名中医向楠补肾化痰方治疗绝经后骨质疏松症经验

绝经后骨质疏松症(PMOP)是中老年女性最常见的代谢性骨病,属中医学“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴。导师向楠教授总结自身多年临床经验,并结合现代医学对骨质疏松症的相关研究,在“肾虚骨枯”的基础上,提出“肾虚生痰”也是加重PMOP的重要因素,并自拟补肾化痰方,从“肾虚”与“痰浊”两方面着手,以菟丝子、淫羊藿、补骨脂三药补肾填精坚骨,全瓜蒌、山楂、红曲三药化痰调脂通络,补肾化痰,强筋壮骨,标本兼治,临床疗效显著。

“肝病及脾”理论辨治甲状腺结节应用探析

甲状腺结节属中医学“瘿病”范畴,在其发病机制中,肝脾为主要病变脏腑,其治疗也多以调治肝脾为主。《金匮要略》中“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,阐述了肝病及脾的思想,并提出肝病治脾的理论依据,认为肝病可传至脾,调补脾脏,可防止疾病进展、缩短病程、增加疗效等。研究发现,“肝病及脾”理论与甲状腺结节的发病机制、治疗等密切相关。

Cu含量和热处理工艺对Al-Si-Mg-Mn-xCu铸造铝合金显微组织和力学性能的影响

采用三维X射线显微镜、光学显微镜、扫描电子显微镜、透射电子显微镜及硬度测试系统研究Cu含量及热处理工艺对真空压铸Al-Si-Mg-Mn-xCu合金显微组织和力学性能的影响。研究发现,虽然Cu含量增加会提高铸锭中气孔的密度和尺寸,但是Cu添加将促进凝固过程中含Cu初生相(Q-Al_(5)Cu_(2)Mg_(8)Si_(6)和θ-Al_(2)Cu)的形成,从而提高合金性能。合金中形成5种不同结构的初生相,包括共晶Si、α-Al(Fe,Mn)Si、β-Mg_(2)Si、Q-Al_(5)Cu_(2)Mg_(8)Si_(6)和θ-Al_(2)Cu相。随着Cu含量增加,θ相的面积分数迅速增加,α-Al(Fe,Mn)Si相面积分数首先降低,随后缓慢增加,而Q相的变化趋势与α-Al(Fe,Mn)Si相相反。这些初生相在热处理过程中会出现不同的演变规律。在随后的时效处理过程中,Q'和θ'相的协同析出能显著提高合金的时效硬化潜力。

中药干预骨髓间充质干细胞治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量快速降低和骨小梁微观结构变稀疏,以及因此导致骨强度降低和骨折风险增加为特征的,与机体代谢、内分泌紊乱高度相关的全身性骨骼疾病[1-2]。在我国有着数量庞大的OP患者群体,40岁以上人口中女性患病率高达20.6%,男性发病率也有5.0%[3]。患者因骨质流失,骨强度降低导致的骨质疏松性骨折和长期慢性全身骨痛等极大地降低了患者生活质量,提高了远期死亡风险[4-5]。

从自噬角度探讨肾虚痰浊型绝经后骨质疏松症的发病

绝经后骨质疏松症(PMOP)以低骨量、骨微结构退行性变,骨脆性和骨折易感性增加为特点的全身代谢性疾病。中医认为PMOP以肾虚为本。此外,“痰浊”也是PMOP的致病因素之一。向楠教授基于对PMOP的中医认识,提出肾虚痰浊的病机理论,认为“肾虚痰浊”与现代科学中骨髓间充质干细胞分化紊乱、脂代谢紊乱、体成分结构失衡等密切相关,且进一步提出以补肾化痰法论治PMOP。自噬是细胞的自我调节功能,参与机体的骨-脂代谢调节;现代学者认为其生理病理过程与中医学的阴阳气化理论颇为相合,是肾虚痰浊型PMOP发病的微观机制之一。以自噬为切入点探讨肾虚痰浊型PMOP的发病,为中医药干预本病提供新的思路与方法。

基于钙沉积异常探讨原发性骨质疏松症“痰邪”的理论研究

骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。与骨骼强度相关的因素主要包括骨矿密度和骨质量,骨矿化是骨代谢的重要过程,而钙的异常沉积是骨矿化异常的表现,是骨质疏松症发病及加重的因素之一。多种骨基质蛋白参与血管钙化等异位钙化的过程,研究发现治疗骨质疏松症的药物也能同时改善血管钙化,因此骨质疏松症的治疗可以从调节钙的沉积入手,通过对骨钙相关蛋白的调节,促进正常的骨矿化而抑制异位钙化,从而达到治疗骨质疏松症的目的。向楠教授领导的课题组在前期的研究中,基于对脂代谢紊乱与骨质疏松症的相关性的认识及痰浊在骨质疏松症发病中作用的认识,提出了"脂代谢异常可能与骨质疏松症痰浊有关"的假说,并制定了补肾化痰的新治则,进行了一系列的实验研究,表明了从"痰"论治骨质疏松症的可行性。现在,根据正常的钙代谢在人体内环境的调节作用及钙的异常沉积引起的病理表现,认为钙的异常沉积亦属于中医"痰邪"的范畴,因此从"痰"论治骨质疏松症还可从调节钙沉积的角度入手,运用补肾化痰法调节钙的沉积,从而达到治疗骨质疏松症的目的,这还有待进一步的研究与证实。

补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠钙沉积的影响

目的观察补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠钙沉积的影响。方法 6月龄SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,即假手术组、模型组、补肾化痰组和补肾组。采用micro CT检测大鼠的骨密度((bone mineral density,BMD),酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清胎球蛋白(fetuin-A)、基质gla蛋白(matrix gla protein,MGP)水平,蛋白质印迹法(Western blot,WB)检测骨组织Fetuin-A、MGP蛋白的表达,免疫组化(immunohistochemical,IHC)检测其定位。结果与假手术组相比,模型组、补肾化痰组及补肾组的BMD均降低,血清Fetuin-A、MGP水平及骨组织Fetuin-A水平均降低,骨组织MGP水平升高,差异有统计学意义(P<0.001);与模型组相比,补肾化痰组及补肾组的BMD均升高,血清Fetuin-A、MGP水平及骨组织Fetuin-A水平均升高,而骨组织MGP水平降低,差异有统计学意义(P<0.001);补肾化痰组与补肾组相比较,补肾化痰组血清Fetuin-A、MGP水平升高明显,差异有统计学意义(P<0.001),而两组的BMD、骨组织Fetuin-A、MGP含量则没有明显的差异(P>0.05)。结论补肾化痰方能够影响血清胎球蛋白-基质gla蛋白-钙磷矿化复合物的形成,从而改善钙沉积,促进骨矿化,起到防治骨质疏松的作用。

血清基质Gla蛋白与绝经后骨质疏松症的相关性

目的探讨绝经后骨质疏松患者血清基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢生化指标的相关性。方法 120例绝经后骨质疏松患者和60名健康的绝经后妇女,通过荧光适时定量聚合酶链反应检测血清MGP mRNA水平,化学发光检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-crosslinking telopeptide,β-CTX)、血清Ⅰ型前胶原N-端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠcollagen,P1NP)、雌二醇(estradiol,E2)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),双能X线法测定骨密度(bone mineral density,BMD)等。用独立样本t检验进行组间比较,用Spearman相关性分析法分析血清MGP mRNA与各变量的相关性。结果试验组的BMD、MGP mRNA水平[(0.780±0.075)g/m2和0.835±0.415]低于对照组[(0.976±0.071)g/m2他4.524±0.769],β-CTX、P1NP水平[(0.427±0067)和(48.50±4.43)mg/L]高于对照组[(.383±0.048)和(41.80±4.97)mg/L],差异均有统计学意义(P均=0.000)。绝经后骨质疏松患者血清MGP mRNA与BMD呈显著正相关(r=0.376,P=0.000),亦与E2(r=0.227,P=0.013)呈正相关,而与年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、PTH、血钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)水平无明显相关。在健康绝经后妇女中,没有发现MGP mRNA与其他参数间的明显相关性。结论低血清MGP mRNA水平可能与绝经后骨质疏松的发病有关,雌激素参与对血清MGP的调控。

电针不同腧穴对胰岛素抵抗肥胖大鼠肠道屏障功能及炎症状态的影响

目的:通过比较电针不同部位配伍腧穴对胰岛素抵抗肥胖大鼠肠道屏障功能及肠道炎症状态的影响,探讨“标本配穴”治疗胰岛素抵抗肥胖的效果及机制。方法:60只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组(A组)、模型组(B组)、腹部电针干预组(C组)、下肢电针干预组(D组)和标本配穴电针干预组(E组)每组各8只,采用高脂饲料喂养建立胰岛素抵抗肥胖大鼠模型,A、B组不做干预,C组选取“关元”和“中脘”,D组选取“足三里”和“丰隆”,E组选取“中脘”“关元”“足三里”“丰隆”4穴进行电针治疗,分组干预治疗8周。治疗前后测量大鼠体质量、血糖水平及葡萄糖输注速率(glucose infusion rate,GIR),分别采用免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测结肠中闭锁连接蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)、紧密连接蛋白(Occludin)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)蛋白和基因的表达。结果:治疗前与A组比较,B、C、D和E组大鼠体质量、餐后血糖明显升高(P<0.01,P<0.05),GIR明显降低(P<0.01)。治疗结束后与A组比较,B组大鼠体质量、空腹血糖、餐后血糖明显升高(P<0.01),GIR明显降低(P<0.01),ZO-1、Occludin基因与蛋白的表达均明显降低(P<0.01),TNF-α、IL-1β蛋白与mRNA的表达均明显升高(P<0.01,P<0.05);与B组比较C、D与E组大鼠的体质量、餐后血糖明显降低(P<0.05,P<0.01),GIR明显升高(P<0.05,P<0.01),C组和E组ZO-1的蛋白水平明显升高(P<0.05,P<0.01),C组、D组和E组Occludin蛋白水平均明显升高(P<0.01),E组ZO-1和Occludin的mRNA水平明显升高(P<0.05),E组大鼠TNF-α、IL-1β蛋白与mRNA水平均显著降低(P<0.01);C组和D组TNF-α、IL-1β蛋白水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与E组比较,C组和D组的Occludin蛋白水平降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β蛋白水平升高(P<0.01)。结论:电针治疗能够改善胰岛素抵抗肥胖大鼠肠道屏障功能及肠道炎症状态,且标本配穴电针干预效果明显优于腹部电针干预和下肢电针干预。

智能化风险及可操作性(HAZOP)分析系统研究进展

通过梳理智能化风险及可操作性(HAZOP)分析的各类方法,将其分为定性分析和定量分析两大领域,详细介绍了不同的研究方法及其优缺点,并结合实例对有代表性的方法作了详细阐述。智能化HAZOP定性分析系统的研究主要集中在建立专家知识库的方法上,其中基于深层知识建立专家知识库的研究相对较多,该方法虽然能够揭示偏差产生的机理、传递路径,但是分析结果准确度较差。基于经验知识、定性分析与定量分析相结合及基于动态模拟的HAZOP定量分析是实现智能化HAZOP定量分析的3种主要方法,是由模糊定量向精确定量、由静态分析向动态分析发展的过程。基于动态模拟的智能化HAZOP定量分析不仅研究偏差的数值,而且研究偏差的持续时间对过程系统的影响,分析结果更加精确,是较为完善的定量分析方法。该方法借助于商用模拟软件,使不具备丰富经验的分析人员也可以完成精确的HAZOP分析。"动态偏差的阶梯化求解法"使分析动态偏差方便、易行,基于该方法建立的偏差"层级"模型充分说明了处于不同层级的偏差对过程系统的不同影响。在分析智能化HAZOP分析系统发展历程基础上,结合最新研究进展,预测了其发展趋势。

重庆不同品种葡萄营养成分和原花青素含量分析

为了选出综合表现最好、最适合重庆地区栽培的葡萄品种,以重庆地区主栽的‘蜜莉’、‘巨峰’、‘夏黑’和‘巨玫瑰’等葡萄品种为材料,测定果实的物理指标以及糖、酸、维生素C、可溶性固形物等品质指标和原花青素含量,为品种选择提供依据。试验结果表明‘:巨峰’总糖含量最高‘,巨玫瑰’含量最低;总酸‘蜜莉’含量最高,‘巨玫瑰’含量最低;‘夏黑’维生素C含量最高,‘蜜莉’含量最低;可溶性固形物‘夏黑’含量最高,‘巨峰’含量最低。果皮和果汁原花青素含量是‘巨玫瑰’>‘夏黑’>‘巨峰’>‘蜜莉’,种子原花青素含量是‘巨玫瑰’>‘巨峰’>‘蜜莉’,‘夏黑’为无核品种。同一品种不同部位原花青素含量是种子>果皮>果汁。

“双主线”的“校企校”三维一体职教师资培养模式研究与实践——以机械设计制造及其自动化专业为例

在分析职业教育师资培养模式和市场需求情况的基础上,根据机械设计制造及其自动化专业特点,突出职教教师教育教学研究能力和数控技师素质培养两条主线,构建由职技高师、企业、中职学校三方共同承担任务的职教师资培养模式。其课程体系由基础理论课程模块、专业理论课程模块、职业师范课程模块、基础实践模块、专业实践模块、数控技师素质实践模块和教学研究能力训练模块组成,并设置了基础技能实训、专业技能实训、职业教师技能实训、科技创新大赛四大实训环节,同时在运行管理、教学资源配置和制度建设上给予支持和保障。

西北地区果树区域布局调整与优化研究

果树的区域布局调整与优化是果树产业化发展的要求。文章运用生态学原理,提出了西北地区果树区域布局调整与优化的原则、目标和依据,并对该区果树区域布局进行了区划分区,最后提出了调整与优化的对策。

专用计算机数控机床动态可靠性研究

基于专用数控机床和数控系统可靠性的研究,文章提出了动态可靠性研究方法。在一般工序能力指数等级划分的基础上,重新界定了专用数控机床工序能力指数等级,分析了专用数控机床可靠性分等级特性,讨论了动态可靠性分析评估方法,并进行了应用示范的研究。

专用数控机床主轴早期可靠性控制图分析

数控机床主轴早期可靠性研究是数控机床可靠性研究的关键组成部分。通过对数控机床主轴早期故障实验前采 集的主轴变形数据的分析,建立了早期可靠性变形控制图,用来监控主轴早期可靠性。根据对数据的分析,判断主轴是否 存在故障,进而在不损坏机床主轴的前提下,消除主轴早期故障,提高机床可靠性。

绝经后骨质疏松患者胎球蛋白-基质gla蛋白-钙磷矿化复合物的作用机制研究

目的探讨胎球蛋白-基质gla蛋白-钙磷矿化复合物（FMC）在绝经后骨质疏松症（PMOP）患者发病中的作用机制。方法分别选择PMOP患者（PMOP组）和骨量正常者（非骨质疏松组）各23名,采用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎骨密度（BMD）,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清胎球蛋白A（fetuin-A）、基质gla蛋白（matrix gla protein,MGP）、骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein,BMP2）、Runt相关转录因子2（Runt-related transcription factor-2,Run X2）水平,通过聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测骨组织局部fetuin A、MGP、BMP2、Run X2mRNA表达。结果 PMOP组血清Fetuin-A、MGP、腰椎BMP2、Run X2 mRNA表达明显低于非骨质疏松组,而腰椎MGPmRNA表达高于非骨质疏松组（P〈0.05）;组间比较,血清BMP2、Run X2水平、腰椎Fetuin-A mRNA表达,均差异无统计学意义（P〉0.05）。多元逻辑回归分析显示,腰椎MGP、BMP2及Run X2 mRNA表达与BMD相关（OR 1.016,95%CI0.809~0.991,P=0.029;OR 1.230,95%CI 1.063~1.424,P=0.015;OR 1.107,95%CI 1.016~1.205,P=0.048）。结论血清FMC合成的减少及MGP在局部骨组织聚集,可能通过影响BMP2/Smad/Run X2信号通路,抑制正常的骨矿化,从而导致PMOP的发生。

循经推拿刮痧法防治腰背痛的机制研究

目的:探讨腰背痛患者使用循经推拿刮痧法治疗的效果及其致痛物质含量的变化。方法:选取腰背痛患者60例,随机分为对照组、推法组和刮痧组,每组20例,分别给予不同的推拿处理方法。比较各组患者的总体疗效及致痛物质含量的变化。结果:治疗前3组VAS评分、ODI指数、IL-6、TNF-α、SP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组治疗后VAS评分、ODI指数、IL-6、TNF-α、SP与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,推法组及刮痧组的VAS评分、ODI指数、IL-6、TNF-α、SP均显著下降(P<0.05);治疗后推法组VAS评分、ODI指数、IL-6、TNF-α、SP与刮痧组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:推法与刮痧法均能有效降低腰背痛患者的VAS评分及ODI指数,改善腰背痛患者的疼痛与功能障碍,其作用机制与降低致痛物质的表达,改善局部的炎症反应有关。

碱液吸收在炼油厂硫化氢治理中的应用

以炼油厂的副产物酸性气为原料,通过碱液吸收,吸收液经过精制提纯后得到液体硫氢化钠产品。该工艺可有效处理炼油厂酸性气中的硫化氢,降低污染物排放,减少装置一次性投资。

专用计算机数控机床故障率实验研究

基于单样本的专用数控机床 ,通过对故障数据的实验分析 ,确定了单样本专用数控机床故障分布函数和故障率函数 ,依据故障率函数可以判断专用数控机床此时是处于早期故障期还是偶然故障期 ,进而采取措施消除故障 。

翠冠梨的品种特性与优质丰产栽培技术

翠冠梨品种系浙江省农业科学院园艺研究所以幸水与新世纪和杭青的杂交后代进一步杂交育成的南方早熟梨品种之一。该品种抗性强，极耐瘠薄，为早熟优质品种．在南方地区广为引种，具有巨大的市场潜力。重庆市高海拔地区也有引种．为了更好地了解和合理栽培该品种，对其品种特性和栽培管理技术进行了观察和研究．并结合当地气候土壤条件，摸索出一套优质丰产栽培技术。