≥60岁老年女性机会性宫颈癌筛查方法的诊断价值

目的:评价宫颈细胞学(LCT)、高危型人乳头瘤病毒检测(hr-HPV)、LCT联合HPV检测以及阴道镜检查对≥60岁老年女性宫颈病变筛查方法的诊断价值。方法:选取甘肃省妇幼保健院宫颈病变诊治中心因可疑宫颈病变行阴道镜检查并行宫颈活检和(或)宫颈管搔刮的≥60岁老年女性共计358例,比较LCT、hr-HPV、LCT联合hr-HPV检测以及阴道镜检查四种方法对研究人群宫颈病变的诊断价值。结果:358例老年女性中,组织学HSIL占7.3%(26/358);宫颈浸润性癌占20.39%(73/358),其中鳞癌70例,腺癌2例,腺鳞癌1例。宫颈细胞学检测(≥ASCUS)筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.93%、30.12%、33.70%、91.76%;hr-HPV检测筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.39%、34.16%、33.33%、96.51%;LCT联合hr-HPV检测筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、15.2%、41.11%、100%;阴道镜检查筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.81%、98.84%、96.39%、93.09%。结论:对于≥60老年女性,宫颈细胞学、hr-HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法,两者联合筛查依然是减少漏诊的有效方法。

循证护理应用于经尿道前列腺电切患者的Meta分析

目的分析评价循证护理在前列腺电切患者中的应用。方法通过各主要数据库及搜索引擎,检索和筛选有关循证护理应用于前列腺电切患者的随机对照试验(RCT)以及非随机对照试验(NRCT)论文,对纳入研究进行质量评价、筛查,进行资料提取后,采用STATA 11.0软件进行Meta分析。结果循证护理组与对照组在术后膀胱痉挛发生率、继发性出血发生率、暂时性尿失禁发生率、平均住院时间以及患者满意度方面的差异均具有统计学意义,循证护理模式具有较大优势。结论循证护理应用于前列腺电切患者,能有效地降低术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度,但由于此类临床试验样本量较小,尚需大样本多中心的前瞻性临床RCT试验进一步进行评估分析。

心理干预对局麻手术患者围手术期的影响

目的评价心理干预对进行局麻手术患者的影响。方法将200例拟行局麻手术的患者随机分为实验组和对照组各100例。对照组给予常规护理,实验组围手术期实施强化心理护理。观察2组患者心理和生理指标。结果干预后,实验组焦虑值明显低于对照组(P<0.05),且对局麻手术相关知识的认知程度及服务满意度明显升高,围手术期内无不良心理反应,术后恢复良好。结论良好和细致的心理护理对患者术前消除焦虑情绪,术中配合医生手术及术后康复都具有非常重要的意义,手术室强化心理护理效果要优于常规的心理护理。

足底按摩结合辨证施护对失眠症疗效的影响

[目的]观察足底按摩结合辨证施护对失眠症治疗的效果。[方法]118例失眠症病人,按是否愿意接受足部反射区按摩分为治疗组60例和对照组58例。治疗组用手法刺激与失眠有关的足底部脏腑器官的相应反射区,并根据中医辨证分型施护。对照组按常规施护。[结果]两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]足底按摩结合辨证施护对失眠症病人疗效较好、安全、无副反应,病人易于接受。

蚌埠市基层医疗机构医疗废物管理现状分析与对策

目的了解基层医疗机构医疗废物管理现状,促进《医疗废物管理条例》在基层医疗机构中的贯彻落实。方法现场调查蚌埠市所基层医疗机构医疗废物管理情况,并对调查结果进行分析统计。结果 610家基层医疗机构中,9.81%的医疗机构定期组织学习法律法规和业务知识,但组织学习过与医疗废物有关法规的医疗机构仅占3.43%,4.35%的医疗机构设有医疗废物管理的监控部门,36.23%的医疗机构设有医疗废物管理专(兼)职人员,34.50%的医疗机构建立了医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作制度;12.60%的医疗机构做到了按不同类别分类盛装医疗废物,28.53%的医疗机构产生的医疗废物由医疗废物处置中心处置。结论多数基层医疗机构医疗废物管理意识不强,缺乏医疗废物管理相关知识的培训,医疗废物相关设施、处置不规范;应加强宣传培训,强化医疗废物管理意识,结合实际情况,完善医疗废物管理制度,规范医疗废物设施建设,纳入医疗废物集中处置;加强监督检查,提高医疗废物管理水平。

医护结合带教模式在临床中的运用

目的:探讨医护结合带教模式在临床中的运用及其效果。方法:将实习的护理学生62例,分为单纯护理带教组31例和医护结合带教组31例,分别进行临床带教。并对这62位护生在实习结束时进行实践操作、患者满意度调查、理论考核等方面统计分析,比较两组的效果。结果:医护结合带教平均考核成绩比单纯护理带教组平均考核成绩都高。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护相结合的带教模式突破了传统的单纯护理教学方式,改善了单纯护理实习的局限性和片面性,临床带教效果满意。

改良前路盆底重建技术治疗女性阴道前壁合并膀胱膨出围术期护理

目的探讨前路盆底重建技术治疗女性阴道前壁合并膀胱膨出患者的围术期护理措施。方法对21例行前路盆底重建技术治疗女性阴道前壁合并膀胱膨出患者的临床资料进行回顾性分析,针对患者病情特点,术前进行心理疏导、术前准备,术中做好物品准备及配合,术后密切观察病情变化、预防感染、会阴护理及出院指导等多方面的治疗、护理和指导。结果术后患者阴道前壁及膀胱膨出症状明显好转,舒适度增加,未出现严重并发症,大大提高了生活质量。结论前路盆底重建技术可提高患者舒适度,完善有效的围术期护理措施有利于患者恢复。

餐饮具集中消毒单位量化分级管理成本与效益分析

目的降低餐饮具集中消毒单位监督管理成本,提高执法效率。方法对蚌埠市餐饮具集中消毒单位将量化分级管理前后的执法成本及执法效果进行对比。结果根据不同级别进行监督检查,每年能够节约监管成本340 200元,提高执法效率。结论将量化分级管理应用到餐饮具集中消毒单位,既提高了执法效率,又节约了行政执法成本。

甘肃地区女性宫颈HPV感染基因亚型分布状况

目的了解甘肃地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染基因亚型分布及年龄特点。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（Hybrimax），对2621名2009年1月至2010年5月在甘肃省妇幼保健院和甘肃省肿瘤医院就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查。结果2621名女性HPV总感染率为29．5％。21种基因亚型均被检出，感染率最高的亚型是16，其他常见亚型依次为52、58、31、18、6、68、53、33和11型，高危感染率91．3％，单纯低危感染率6．1％，单一感染率78．3％，多重感染率21．7％。HPV感染率随年龄增长逐渐增高，各年龄段HPV感染检出率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论甘肃地区女性HPV感染常见基因亚型符合亚洲人群分布规律，但有一定区域性，HPV感染年龄主要分布在45岁以上。

音乐干预对全麻患者苏醒期导尿管致尿道刺激症状的影响

目的探讨音乐干预对减轻全麻患者苏醒期留置导尿管所致尿道刺激症状的效果。方法将60例全麻手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例。两组患者均在麻醉后留置导尿管,对照组患者术后苏醒时给予一般护理和心理安慰,观察组在对照组基础上给予音乐干预,比较两组患者苏醒期的导尿管刺激反应。结果苏醒期尿道刺激症比较,观察组0级及1级分别占30%和36.7%,明显高于对照组的6.7%和13.3%(P<0.05)。结论对全麻苏醒期患者进行音乐干预,可缓解导尿管所致的尿道刺激症状。

皮下隧道股静脉穿刺置管用于重型颅脑损伤患者长期保持静脉通道的探讨

目的 :总结重型颅脑损伤患者长期静脉输液药物治疗、静脉高营养预防导管相关性感染的经验。方法 :随机将 137例重型颅脑损伤所致昏迷患者分为两组 ,实验组 (6 9例 )用经皮下隧道股静脉穿刺置管法建立静脉通道 ;对照组 (6 8例 )用传统股静脉穿刺置管法。两组均经此通道常规输液及补充静脉高营养素。穿刺点每周换药 2次 ,细菌培养 1次 ,发热患者行血培养 ,拔管时取导管尖端培养。观察导管阻塞、脱落、导管相关性感染等并发症以及留管时间等。结果 :实验组留管时间长于对照组 ,导管脱落及相关性感染、穿刺点感染等并发症的发生少于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5或 0 0 1)。导管阻塞的发生率两组无差异 (P >0 0 5 )。结论 :经皮下隧道股静脉穿刺置管能有效降低导管相关性感染的发生率 ,延长留管时间 。

水管路消声器声阻抗测试技术研究

文章简要介绍了水管路消声器声阻抗的测试方法,对两端不对称的管路元件—水消声器的四个声阻抗参数进行了测试研究。试验结果显示符合声阻抗变化规律,验证了传递声阻抗的互易性。表明管路元件声阻抗测试方法与试验装置可应用于消声器的声阻抗测试。

甘肃地区宫颈鳞癌和腺癌患者人乳头瘤病毒感染基因亚型分布研究

目的研究甘肃地区宫颈鳞癌和宫颈腺癌患者感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因亚型,为甘肃地区防治宫颈癌、研制适合本地区的HPV疫苗提供流行病学资料。方法采用医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax),对甘肃省境内377例宫颈鳞癌及31例宫颈腺癌患者(均经我院病理确诊)的宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型感染检测,对HPV基因亚型分布及HPV感染型别的分布情况进行统计学分析,研究人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈鳞癌和宫颈腺癌的相关性。结果377例宫颈鳞癌患者HPV总感染率为95.5%(360/377),共检测到17种HPV亚型,其中高危型13种(16、58、18、33、31、52、39、68、51、53、45、56、59型),低危型4种(81、44、42、43型),未检测到6、11、35、66、型,HPV16型感染率最高,为76.7%,单一感染率为88.6%;39例宫颈腺癌患者HPV总感染率为48.7%(19/39),共检测到6种HPV亚型,均为高危型单一感染,依次为16型(47.4%)、18型(26.3%)、52型(10.5%)和58、51、45型(均为5.3%)。结论甘肃地区高危型HPV16、58、18、33、31型是宫颈鳞癌患者的主要感染亚型,高危型HPV16、18、52、58、51、45型是宫颈腺癌患者的主要感染亚型,而HPV16型单一感染可能更易导致宫颈鳞癌和腺癌。

882例健康体检妇女HPV感染状况分析

目的了解健康体检女性人乳头瘤病毒(HPV)感染型别分布及年龄特点,为宫颈癌防治提供理论依据。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对882例健康体检妇女进行生殖道21种HPV亚型感染筛查。结果 882例体检人群HPV总感染率为16.8%,21种亚型中有15种被检出,感染率最高的型别是HPV16,其他常见型别依次为52型、58型、53型、CP8304型、18型、68型、33型和66型,高危感染率为97.3%,低危感染率为2.7%,单一感染率为85.1%,多重感染率为14.9%。882例HPV感染率各年龄段检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘肃地区健康体检女性HPV感染有相当比例,尤其是高危型,亚型分布且有一定区域性,对体检女性进行HPV分型检测有重要意义。

2388例女性14种高危型HPV基因亚型感染状况及HPV型别与宫颈病变相关性分析

目的:研究2388例女性感染14种高危型HPV的年龄、基因亚型分布,对比不同HPV感染类型与相应的宫颈病理活检结果,为女性宫颈癌筛查制定更科学的筛查流程提供理论依据,并为后续治疗提供参考。方法:采用Cobas 4800核酸提取和扩增仪,对2388例女性宫颈脱落细胞进行14种高危型HPV基因亚型检测,并对189例高危型HPV阳性结果人群进行宫颈组织病理活检,两者进行相关性分析,研究不同型别HPV与宫颈病变程度的相关性。结果:各年龄组间HR-HPV感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05),随着病变程度增加,HPV16型感染率升高,差异有统计学意义(P<0.05),混合型感染随着病变程度增加,感染率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感染HPV16型是宫颈癌前病变及宫颈癌的重要因素,对其单独分型具有重要的临床价值。

甘肃地区453例宫颈鳞癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型及其年龄分布的研究

目的研究甘肃地区宫颈鳞癌患者感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因亚型及其年龄分布特点,为甘肃地区临床防治宫颈癌、制订适合我国临床遵循的宫颈癌筛查相关指南、研制适合本地区的预防性HPV疫苗提供流行病学资料。方法采用医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax),对453例甘肃省内经我院病理确诊为宫颈鳞癌患者的宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型感染检测,研究人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈鳞癌的相关性。结果宫颈鳞癌患者中35岁以下所占比例最少,为5.30%,45~54岁的占比最多,为46.36%;453例宫颈鳞癌患者中有435例HPV阳性,阳性率96.03%;共检测到17种HPV亚型,其中高危型13种(HPV16、HPV18、HPV58、HPV33、HPV31、HPV52、HPV68、HPV39、HPV51、HPV53、HPV45、HPV56、HPV59),低危型4种(HPV44、HPV42、HPV43、HPV81),未检测到HPV35、HPV66、HPV6、HPV11亚型;HPV16感染率最高,为77.01%,其次为HPV18(6.44%)、HPV58(5.98%)、HPV33(3.22%);HPV单一感染386例,感染率为88.74%(386/435)。结论甘肃地区宫颈鳞癌高发年龄为45~54岁,35岁以下患者最少;高危型HPV16、HPV18、HPV58、HPV33是甘肃地区宫颈鳞癌的主要感染亚型,特别是HPV16单一感染可能更易导致宫颈鳞癌的发生。

HPV基因分型检测在宫颈疾病筛查中的意义

了解体检女性人乳头瘤病毒(HPV)感染型别分布及年龄特点,探讨HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的意义。采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax),对1323例健康体检妇女进行宫颈21种HPV亚型感染筛查。1323例体检人群HPV总感染率为15.3%,21种亚型中有17种被检出,感染率最高的型别是HPV16,其他常见型别依次为52、58、68、53、45型,高危型感染率97.1%。1323例HPV感染率各年龄段检出率差异无统计学意义(P>0.05)。甘肃地区健康体检女性人乳头瘤病毒(HPV)感染有相当比例,尤其是高危型,亚型分布且有一定区域性,对体检女性进行HPV分型检测有重要意义。

皮下隧道股静脉穿刺置管用于重型颅脑损伤患者长期静脉通道保持的对照研究

目的 研究重型颅脑损伤患者长期静脉输液药物、治疗及静脉高营养的有效途径 ,寻求预防导管相关性感染的有效方法。方法 137例重型颅脑损伤所致昏迷患者随机分为两组 ,试验组 (n =6 9)采用经皮下隧道股静脉穿刺置管法建立静脉通道 ;对照组 (n =6 8)采用传统股静脉穿刺置管法。均经此通道常规输液及补充静脉高营养素。穿刺点每周换药 1次 ,细菌培养 1次 ,发热患者行血培养 ,拔管时取管尖培养。观察导管阻塞、脱落、导管相关性感染等并发症以及留管时间等。结果 试验组留管时间长于对照组 ,导管脱落及相关性感染和穿刺点感染等并发症的发生较对照组少 ,差异有显著性(P <0 .0 5 )。而导管阻塞的发生两组无差异 (P >0 .0 5 )。结论 经皮下隧道股静脉穿刺置管能有效降低导管相关性感染的发生率 ,延长留管时间。