1%糠酸莫米松乳膏治疗儿童严重生理性包茎的疗效。方法选取2018年4月至2021年4月该院门诊治疗的严重包茎患儿(Kikiros分类4~5级)605例作为研究对象。患儿年龄3~11岁,采用随机数字表法分为观察组303例和对照组... 目的比较每天不同剂次外用0.1%糠酸莫米松乳膏治疗儿童严重生理性包茎的疗效。方法选取2018年4月至2021年4月该院门诊治疗的严重包茎患儿(Kikiros分类4~5级)605例作为研究对象。患儿年龄3~11岁,采用随机数字表法分为观察组303例和对照组302例。两组均予以0.1%糠酸莫米松乳膏外涂包皮口,观察组每晚1次、持续4周,对照组早晚各1次、持续4周。比较两组患儿在治疗开始后的2周、4周、3个月复诊的有效率(Kikiros分类0~1级)。结果观察组完成治疗278例,治疗后2周、4周和3个月治疗有效率分别为33.5%、69.8%和64.7%;对照组完成治疗264例,治疗后2周、4周、3个月治疗有效率分别为44.7%、70.8%和66.3%。观察组治疗后2周有效率低于对照组(P<0.05),而两组治疗后4周、3个月有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组分别有5、7例出现药物不良反应。结论每天1、2次连续4周外用类固醇治疗严重包茎均可获得满意疗效,其适用于要求保守治疗的儿童。 展开更多
关键词 包茎 类固醇 糠酸莫米松 儿童
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聚桂醇硬化疗法与腹腔镜减压术治疗儿童单纯性肾囊肿的疗效比较
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作者 周广伦 尹鉴淳 +3 位作者 孙俊杰 刘晓东 杨志林 李守林 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期219-223,共5页
目的比较超声引导下聚桂醇硬化疗法和腹腔镜去顶减压术治疗儿童单纯肾囊肿的有效性和安全性。方法总结分析2013年5月至2020年4月深圳市儿童医院经超声和CT尿路成像诊断单纯性肾囊肿(囊肿直径>4 cm或囊肿伴有症状者)且接受超声引导下... 目的比较超声引导下聚桂醇硬化疗法和腹腔镜去顶减压术治疗儿童单纯肾囊肿的有效性和安全性。方法总结分析2013年5月至2020年4月深圳市儿童医院经超声和CT尿路成像诊断单纯性肾囊肿(囊肿直径>4 cm或囊肿伴有症状者)且接受超声引导下聚桂醇硬化治疗或腹腔镜去顶减压术的48例患儿的临床资料,记录其临床表现、检查结果、手术细节和随访等资料。根据既往手术方法,将研究对象分为聚桂醇治疗组(21例)和腹腔镜去顶减压组(27例),对比两种干预方法的术后不良反应及长期疗效。在治疗后的第1、6、12个月及每年复查1次,通过最后复诊时超声测量囊肿体积与治疗前囊肿体积的比较来评估治疗效果。采用t检验或χ^(2)检验进行组间差异的两两比较。结果单纯性肾囊肿引起的症状以腰腹部疼痛与包块为主。聚桂醇治疗组的手术时间、术后住院时间和住院费用均少于腹腔镜去顶减压组,(36.1±8.5)min比(94.7±17.2)min、(29.2±12.3)h比(81.9±12.8)h、(8193.8±1305.4)元比(13905.7±2089.9)元,差异均有统计学意义(P<0.001)。聚桂醇治疗组术后无感染病例,随访发现1例治疗失败再行腹腔镜去顶减压术。聚桂醇治疗组平均随访时间40.2个月,有效率为95.2%(20/21);腹腔镜去顶减压组平均随访时间38个月,有效率达100.0%(27/27);聚桂醇治疗组与腹腔镜去顶减压组的治疗疗效差异无统计学意义(P=0.493)。结论聚桂醇硬化疗法推荐作为儿童单纯性肾囊肿的首选治疗方法,对于硬化治疗失败者可选用腹腔镜去顶减压术。 展开更多
关键词 囊肿 儿童 硬化疗法 腹腔镜肾囊肿去顶术
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儿童复杂性上尿路感染68例临床特点 被引量:12
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作者 周广伦 尹鉴淳 +2 位作者 徐万华 杨志林 姜曼 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期358-360,共3页
目的探讨儿童复杂性上尿路感染的临床特点,为临床诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年8月深圳市儿童医院泌尿外一科收治的复杂性上尿路感染患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果共68例,男44例,女24例;其中反复感染15例。临床... 目的探讨儿童复杂性上尿路感染的临床特点,为临床诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年8月深圳市儿童医院泌尿外一科收治的复杂性上尿路感染患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果共68例,男44例,女24例;其中反复感染15例。临床表现以发热(48例,70.59%)最常见,尿频、尿痛(9例,13.24%)较少见。68例患儿均行尿培养,培养出57例菌株,其中3例患儿分别培养出2种不同菌株。革兰阴性菌41株,革兰阳性菌15株,真菌1株。大肠埃希菌14株,检出超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性11株;肺炎克雷伯菌11株,检出ESBLs阳性8株。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢呋辛钠等耐药率均〉90%,对哌拉西林/他唑巴坦等敏感率〉90%。经哌拉西林/他唑巴坦抗感染治愈31例,另外经头孢呋辛钠治疗无缓解改用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治愈15例。结论复杂性上尿路感染患儿的临床表现不典型,以发热为主,尿路感染易反复。病原学以革兰阴性杆菌为主;ESBLs阳性菌株比例较高;青霉素、第一、二代头孢耐药率高;哌拉西林/他唑巴坦对细菌敏感性高、抗感染效果佳。 展开更多
关键词 复杂性尿路感染 泌尿系统畸形 儿童
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局部外用糖皮质激素治疗小儿严重包茎的疗效观察 被引量:5
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作者 周广伦 尹鉴淳 +2 位作者 杨志林 姜曼 徐万华 《中国医师杂志》 CAS 2018年第12期1841-1843,共3页
目的探讨局部外用0. 1%糠酸莫米松乳膏治疗儿童包茎的临床效果,为临床用药提供依据。方法选取2016年3月至2018年2月门诊治疗的严重包茎患儿(Kikiros分类4~5级) 598例,年龄2岁0月至11岁8月,观察组311例、对照组287例,分别予以糠酸莫米... 目的探讨局部外用0. 1%糠酸莫米松乳膏治疗儿童包茎的临床效果,为临床用药提供依据。方法选取2016年3月至2018年2月门诊治疗的严重包茎患儿(Kikiros分类4~5级) 598例,年龄2岁0月至11岁8月,观察组311例、对照组287例,分别予以糠酸莫米松乳膏局部外用和手法扩张包皮,比较两组治疗2、4周后的效果。结果观察组未完成治疗29例,对照组未完成治疗47例;观察组完成治疗282例,194例(68. 8%)治疗有效,治疗4周后4级包茎患儿治疗有效率高于5级包茎患儿(X^2=14. 507,P <0. 01),既往无并发症组患儿的疗效高于包皮炎组(X^2=15. 839,P <0. 01)。对照组完成治疗240例,28例(11. 7%)有效。观察组有效率高于对照组(X^2=173. 121,P <0. 01)。观察组4例患儿局部不适停药,对照组6例包皮撕裂。结论局部外用0. 1%糠酸莫米松乳膏治疗小儿严重包茎是一种有效、安全和简单的无创治疗方法,不良反应小。 展开更多
关键词 包茎/药物疗法 糖皮质激素类/治疗应用 搽剂 儿童
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儿童睾丸横过异位17例临床分析 被引量:2
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作者 周广伦 孙雪蕊 +3 位作者 郭慧杰 尹鉴淳 孙俊杰 李守林 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期822-826,共5页
目的探讨小儿睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)的临床特点和治疗疗效。方法收集2009年9月至2020年6月深圳市儿童医院泌尿外科收治的17例TTE患儿的临床资料,患儿手术时年龄范围为8~28个月,中位年龄为13个月。总结分析其... 目的探讨小儿睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)的临床特点和治疗疗效。方法收集2009年9月至2020年6月深圳市儿童医院泌尿外科收治的17例TTE患儿的临床资料,患儿手术时年龄范围为8~28个月,中位年龄为13个月。总结分析其临床表现、检查结果、手术治疗及随访等资料。术后随访5~135个月,随访内容包括睾丸位置,超声检查睾丸血供及泌尿生殖系统有无肿物等。结果本研究患儿右侧TTE有10例,左侧TTE有7例。16例临床表现为单侧阴囊空虚和对侧腹股沟可复性包块,术前超声检查均怀疑为TTE;另1例表现为双侧阴囊空虚,超声检查未发现双侧睾丸。14例患儿行腹腔镜探查、经腹股沟切口阴囊中隔睾丸固定术,3例行腹腔镜下高位分离精索、经两侧腹股沟管睾丸下降固定术;术中发现16例患儿对侧鞘状突未闭。超声检查提示睾丸旁残留米勒管结构1例,后经腹腔镜探查证实并发现残留米勒管结构6例。术后无伤口感染和血肿。随访发现所有患儿双侧睾丸均处于阴囊内,无睾丸萎缩,超声提示睾丸血运正常且未发现肿物。结论对于单侧隐睾合并对侧腹股沟斜疝的患儿应怀疑TTE的可能,超声检查TTE的敏感性高。腹腔镜技术能有效诊断和治疗TTE,有助于发现残留米勒管结构等异常。 展开更多
关键词 睾丸 异位 米勒管 诊断 腹腔镜检查
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116例儿童复杂性上尿路感染病原菌分布与耐药性分析 被引量:2
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作者 周广伦 尹鉴淳 +2 位作者 徐万华 杨志林 谢谨谨 《中国医师杂志》 CAS 2017年第10期1581-1583,共3页
目的分析儿童复杂性上尿路感染病原菌分布与耐药性,为临床用药提供依据。方法收集2012年11月至2016年11月本科收治的116例尿培养阳性的复杂性上尿路感染患儿临床资料,回顾性分析其致病菌分布与药物敏感性。结果革兰阴性菌是主要病原... 目的分析儿童复杂性上尿路感染病原菌分布与耐药性,为临床用药提供依据。方法收集2012年11月至2016年11月本科收治的116例尿培养阳性的复杂性上尿路感染患儿临床资料,回顾性分析其致病菌分布与药物敏感性。结果革兰阴性菌是主要病原菌,占77.5%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌分别占21.6%、22.4%、14.7%;革兰阳性菌占19.0%,其中屎肠球菌、粪肠球菌分别占8.6%、6.9%。主要阴性菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌)对氨苄西林、头孢呋辛钠等耐药率〉90%,对头孢曲松、头孢克肟耐药率〉75%,而对哌拉西林/他唑巴坦耐药率〈20%,差异具有统计学意义(P〈0.01);4c肠埃希菌、铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南敏感率100%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种对呋喃妥因耐药率不高。肠球菌对呋喃妥因耐药率≤20%,未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为76%、69.2%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论儿童复杂性上尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,产ESBLs菌株比例高,对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类敏感性高,临床应根据病原菌种类、药敏及抗菌药物特点合理用药。 展开更多
关键词 泌尿道感染/微生物学/药物疗法 细菌 抗药性 细菌
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间置尿道成形术治疗特殊形态阴茎头型尿道下裂和单纯性严重阴茎弯曲
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作者 周广伦 江鉴群 徐万华 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期196-199,共4页
目的探讨间置尿道成形术在特殊形态阴茎头型尿道下裂和单纯性严重阴茎弯曲中的应用价值。方法回顾性分析2008年11月至2019年12月在深圳市儿童医院实施间置尿道成形术治疗的特殊形态阴茎头型尿道下裂伴严重弯曲(>30°)或伴阴茎体... 目的探讨间置尿道成形术在特殊形态阴茎头型尿道下裂和单纯性严重阴茎弯曲中的应用价值。方法回顾性分析2008年11月至2019年12月在深圳市儿童医院实施间置尿道成形术治疗的特殊形态阴茎头型尿道下裂伴严重弯曲(>30°)或伴阴茎体段尿道菲薄者9例和单纯严重阴茎弯曲畸形(>30°)2例患儿的临床资料。患儿初次手术年龄25-109个月,中位年龄40个月。手术方法包括:不分期间置尿道成形术2例,分期间置尿道成形术9例。术后随访8个月-12年,随访内容包括阴茎形态、排尿情况,有无尿瘘、尿道狭窄和检测尿流率。尿流率数据以±s表示,组间比较采用t检验。结果术中间置尿道长度为2.2-4.2 cm,平均长度3.2 cm。术后随访阴茎无弯曲,排尿顺畅且尿线不分叉,阴茎外形满意。并发尿瘘2例,其中分期和不分期手术各1例,经再次手术修复成功;无尿道狭窄和尿道憩室患儿。最大尿流率术后3个月为(8.3±1.0)mL/s、6个月为(6.7±1.9)mL/s,与健康对照组[(12.3±3.0)mL/s]比较,差异有统计学意义(t=3.221、3.864,均P<0.05),而术后1年最大尿流率[(10.5±3.7)mL/s]与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间置尿道成形术治疗儿童轻微的阴茎头型尿道下裂同时伴严重阴茎弯曲和/或阴茎体段尿道发育不良者及严重阴茎弯曲畸形是一种行之有效的手术方式。 展开更多
关键词 尿道成形术 尿道下裂 阴茎弯曲 间置尿道
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小儿阴茎感知量表在隐匿阴茎术后随访评估中的应用 被引量:3
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作者 王子涵 周广伦 +2 位作者 杨志林 苏琪茹 李守林 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第6期436-439,共4页
目的:分析小儿阴茎感知量表(PPPS)在隐匿阴茎术后阴茎外观评价的应用价值。方法:以2019年12月—2020年11月手术治疗的隐匿阴茎患儿为研究对象,收集其临床资料,患儿家长及非手术医生运用PPPS对隐匿阴茎术后外观进行满意度调查,对比分析... 目的:分析小儿阴茎感知量表(PPPS)在隐匿阴茎术后阴茎外观评价的应用价值。方法:以2019年12月—2020年11月手术治疗的隐匿阴茎患儿为研究对象,收集其临床资料,患儿家长及非手术医生运用PPPS对隐匿阴茎术后外观进行满意度调查,对比分析评估结果。结果:非手术医生对隐匿阴茎术后的阴茎整体外观、勃起时阴茎伸直、阴茎头形状、尿道外口位置及形状、阴茎皮肤外观、阴茎长度等评估满意度均显著高于患儿家长,差异有统计学意义(P<0.05);医方评分中,非手术医生对阴茎外观的各项满意度差异无统计学意义(P>0.05);患方评分中,患儿家长对阴茎长度满意度最低(P<0.001);不同年龄患儿,家长与非手术医生对阴茎外观的各项满意度均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPPS可作为评估隐匿阴茎术后阴茎外观较为实用的标准化工具,医方与患方在阴茎外观满意度调查存在差异,其中以阴茎长度主。 展开更多
关键词 隐匿阴茎 小儿阴茎感知量表 满意度 外观评价
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