胎儿娩出前止血带套扎子宫下段防治前置胎盘剖宫产术中产后出血

目的探讨胎儿娩出前止血带套扎子宫下段防治中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的有效性及安全性。方法将本院82例中央性前置胎盘行剖宫产术的患者以住院号尾数单双号随机分为研究组(胎儿娩出前采用止血带套扎子宫下段组)及对照组(常规手术组)。结果研究组术中出血量少于对照组,产后出血发生率、输血率及输血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息发生率及脐血血气分析p H值,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论中央性前置胎盘剖宫产术中在胎儿娩出前使用止血带套扎子宫下段,阻断双侧子宫动脉上行支,能显著降低术中出血量,降低输血病例,几乎可避免子宫切除病例,可一定程度预防产后出血的发生,且对新生儿结局无不良影响。

并发D-二聚体增高的妊娠合并急性重症胰腺炎一例及文献复习

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症孕产妇死亡的第一位原因,病死率为12.2%,重症急性胰腺炎患者病死率高达41.7%[1]。目前,已有较多对胆源性急性胰腺炎的文献报道,但少有文献对高脂血症性急性重症胰腺炎特点的报道。妊娠合并高脂血症性胰腺炎发生率低于胆源性胰腺炎,一般病情较重,其母儿死亡率高。本文报道1例并发D-二聚体明显增高的妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎。

14例宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的:探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别。方法:通过回顾性方法收集2015年1月至2017年12月共14例宫颈小细胞神经内分泌癌。分析其临床特点、病理形态特征和免疫组化标记。结果:最常见的临床表现是接触性阴道流血流液、不规则阴道流血、腹部包块、隐痛。体格检查最常见为宫颈糜烂、宫颈肥大和萎缩。光学显微镜检查:细胞较小,大小不一,分散分布在间质血管周围,圆形或者梭形,胞浆较少而核染色较深,粗颗粒状,核仁不明显或者无核仁,核分裂象多见甚至有坏死。免疫组化检测:PCK(+)、EMA(+)、CGA(+)、CD45(-)、CD56(+)、CK8/18(+)、SYN(+)、NSE(+)、Ki-67(+,80%~95%)。结论:宫颈小细胞神经内分泌癌确诊需联合组织病理学及免疫组织化学检查,其恶性程度高,预后差,易复发,准确的病理诊断对临床治疗具有重要的作用。

神经纤维瘤病Ⅰ型合并双侧原发性乳腺癌1例报道及文献复习

目的探讨神经纤维瘤病Ⅰ型合并双侧异时性原发性乳腺癌的临床特点和病理学特征,提高对此类疾病的诊疗水平。方法回顾我院1例神经纤维瘤病Ⅰ型合并双侧异时性原发性乳腺癌的临床资料,并复习相关文献,总结分析此类疾病的相关特征、治疗及预后。结果本例NF1患者2014年4月首次在我院诊断右乳腺癌(Ⅱb期T2N1M0),行右乳切除术+右腋窝淋巴结清扫+右腋窝前哨淋巴结活检+右腋窝纤维瘤切除术,术后化疗4疗程,并随访。2015年12月发现并诊断左乳腺癌(Ⅳ期T2N2M1),行左乳腺癌姑息性切除术,术后化疗。此例异时性原发性乳腺癌两次病理类型均为为浸润性导管癌;两次乳腺癌免疫组化:ER(-)、PR(-)、Her-2(++),为HER2过表达型;首发右侧乳腺癌Ki-67约20%,后发左侧乳腺癌Ki-67约70%。结论神经纤维瘤病Ⅰ型合并双侧异时性原发性乳腺癌属罕见病例,神经纤维瘤病Ⅰ型增加乳腺癌的发病风险。双侧异时性原发性乳腺癌两侧病灶的分子生物学行为具有相关性,其恶性程度相对较高,预后较差。

乳腺腺样囊性癌一例

腺样囊性癌多见于涎腺，而原发于乳腺少见，不足0．1％，误诊率高，且尚无明确的治疗标准。本文报道1例，并结合文献复习对其诊治进行探讨。

川麦冬多糖降血糖实验研究

目的:考察川麦冬多糖的降血糖作用。方法:用四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠模型,以空腹血糖值为指标研究川麦冬多糖提取物的降血糖作用。结果:川麦冬多糖(400mg/kg)能显著降低四氧嘧啶引起的糖尿病小鼠的空腹血糖和提高血清胰岛素水平。结论:川麦冬多糖具有降血糖作用。

维生素AD油乳涂擦治疗乳头皲裂疗效观察

乳头皲裂是哺乳妇女的常见并发症之一，临床症状为乳头表面皮肤裂口，甚至溃疡出血。由于乳头富含血管、神经，发生乳头皲裂后，婴儿吸吮可致产妇剧烈疼痛而惧怕哺乳，乳汁不能及时排空，最终导致乳腺炎等并发症，影响母婴健康。目前，乳头皲裂治疗方法尚不统一。