口咽部按摩对早产儿进食功能发育的影响

[目的]研究口咽部按摩对早产儿进食功能发育的影响。[方法]64例早产儿分为观察组、对照组各32例,对照组采用传统的胃管喂养,观察组在传统的胃管喂养前增加每日两次的口咽部按摩,对比两组平均留置胃管时间、3周后平均体重的增长、口腔感染例数、喂养不耐受等情况。[结果]两组留置胃管时间、3周后平均体重、口腔感染例数、喂养不耐受等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早产儿口咽部按摩,能促进口腔肌力及吸吮、吞咽能力,加快其进食功能的发育。

新生儿肺出血85例临床护理

新生儿肺出血发病率为1‰-5‰，病死率高达40％～50％，是新生儿期主要危重疾病及死亡原因之一。近年来，我院新生儿科85例新生儿中46例发生肺出血，经精心护理，效果满意。现报告如下。

婴儿高压氧舱治疗的安全管理

婴幼儿高压氧治疗以其最大限度减少脑损伤，在临床上已被广泛应用。已成为治疗新生儿缺氧缺血性脑病、胆红素脑病、新生儿窒息、新生儿颅内出血恢复期和早产儿脑损伤恢复期等常见疾病的重要康复手段。由于婴儿高压氧治疗时的特殊环境和治疗对象，给治疗和护理增加了一定的难度，在治疗过程中存在着一定的不安全因素。婴儿高压氧治疗安全有效的运行，必须有科学的管理作为保证。现将多年来工作体会总结如下。

体位干预对早产儿呼吸、循环及胃肠功能的影响

目的观察俯、仰卧位对早产儿呼吸、循环、胃肠功能及生长发育的影响。方法将108例早产儿随机分为俯卧组和仰卧组各54例。两组均常规护理，辅以轻拍背，全身抚触，轻弹足底。仰卧组采取仰卧位；俯卧组在喂奶后20min置俯卧位，头部抬高倾斜15°。四肢呈蛙状，头偏一侧井左右交替。两组均2～4h改变体位1次。连续7d后评价效果。结果与仰卧组比较，俯卧组体重增加明显，进奶量增加，胃潴留液少，腹胀次数减少，安静睡眠时间长，氨茶碱用量少，呼吸、心率变异幅度小，呼吸暂停次数少（均P〈0．01）；呕吐、心动过缓等并发症发生率及病死率低，治愈率高（P〈0．05，P〈0．01）。结论采取俯卧位有利于早产儿生长发育，降低并发症和病死率。

持续冲洗联合负压封闭引流治疗胰瘘的效果观察

目的:探讨持续冲洗联合负压封闭引流(VSD)治疗胰瘘的临床效果。方法:选取2008年1月至2015年12月广西医科大学第六附属医院收治的胰瘘患者36例,其中以应用持续冲洗联合VSD治疗的患者19例作为治疗组,以双腔套管持续冲洗引流治疗的患者17例作为对照组,观察比较两组患者临床疗效、随访情况及切口感染发生情况。结果:治疗组在瘘口愈合时间、平均住院时间、换药次数、切口感染率方面均优于对照组(P<0.05)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院后均随访1年以上,大部分患者恢复良好,无胰瘘相关并发症发生,对照组有1例胰腺假性囊肿形成,体积不大,无症状。结论:持续冲洗联合VSD治疗胰瘘的临床效果较好,患者恢复快,切口感染率低,有较好的临床应用价值。

口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用研究

目的:观察口腔按摩联合非营养性吸吮在早产儿经口喂养中的促进作用。方法:将62例早产儿随机分为试验组和对照组各31例。两组均给予预防感染、肠外营养、小剂量金双歧、鼻饲等基础支持治疗,试验组外加口腔按摩及非营养性吸吮。比较两组的临床疗效。结果:治疗后两组早产儿在喂养不耐受、平均留置胃管时间、经口喂养起始时间、3周后体重情况等方面比较,具有统计学意义,P<0.05。结论:在基础支持治疗上,对早产儿及时实施口腔按摩联合非营养性吸吮等辅助方法,在提高早产儿经口喂养的吸吮能力中有明显促进作用,能加快其口腔功能发育的成熟,使其早期建立正常的吸吮能力。

早期亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿HIE的疗效观察与研究

目的:观察早期亚低温联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将90例HIE患儿随机分为两组,对照组(45例)给予对症、支持治疗,观察组(45例)在对症、支持治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂联合早期亚低温治疗。观察两组患儿治疗前、后临床表现、新生儿神经行为评分(NBNA)、CT表现等指标。结果:治疗后观察组与对照组相比较,患儿治疗前、后的心率恢复好于后者(P<0.05);治疗后NBNA评分,观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组治疗后脑CT正常增多,异常减少。结论:早期亚低温联合神经节苷脂对新生儿HIE的疗效显著,值得临床推广。

夕阳的忧虑与幸福——基于民办养老院入住老人需求状况的分析

受条件限制,民办养老院中入住老人出现诸多的忧虑。政府要加大投入力度,民办养老院要努力提升服务质量,同时要扩大社会支持网络,老年人也要重新定位自己的角色,以适应新的生活环境。唯其如此,入住老人才能减少忧虑,增大幸福指数。

打了一架,却解了心里的疙瘩

不是眼前的厚厚的案卷,是很难相信眼前这位老汉就是案件的当事人.他,中等身材,干瘦凝练,黑红的面庞泛着古铜色;两眼通红,怒目直瞪,像一把匕首让人不能接触.坐了良久,他没有发话,呼哧呼哧的喘息声将讯问室逼得格外静寂……看得出他在为自己的行为鸣不平、叫冤枉.我知道,这时候如果直奔主题,只怕效果不是很好.为了缓和气氛,平和他的心态,我在介绍了我的身份和前来的目的后,便将案卷、笔纸都收了起来,同他拉起了家常.他叫昌男,妻子叫兰芝,弟弟叫昌生,弟媳叫秀娟.他们家共有姐弟3人,他是老二.