周庆主任“针药并济”治疗理念的继承和运用体会——以微针疗法为特色,“针、灸、药、罐”等联合治疗顽固性头晕

继承周庆主任"针药并济"的治疗理念并运用于临床,以微针疗法为特色,"针、灸、药、罐"等多种手段,联合治疗顽固性头晕效果显著。

周庆版画作品选

周庆 男 中国美术家协会会员：贵州版画学会副会长；贵州省画院特聘画师；现任黔南民族师范学院美术学院院长、教授、硕士生导师。黔南州政府特殊津贴获得者，黔南民族师范学院第四届学术带头人。作品多次入选全国美术展览并获奖。

激光雷达点云特征线检测与结构化研究进展与展望

实景三维(3D)建设是国家新型基础测绘建设的重要组成部分,是对在3D地理场景上承载结构化、语义化、支持人机兼容理解和物联实时感知的地理实体进行构建。而结构化是实现地理实体单体分割并获取其几何轮廓及组成结构的过程。随着大范围、城市级激光点云数据采集成本逐渐降低,3D点云的应用也越来越广泛。基于3D点云能完成生成地物的结构化表达,涉及线、面、体重建及语义分割、实例分割等。点云数据处理的核心内容是点云特征线检测、特征线线段化及特征线结构化。因此,点云特征线对点云处理和行业应用具有理论和实践价值。进行城市场景点云自适应特征线检测和精细结构化研究具有重要意义;研究点云特征线智能感知理论及结构化表达方法能为点云数据处理提供新的视角,对各类工程实践具有重要的理论指导意义,可服务于实景3D建设、二维(2D)、3D高清地图生成等具体应用。本文从点云特征线检测、点云特征线线段化、点云特征线结构化角度进行国内外研究现状综述,总结归纳点云特征线检测与结构化研究存在问题,并明确下一步研究思路。

神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术在高血压基底节脑出血脑疝患者中的应用效果

目的探讨神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术在高血压基底节脑出血脑疝患者中的应用效果。方法回顾性分析78例高血压基底节脑出血脑疝患者的临床资料。根据手术方式将78例患者分为观察组38例和对照组40例。观察组行神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术治疗,对照组行常规开颅大骨瓣减压血肿清除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后7 d肺炎发生率、术后30 d内死亡率及术后6个月的格拉斯哥结局量表(GOS)评分。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量及术后7 d内肺炎发生率少于或低于对照组,术后6个月GOS评分高于对照组(P<0.05),两组血肿清除率、术后30 d内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规开颅大骨瓣减压血肿清除术比较,采用神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术治疗高血压基底节脑出血脑疝患者可更有效地缩短手术时间,减少术中出血量,改善患者预后,值得在临床应用推广。

支架辅助栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性:Solitaire支架和Neuroform支架的比较

目的比较Solitaire支架和Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年9月至2022年10月支架辅助栓塞治疗的118例颅内破裂宽颈动脉瘤的临床资料,其中采用Solitaire支架45例,Neuroform支架73例。结果术中所有支架均成功展开,无支架打开不良或移位,无弹簧圈突入载瘤动脉瘤。术后即刻造影显示,Solitaire支架组动脉瘤完全闭塞率(84.4%,38/48)与Neuroform支架组(86.3%,65/73)无统计学差异(P=0.683)。Solitaire支架组1例术中出现动脉瘤破裂出血,Neuroform支架组1例术后出现局部脑缺血;两例病人出院时均无明显神经功能受损。出院时,Solitaire支架组预后良好率(86.7%,39/45)与Neuroform支架组(87.7%,64/73)无统计学差异(P=0.874)。107例(90.7%,107/118)获得临床随访(102~458 d;平均145 d),Solitaire支架组末次随访预后良好率(86.0%,37/43)与Neuroform支架组(85.9%,55/64)无统计学差异(P=0.323)。88例(74.8%,88/118)接受影像学随访(213~817 d;平均264 d),Solitaire支架组末次随访动脉瘤完全闭塞率(92.1%,35/38)与Neuroform支架组(90.0%,45/50)无统计学差异(P=0.670)。随访期间未发生出血或缺血事件。结论对于颅内破裂宽颈动脉瘤,采用Solitaire支架和Neuroform支架辅助栓塞治疗是安全的、有效的,二者的安全性和有效性相当。

经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤风险预测模型的构建及验证

目的构建并验证经口气管插管患者发生口腔黏膜压力性损伤的风险预测模型。方法纳入2022年12月至2023年7月浙江省某三级甲等医院ICU的400例经口气管插管患者为模型训练集,2023年8-10月的152例为模型外部验证集。采用logistic回归筛选口腔黏膜压力性损伤的预测变量。绘制受试者工作特征曲线下面积、校准曲线和临床决策曲线来评估预测模型的预测性能。采用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果logistic回归结果显示,年龄、躁动-镇静程度量表评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、血清白蛋白水平、气管插管操作者、气管导管固定方式和人工气道留置时间是口腔黏膜压力性损伤的影响因素(P<0.05)。训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.913(95%CI:0.873~0.954)和0.956(95%CI:0.922~0.981);Hosmer-Lemeshow检验结果表明,模型预测值与实际值吻合较好,模型校准度较好(χ^(2)=1.702,P=0.427)。Bootstrap法重抽样结果显示,受试者工作特征曲线下面积为0.908(95%CI:0.852~1.105),灵敏度为94.9%,特异度为60.8%,准确率为83.7%。结论本研究构建的风险预测模型具有较好的区分度、校准度和临床应用价值,可为精准识别经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤高风险人群提供参考依据。

饮用水中高分子量消毒副产物的检测识别方法

消毒是饮用水处理过程中的重要步骤,但普遍采用的氯系消毒剂在杀灭细菌病毒的同时,能产生大量具有“三致”效应的卤代消毒副产物(DBPs),严重威胁了饮用水的化学安全.研究人员已在饮用水中陆续检测并识别出700多种DBPs,但这些已知DBPs均为分子量小于800 Da的低分子量DBPs,目前对高分子量DBPs的认识还较为有限.本研究建立了基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的高分子量DBPs检测方法,发现在基质为2,5-二羟基苯甲酸,阳离子化试剂为三氟乙酸钠,使用三明治法点靶,反射-正离子模式,90%激光强度时,信噪比和信号重现性达到最优,信噪比之和达到了136.2,变异系数(CV)则为4.77%.利用上述方法,在模拟饮用水中检测到5种新的高分子量DBPs.在此基础上,通过同位素模式分析、TOF/TOF串联质谱和数据库验证,建立了针对未知高分子量DBPs的分子式/结构式识别方法,确定新的高分子量DBPs为寡糖羧酸类物质.

新一代国产高光谱ZY1-02E卫星在内陆水体水质参数反演中的应用

2021年12月26日,我国成功发射资源一号02E(ZY1-02E)卫星,其搭载了新一代高光谱相机(Advanced Hyperspectral Imager,AHSI),拥有30 m空间分辨率的可见光到短波红外范围内的166个波段,在内陆水体水质参数反演方面具有重要潜力。本研究以北京市沙河水库和金海湖为研究区,开展基于ZY1-02E AHSI影像数据的叶绿素a浓度和透明度反演研究,以评价其实际应用效果。基于京津冀地区12个湖库的遥感反射率和叶绿素a浓度实测数据,构建叶绿素a反演半经验模型。将该模型和基于准解析算法(Quasi-Analytical Algorithm,QAA)的透明度半分析模型应用于ZY1-02E AHSI影像,并利用在沙河水库和金海湖两个研究区获取的星地同步实测水质数据对反演结果进行精度评价。结果表明,基于670 nm和705 nm波长的归一化指数的叶绿素a反演半经验模型的精度最高,拟合度和平均相对误差分别为0.79和21.70%;基于QAA-V6的透明度半分析模型的精度最高,拟合度和平均相对误差分别为0.93和13.90%。该研究结果初步证明了ZY1-02E高光谱数据在内陆水体水质参数反演中的潜力。

云南省安宁市3~6岁儿童乳牙龋病状况及影响因素分析

目的 了解安宁市3~6岁儿童龋病患病状况,检测龋活跃性指数,分析3~6岁儿童龋病发生的相关因素。方法 2023年5月至2023年6月在云南省安宁市采用分层随机整群抽样的方法,对安宁市学龄前儿童进行口腔健康检查和龋活跃性检测(Cariostat),并请家长填写问卷调查表,采用Logistic回归分析方法,分析与乳牙龋病相关的因素。结果 共有3 070名3~6岁儿童参与研究,安宁市3~6岁儿童患龋率为65.8%,龋均为2.0(0.0,7.0)。患龋率(χ^(2)=227.134,P <0.001)和龋均(χ^(2)=331.844,P <0.001)在不同龋病活跃性分组间差异有统计学意义。多因素回归分析显示,儿童所在街道、性别、刷牙方式、开始刷牙的年龄、牙疼痛经历和看牙经历、进食糖果频率、龋态检测值分组与乳牙龋的发生差异有统计学意义(P <0.05)。结论 云南省安宁市3~6岁儿童患龋情况严重,乳牙龋病患龋率高,需要引起重视。龋活跃性检测(Cariostat)可以有效评估儿童患龋风险,早期识别龋高风险人群,及早进行防治工作。龋齿的发生与家庭社会经济地位和口腔健康相关行为有关,需加强相关政策和支持措施来降低儿童的患龋率,预防龋病的发生。

基于膜式固相萃取的水体全氟化合物检测方法研究

基于膜式固相萃取法和液相色谱-串联质谱法建立了一种高灵敏、快速分析环境水样中痕量全氟化合物(PFASs)的方法。采用最优条件的模式固相萃取进行样品前处理,以乙酸铵水溶液及乙腈为流动相进行梯度洗脱,经Accucore aQ C18色谱柱分离,采用电喷雾离子源、负离子采集模式和质谱多反应监测模式分析,实现了环境水样中17种全氟化合物的快速分析,17种全氟化合物检出限(S/N=3)为0.2~0.3 ng/L。将方法应用于实际环境水样中全氟化合物的分析,加标回收率为87%~95%。研究可为快速、有效地检测环境水样中痕量全氟化合物提供新方法的选择。

乳腺癌患者决策后悔的研究进展

综述决策后悔的相关概念及表现形式、决策后悔的评价工具及减少决策后悔的措施(包括应用决策辅助工具、伴侣支持、医护人员支持),以期为提高我国乳腺癌患者决策质量及制定相关护理措施提供参考。

一种基于DSM和DOM的地理信息数据采集方法

针对航摄影像立体采集和人工外业测绘等方式的人员投入大、数据采集效率不高问题,本文通过数字正射影像图(DOM)数据、数字表面模型(DSM)数据及DOM数据生产过程中产生的辅助数据进行再利用,探索推扫式数据中高大地物的倒伏特点,解决数据生产过程中产生的投影差问题,形成了一种新的数据采集技术,并通过生产验证。试验结果表明这种方法打破了传统采集方式的束缚,不受软硬件和人员技能的约束,不仅能够实现基本比例尺地形图测绘功能、新型基础测绘地理实体采编功能,还可以实现建模数据采编功能。

RAD54L在肝硬化中的表达及临床意义

目的 探讨RAD54样蛋白(RAD54-like protein, RAD54L)在肝硬化中的表达情况以及临床意义。方法 通过生物信息学分析RAD54L的表达情况,并通过临床标本和小鼠肝硬化模型验证了RAD54L的表达,与血清标本的肝功能指标进行相关性分析,探究RAD54L的临床意义。结果 RAD54L作为同源重组修复的关键基因,通过肝硬化的数据库中验证其存在表达差异(P<0.05)。RAD54L在临床标本(P<0.01)和小鼠模型标本(P<0.01)中表达均升高,与肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)呈正相关,在一定程度上反映了肝损伤的程度。结论 RAD54L可以作为判断肝损伤以及了解进展情况的分子标志物。

北京市自然地理实体采集关键技术研究及实践

本文以2022年城市地图(City Mapper-2)软件的框幅式立体影像、国土变更调查数据为主要数据源,对北京市自然地理实体数据生产流程和关键技术进行研究,结合怀柔科学城自然地理实体生产工程实践,详细阐述了山体与水系图元采集、农林用地与土质存量数据转换及高程赋值、实体关系构建等关键技术的实现过程,形成了一套切实可行的自然地理实体构建工艺流程。结果表明,本文探索的技术路线为同类型自然地理实体生产项目提供技术参考,构建的地理实体平面精度为0.21 m,高程精度为0.26 m,有效地保证了产品精度、时效性,推动了传统单一比例尺数据库向实体化、一体化时空数据库转变。

随机森林模型在重症病人病情变化预测中的应用价值

目的:探究随机森林模型在重症病人病情变化预测中的应用价值。方法:采取便利抽样法,选取2021年1月—12月湖州市某三级甲等医院重症监护室(ICU)病人的临床资料,采用R 4.2.2软件进行数据处理,对随机森林模型预测重症病人病情变化的效能进行评价。结果:通过随机森林模型的构建,最终筛选出格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血糖、平均动脉压、心率、白细胞、慢性健康评分(CPS)、血氧饱和度、钾离子、体温、乳酸为重要预测变量。随机森林模型受试者工作曲线下面积为0.709,预测准确度为67.00%,灵敏度为56.78%,特异度为73.40%。结论:随机森林模型对重症病人病情变化具有良好的预测效能,在实际临床工作中具有一定的参考价值。

三级公立医院绩效考核中人才培养考核指标的再思考

将医学人才培养工作纳入三级公立医院绩效考核,对我国医疗卫生机构和卫生事业健康可持续发展有着十分重要的意义。笔者对三级公立医院绩效考核中的人才培养指标考核设置、数据统计口径等的科学性和公平性进行梳理分析,提出对医学人才培养指标进行分类考核、统筹医教协同考核、进一步优化医学人才培养成效考核口径等的思考和建议,为进一步完善人才培养考核指标的导向性、科学性、公平性与可操作性提供借鉴。

“对抗式学习”教学法及其在计算机网络安全课程中的应用

针对信息安全类课程教学中学生的学习动机弱、专业技能浅和职业体验少等问题,提出“对抗式学习”教学法,阐述该教学法的优势及其在计算机网络安全课程中开展的教学实践,通过教学效果及学生反馈分析,说明该教学方法对于提高学生的学习动机、专业技能和职业场景体验具有较明显的促进作用。

线上“病理学实验”教学改革研究和探索

“病理学”是一门重要的医学基础课,也是一门形态学课程,其中实验教学对于病理形态知识的掌握起着至关重要的作用。2020年,“病理学实验”教学部分调整为线上教学,为此教学团队做出了相应的改革措施,结合腾讯直播、数字切片、云盘存储及云3D建模等技术,将教学内容、教学活动和教学服务有机融合,与学生建立情感式网络交互,突破了传统教学内容在呈现形式上的限制。线上教学改革的实施取得了良好的教学效果,也成为线下教学模式有力的补充。