血管内碎石术在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗术中的有效性和安全性

目的观察血管内碎石术(intravascular lithotripsy,IVL)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevation acute coronal syndrome,NSTE-ACS)合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中的临床疗效。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月期间在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受IVL治疗的所有患者。收集患者的人口统计学特征、临床数据、手术操作具体数据及相关并发症,观察IVL的有效性和安全性。结果43例患者在此期间接受IVL辅助PCI,年龄(67.77±7.21)岁。76.7%的患者为不稳定型心绞痛,23.3%的患者为急性非ST段抬高型心肌梗死患者。26例(60.5%)为原位病变,11例(25.6%)为支架内再狭窄,6例(13.9%)为支架膨胀不全“补救”治疗。手术成功率为100%。支架植入/DCB后狭窄率为(3.372±4.040)%,最小管腔面积为(9.416±0.940)mm^(2)。围术期有1例患者出现慢血流,围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率为16.7%,均为手术相关性心肌梗死,共7例。术后30 d无MACE发生。结论IVL是一种安全有效的修饰冠状动脉钙化以实现支架充分膨胀的新方法。

革命历史类博物馆融入“大思政课”建设的逻辑理路与实践进路——以重庆红岩革命历史博物馆为例

革命历史类博物馆在“大思政课”建设中有着独特作用,将其融入“大思政课”建设既是传承红色文化的需要,也是整合“大思政课”育人资源的需要,更是培养时代新人的需要。革命历史类博物馆特有的社会资源、聚合效能、人才队伍与“大思政课”建设的社会化、融通性、复合型要求具有逻辑一致性,为二者的有机融合提供了现实可能。因此,可以从工作机制化、场域立体化、手段智能化等维度推动革命历史类博物馆融入“大思政课”建设。重庆红岩革命历史博物馆是极具代表性的革命历史类博物馆,可以将其作为典型案例,以小见大探索革命历史类博物馆融入“大思政课”建设的成功经验,从而为相关建设活动提供借鉴。

水力插板透水丁坝缓流促淤效果试验研究

针对新疆粉细沙河床上堤坝工程防洪效果不佳的问题,通过在室内开展河工动床模型试验,并结合理论分析的方法对水力插板透水丁坝、水力插板实体丁坝、井柱桩透水丁坝的缓流促淤效果进行对比试验研究。结果表明:三种型式丁坝的坝后流速均出现了不同程度的降低,其中水力插板透水丁坝坝后流速降低了约46%,水力插板实体丁坝及井柱桩透水丁坝坝后流速分别降低了约16%和30%;水力插板透水丁坝坝后未出现明显的回流区,使其坝后淤积高度大于另外两种型式丁坝;水力插板透水丁坝比水力插板实体丁坝与井柱桩透水丁坝在维持自身稳定性上的效果更好。

沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗老年左室射血分数降低型心力衰竭的疗效及对左心室重构的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗老年左心室射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及对左心室重构的影响,并筛选再发不良心脑血管事件的预测指标。方法144例HFrEF患者按照数字表法随机分成观察组(74例,完成72例)和对照组(74例,完成72例)。对照组给予伊伐布雷定治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗。治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的心排血指数(CI),左心室心肌质量指数(LVMI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、肌钙蛋白T(cTnT)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌能量代谢指标(MEE),以及药物不良反应发生率;随访治疗后12个月内两组患者再发不良心脑血管事件;应用受试者工作特征曲线(ROC)筛选再发不良心脑血管事件的预测指标。结果治疗6个月后,观察组患者的临床疗效优于对照组(Z=-5.352,P<0.001);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=4.765,P=0.029);两组患者CI、LVMI、TNF-α、IL-6、cTnT、TGF-β1、NT-proBNP及MEE均较治疗前明显改善,且观察组患者上述指标的改善更显著(均P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较(χ^(2)=0.085,P=0.771),差异无统计学意义。治疗前两组患者的CI、LVMI水平与NT-proBNP、MEE、TNF-α、IL-6、cTnT及TGF-β1水平呈极高度相关(均|r|>0.90,P<0.001)。NT-proBNP和cTnT预测效能均较大,且具有互补性。结论沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定能够改善HFrEF患者心功能,提高临床疗效,延缓和改善心室重构,其机制可能与其抑制炎症反应及心肌纤维化,降低神经内分泌因子水平,减轻心肌损伤,降低心肌能量代谢等作用有关,且安全性好。NT-proBNP和cTnT联合检测可作为再发不良心脑血管事件的预测指标。

高校青年人群亚健康调查及中医基本证候分析

目的为有效寻求高校青年人群亚健康状态及中医基本证候规律,笔者所在医院对高校青年人群作了亚健康生活状况的调查。方法对18～28岁的在校青年学生及教师发放亚健康生活状况的调查问卷,收到有效问卷276份。依据亚健康诊断标准,进行数据分析。结果 276名调查对象中亚健康人群高达54.71%,其中男性占60.42%,女性占48.52%。主要症状以疲劳、失眠和情绪失调等多见;体质分析以热、湿、郁三种体质多见;中医基本证候以湿热蕴结,肝郁脾虚,气阴两虚多见。结论由于忽略身心健康的调养,高校青年人群同样存在生理和心理多重亚健康表现,需要合理引导,防治结合。

多普勒超声评价桡动脉穿刺经历对远端桡动脉的影响

目的观察既往有过桡动脉穿刺经历对远端桡动脉的影响,为冠状动脉介入术者完成远端桡动脉穿刺提供参考依据。方法将2022年1—6月在河南省焦作市人民医院心内科行冠状动脉介入诊疗的100例患者,按既往有无桡动脉穿刺经历分为A组和B组,各50例。A组既往无桡动脉穿刺经历,B组既往有桡动脉穿刺经历且<3次。通过多普勒超声检查,观察两组患者远端桡动脉的内径、频谱波形及收缩期峰值流速和舒张末期流速。结果两组患者远端桡动脉内径相比,差异无显著性(P=0.158)。两组患者收缩期峰值流速和舒张末期流速分别相比,差异无显著性(P分别为0.06、0.43)。两组患者多普勒频谱均以单向双峰为主,差异无显著性(P=0.61)。结论既往有过<3次桡动脉穿刺经历,且无桡动脉闭塞,对远端桡动脉内径、收缩期和舒张期峰值流速及频谱波形无明显影响。

平衡态与非平衡态等离子体物性参数计算模型研究

等离子体的宏观特性和内部微观过程紧密联系在一起。研究等离子体粒子组分构成以及对组分有强烈依赖关系的热力学参数、输运参数等物性参数,将为深入了解等离子体的形成机理奠定微观理论基础。笔者从元素化学计量守恒、道尔顿分压定律、质量作用定律、等离子体电荷准中性条件出发,总结了计算平衡态和非平衡态等离子体化学组分的基本方法。在此基础上,介绍了等离子体热力学参数(质量密度、焓值、熵值与比热)和输运参数的计算方法,并阐述了目前等离子体物性参数计算研究中存在的主要问题。

空气开关电弧仿真技术及其应用的研究

通过仿真技术研究了空气开关电器中空气电弧。建立了电弧磁流体动力学(MHD)模型,并求解模型控制方程,分析了电弧运动、触头打开、电弧转移等过程。该项研究可为开关电器产品的优化设计提供理论参考。

不同透水率对水力插板透水丁坝防冲促淤效果的试验研究

水力插板透水丁坝新型护岸结构的提出提高了新疆粉细沙河床上治河工程的防洪护岸效益。本文为了探讨透水率对水力插板透水丁坝防冲促淤效果的影响,利用动床模型水槽试验研究了水力插板透水丁坝缓流效果、局部冲刷及坝后最大淤积高度随透水率的变化规律,为透水率这个重要工程设计参数的合理选取提供理论依据。试验结果表明:水力插板透水丁坝坝后流速的减缓效果明显,且透水率对坝后流速的影响较小;坝头最大冲刷深度随着透水率的增大而变小;坝后最大淤积高度随透水率的增加先增加后减小;当透水率为30%左右时,水力插板透水丁坝的防冲促淤效果达到最佳。

电动钉枪耐久性试验方法

耐久性是考核电动钉枪质量的一个综合性重要指标,通过研究电动钉枪的工作原理和工作过程,给出了电动钉枪耐久性评价指标;通过研究电动钉枪耐久性试验方法,给出了电动钉枪耐久性试验的一般程序,并开发了电动钉枪耐久性试验装置,应用于某电动钉枪的耐久性试验。

冠状动脉内应用腺苷联合远程缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后的心肌保护作用

目的研究冠状动脉内应用腺苷联合常规经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后远程缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者的心肌保护作用。方法将新乡医学院附属焦作市人民医院2019年1月至2021年1月接诊的124例STEMI患者按照随机数字表法分为对照组60例和试验组64例。对照组患者行PCI,试验组患者于PCI术前于冠状动脉内给予腺苷注射液200μg,然后行常规PCI术,术后连续14d行双上肢远程缺血后适应(remote ischemic postconditioning,RIpostC),比较两组患者术后慢血流/无复流发生情况、矫正心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数(cTFC)、TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grades,TMPG)和ST段抬高总和回落百分比(sum-ST-segment resolution,sumSTR);检测患者治疗前后肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和降钙素基因相关肽水平;比较随访6个月后两组患者主要不良心脑血管事件发生率。结果试验组患者术中慢血流/无复流发生率低于对照组(P=0.027);试验组PCI术后即刻cTFC和TMPG均优于对照组(P<0.001),术后试验组sumSTR≥30%的比率高于对照组(P=0.02);两组患者术后24h的CKMB和cTNI均高于术前,但试验组术后24h的CKMB和cTNI均低于对照组术后测定值(P=0.03,P=0.03);试验组术后14d的CGRP测定值高于术前,且高于对照组术后14d的CGRP测定值(P<0.001,P<0.001);随访6个月,试验组MACCE发生率低于对照组(P=0.013)。结论冠状动脉内应用腺苷联合远程缺血后适应能够改善STEMI患者冠状动脉及心肌灌注水平,降低心肌损伤,改善STEMI患者临床预后。

先进复合材料在航空航天领域的应用

复合材料是在随着科技发展所衍生出的一种新型材料,尤其是先进复合材料目前已经被广泛应用到了航空航天领域,并发挥着至关重要的作用价值。本文简要介绍了先进复合材料的特性,而后重点就先进复合材料在航空发动机、无人机等航空领域,以及导弹结构、运载火箭结构、卫星和宇航器结构等航天领域中的具体应用展开了深入的探究工作。

血管内超声对急性冠脉综合征患者长支架置入预后的预测价值

目的探讨血管内超声对急性冠脉综合征患者长支架置入预后的预测价值。方法择取2019年1月至2020年12月河南省新乡医学院附属焦作市人民医院接受长支架置入(≥28mm)的急性冠脉综合征患者100例,依据随访术后12个月心血管不良事件发生情况将其分为A组(心血管事件发生组)和B组(非心血管事件发生组),分析两组临床特征及手术特征,应用血管内超声并探讨其预测价值。结果A组、B组在临床特征比较差异无显著性(P>0.05)。经定量冠状动脉造影分析,B组干预后最小管腔直径大于A组,且B组直径狭窄率低于A组(P<0.05)。干预后血管内超声分析,B组最小管腔面(minimum lumen area,MLA)、MLA与远端参考段管腔面积比、MLA与平均参考段管腔面积比大于A组(P<0.05)。其余两组手术特征比较差异无显著性(P>0.05)。结论MLA、MLA与远端参考段管腔面积比是急性冠脉综合征患者长支架置入预后发生心血管不良事件的危险因素,临床需予以重点观测及诊治。

光储充一体化电站优化策略研究

光储充一体化电站利用光伏和储能平衡电动汽车充电负荷,有效降低大规模电动汽车对电网资源的占用。本文针对光储充一体化电站的规划需求,建立了光伏、基于寿命预测的储能模型,以最大化光储充一体化电站的净收益为目标,以设备运行和功率平衡为约束,建立了光储充一体化电站设备优化配置模型,并采用遗传算法进行求解,最后通过某光储充一体化能源站为研究对象验证该方法的有效性。

数字化背景下农业博物馆建设探讨

步入互联网时代,加快推进农业博物馆数字化建设既是契合当前数字中国建设的应有之举,又是擘画博物馆未来发展的关键一步。作为农耕文化遗产重要载体的农业博物馆,应当依托数字化改造,在顺应时代发展的浪潮中踏浪而行,在传承历史文化中砥砺奋进。本文从农业博物馆数字化建设的重要性入手,论述了当前农业博物馆的数字化建设模式,并就如何推进数字农业博物馆的发展提出了若干对策。

水力插板透水丁坝在新疆多沙河流上优越性的初步研究

在前人对透水丁坝和水力插板研究的基础上,首次提出将透水丁坝与水力插板技术相结合,形成水力插板透水丁坝新型护岸结构。通过运用计算流体力学(Computational Fluid Dynamics,CFD)软件对水力插板透水丁坝与水力插板实体丁坝、井柱桩透水丁坝的水力特性进行数值模拟比较分析。结果表明:水力插板透水丁坝通过调水调沙的作用在自身防护和保护堤岸两方面均优于水力插板实体丁坝;水力插板透水丁坝比井柱状透水丁坝在缓流促淤、保岸护堤方面效果更好。

兴趣教学让数学课堂更精彩

小学数学课程作为一门比较抽象、逻辑性较强的学科，它的枯燥和乏味往往令大多数小学生头疼。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”孩子只有对感兴趣的事物，才会去追求、去实践、去探索。同样，激发学生的学习兴趣则能有效促使学生积极、主动、愉快地学习，从而收到事半功倍的效果。一个出色的数学教师要善于利用各种方法培养、激发学生学习数学的兴趣，使学生能走进数学，品味学数学的情趣，才会有乐此不疲的探索欲望。下面，结合自己多年的教学经验，我谈谈在小学数学教学培养学生学习兴趣的一些体会。

偏远乡村小学教师专业发展之我见

和浩社会需要公平的教育。当前我国教育公平问题已经引起了．广泛的关注，成为2010年全国人大代表会上的热点话题。有代表指出：目前我国的教育有四大不公平现象：城乡之间教育不公平；地区之间教育不公平；学校与学校之间教育不公平；不同的人群群体之间教育不公平。

加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨加减逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取我院156例抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各78例。对照组予以帕罗西汀片治疗;观察组在对照组基础上予以加减逍遥散治疗。结果两组治疗前后HAMD评分、治疗后两组之间HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(91.03%)明显优于对照组(74.36%),有统计学意义(P<0.05)。结论加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效显著,值得临床推广使用。

陕南烤烟及其相关粮食作物成本收益比较分析

本文通过对陕南地区烤烟种植农户的耕地状况、土地成本、农资与服务费用以及机械或畜力等因素的实地调查,运用成本收益率和比较收益的方法,对规模种植农户和小户种植烤烟农户所投入的成本和获得的收益进行分析,并和当地粮食作物的种植成本和收益情况进行比较,从而更好地了解当地烤烟生产及其相关农作物的种植成本和经济收益情况。并结合陕南地区烤烟近年来的发展情况,对烤烟种植成本较高的影响因素进行分析,提出相关的建议和对策。