DRGs实施前后某院康复医疗科住院病案首页质量分析

目的探讨某院康复医疗科疾病诊断相关分组(DRGs)实施过程中住院病案首页质量。方法通过成立专项质控专家组、制定住院病案首页质控评分表、电子校验等措施建立完善质控体系,选取某院康复医疗类的住院病案,将2018年1月1日-2020年12月31日DRGs实施前设为对照组(n=600),将2021年1月1日至2023年12月31日DRGs实施后设为实验组(n=600),对两组各项信息及时性、准确性及完整性进行统计分析。结果某院康复医疗科住院病案首页实验组患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息及费用信息漏填情况分别为3.67%、4.17%、29.00%,对照组分别为22.17%、13.17%、45.17%,实验组漏填率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组病案信息归档及时性差异并无统计学意义(P>0.05);实验组主要诊断选择正确率、其他诊断正确率、入组准确率及编码正确率均显著高于对照组(P<0.05);实验组样本检查准确性明显高于对照组(P<0.05);实验组样本完整性检查情况优于对照组(P<0.05)。结论DRGs入组率与住院病案首页填写质量有显著相关性,DRGs的实施可以提升住院病案首页填写的及时性、准确性和完整性。