中药疗法防治血液透析患者恶心呕吐的临床观察

目的 :观察中药疗法对持续血透患者的止吐疗效。方法 :2 5例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者随机分为 2组 ;中西医结合治疗组 (治疗组 )采用中西药配合血液透析治疗 ,西医治疗组 (对照组 )采用西药及血液透析治疗。结果 :治疗组 14例患者恶心呕吐的发生率为 12 .91% ;对照组恶心呕吐的发生率为 18.60 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中药疗法对持续血透患者止呕疗效显著。

中医治疗慢阻肺的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种呼吸科常见的慢性疾病,其致死率与致残率均较高。近年来,中医在治疗慢阻肺方面显现出理想的效果。本文主要探讨中医对慢阻肺的认识及采用中医疗法治疗此病的研究进展。

门诊老年冠心病患者的临床治疗与疗效评估研究

目的:对门诊老年冠心病患者的治疗方法与临床效果进行探讨,总结临床经验。方法:选取桂林市人民医院2016年6月-2017年6月收治的113例老年冠心病患者,按照随机数字表分为常规组(n=56)和研究组(n=57)。常规组实施西医常规治疗,研究组在西医常规治疗的同时另接受复方丹参滴丸治疗。观察指标为临床疗效、治疗前后心功能指标变化及安全性。结果:两组疗效分布及总有效率比较均有显著差异(P<0.05);两组治疗后LVEF均显著升高(P<0.05),LVEDV、LVESD均显著降低(P<0.05),且两组上述指标均有显著差异(P<0.05);两组均无不良反应。结论:在门诊老年冠心病患者治疗中给予复方丹参滴丸能够改善疗效和心功能,且安全性高。

麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响

目的观察麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响。方法将100例肺经郁热型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德治疗,观察组50例在此基础上加用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗,观察2组治疗前后症状体征VAS评分,生活质量问卷调查表(QLQ-C30)评分,白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-17(IL-17),干扰素-γ(IFN-γ)及总免疫球蛋白E(IgE)水平,统计2组临床疗效和随访复发情况。结果 2组治疗后喷嚏、鼻涕、鼻塞及鼻痒积分,IL-4、IL-5、IL-17及IgE水平均显著降低(P均<0.05),躯体功能、心理功能及物质生活状态评分,IL-2、IL-10及IFN-γ水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组随访3个月和6个月复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论麻黄连翘赤小豆汤加减治疗肺经郁热型变应性鼻炎可有效减轻鼻部症状体征,提高日常生活质量,调节Th1/Th2、Th17、Treg细胞水平,且有助于降低远期复发风险。

四种清肠方法的临床效果对比观察

目的比较四种不同清肠方法的清肠效果、肠道内气泡产生情况、不良反应发生情况及患者下一次服用意愿,探索快捷、有效、安全的清肠方法。方法选取240例准备做结肠镜检查的患者,随机分为四组:A组服用20%甘露醇溶液,B组服用聚乙二醇4000散剂,C组服用聚乙二醇4000散剂联合枸橼酸莫沙必利分散片,D组服用磷酸钠盐口服液。比较四组患者肠道清洁程度、肠道内气泡产生情况和不良反应发生情况。结果 C组和D组的清肠效果优于A组和B组,D组的不良反应发生率明显低于其余各组(P<0.05),四组的肠道内气泡产生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇联合莫沙必利及磷酸钠盐这两种清肠方法较理想,磷酸钠盐清肠不良反应发生率最低。

DRGs模式下住院医疗费用管理的分析研究

目的探讨医院在DRGs模式下住院费用的管理。方法运用病例分类方法,对桂林市三级医院2015年至2016年10个常见病种的住院医疗费用进行分析。结果桂林市三级医院10个常见病种的均次住院费用呈增长趋势,其中以西药费及手术耗材费的上涨最为明显。结论运用DRGs模式对住院费用实行分组管理,能加强医院的绩效考核,科学有效地控制住院医疗费用的过快增长。

桂林市三级医院10个常见病种住院费用统计分析

目的对2015年1月至2017年6月桂林市三级医院10个病种住院费用进行统计分析。方法选取2015年1月至2017年6月收治的10种疾病(脑梗死、小儿肺炎、2型糖尿病、老年性白内障、剖宫产、阴道分娩、混合痔、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭)住院患者81 139例作为统计对象,统计分析各病种患者的次均住院费用、住院天数、药品费及诊断耗材费用。结果年度内总住院人数呈递增趋势,住院患者的次均住院天数在减少,除了药品费用下降外,其他各项费用在增长;10个病种中:2型糖尿病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭等慢性病、剖宫产、老年性白内障和小儿肺炎的住院人次呈上升趋势,2型糖尿病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭的住院时间最长并有下降趋势;2型糖尿病、老年性白内障、急性心肌梗死、混合痔、慢性肾衰竭的次均费用呈增高趋势,慢性阻塞性肺疾病呈下降趋势,急性心肌梗死的次均费用最高;阴道分娩的次均住院费用最少,住院天数最短;诊断类费用是2型糖尿病的主要支出费用,构成比高达49. 2%;药品类费用是脑梗死的主要支出费用。除慢性阻塞性肺疾病外,其他9个病种的药品类费用支出呈下降趋势,2017年上半年降幅高达10个百分点;在耗材类费用方面,手术病种构成比高,其中急性心肌梗死的耗材类费用构成比高达51. 1%。结论医疗费用的支出受到很多因素的影响,政府应利用宏观调控手段控制费用的增长,减少过度医疗和医疗浪费,合理用药,降低药品比例以及降低医用材料的价格等,从而减轻患者的经济负担。

产科病案首页缺陷分析及干预策略

目的通过分析产科病案首页填写存在的缺陷,探讨提高产科电子病案首页填写完整性、准确性的干预措施。方法随机抽取某院产科2016年7月至12月的出院病案600份作为对照组,对病案首页数据质量指标进行评价,分析产生缺陷的原因,制定干预措施。抽取2017年1月至6月出院病案600份作为干预组,并与对照组进行比较。结果对照组和干预组的住院病案首页填报完整率分别为87.5%和97.7%,主要诊断选择正确率分别为88.8%和97.5%,主要手术及操作选择正确率分别为93.7%和98.3%,其他诊断填写完整率正确率分别为88.2%和95.3%,两组比较,有显著性差异(P<0.001)。结论产科病案首页填写缺陷的主要影响因素包括培训力度不够、质控部门管理措施不到位、病案首页信息系统的逻辑校验功能不完善等,通过加强医师的学习培训、落实质控管理制度、升级病案首页系统的校验功能可显著提高产科住院病案首页的填写质量。

治疗性内镜逆行胰胆管造影术的手术操作编码探讨

内镜逆行胰胆管造影术经数十年的发展,目前已成为涵盖诊断和治疗两方面的技术。治疗性内镜逆行胰胆管造影术所涉及的手术操作专业性较强,操作过程复杂多变,编码员对专业知识认识不足易造成手术操作编码错漏。本文以ICD-9-CM-3(2011年版)为分类原则,根据构成手术名称的主要成分部位(范围)、术式、入路和疾病性质,遵循查找编码的三步骤(确定主导词、查找编码、核对编码)对ERCP相关手术操作进行编码的查找、分析和总结,探讨ERCP相关技术的正确编码。