体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石临床疗效观察

目的观察体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合中药治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法240例输尿管结石患者随机分成ESWL组(A组)和ESWL+中药组(B组),两组治疗前均常规应用西药对症治疗,分别观察两组在第1,2,3,4疗程后的结石治愈率、有效率、排石时间、不良反应。结果B组治愈率?有效率高于A组,B组排石时间短于A组,A组的不良反应高于B组,两组结果差别有统计学意义(P<0.05)。结论ESWL联合中药治疗输尿管结石可提高结石的疗效、减少ESWL后的并发症,总体安全有效,值得在临床中推广。

从临床疗效的评定看辨证论治

不可回避的现实是,发展中医学离不开现代科学,纵观有关中医药的研究论文,70％～80％都与现代医学相关。同样不可回避的现状是,在大量的临床报道论文中,能进行临床疗效重复者少之又少。面对这种普遍的学术现象,我们在说中医是科学时,应该把确切的临床疗效评定看成是其生命力的根本,并应将其疗效的确切标准与国际接轨,尽可能符合临床疗效评定的程序。我们不否定经验式的总结方法对辨证论治的完善起过积极的作用,但在今天,若不对辨证论治的临床疗效进行现代科学的总结,则中医的临床精华、优势将无法继承。

丹参加脑活素治疗老年功能性失眠的临床研究

本研究以丹参注射液、脑活素静脉给药治疗35例老年功能性失眠患者。临床治愈率为65.7％,有效率94.3％。对照组27例,常规谷维素及维生素给药,治愈率为22.2％,有效率48.1％。两组比较差异非常显著(P均<0.01)。治疗组患者在临床症状改善时,血脂及血流变学指标亦得到改善。

高血压病临床决策的思考

高血压病防控形势不理想的现状要求临床决策要有新的科学思维。病因正本清源是基础,应该从生物、社会心理、环境生态等宏观与微观着手,真正把握高血压病这一心身性疾病的本质。临床药物干预是手段,用药诸环节要因人而异,既尊重人体自调适规律又成为有益的修正。随着对高血压病认识的深化,临床决策将永久处于相对不确定之中。思维上临床决策应从非线性思维出发,深刻理解诊疗指南的复杂表述;整体医学观上应有"天人合一"整体观念,统筹分析;同时卫生经济学上应坚持简、便、效、廉的基本目标。

吴光烈应用大黄甘草汤的经验

大黄甘草汤出自《金匮要略》,原文为:“食已即吐者,大黄甘草汤主之”。近代亦曾报告过用于神经性呕吐、厌食症、目赤肿痛等病效佳。大黄甘草汤是吴光烈老师临证常用之方。或单独应用,或稍事加味,所用病证较广泛。现介绍于下:

南安市柳城街道老年人群高血压患病情况及危险因素分析

目的了解南安市老年人群高血压患病情况及危险因素,为制定高血压社区防治策略提供依据。方法采用整群抽样对南安市柳城街道15个社区中60岁以上居民进行横断面调查,采集调查对象基本信息、高血压患病及相关危险因素情况,并对相关因素进行统计学分析。结果 1 141名60岁以上居民中高血压患者552人,粗患病率48.38%,采用2007年全国人口标化后患病率为46.62%,且随年龄增长高血压患病率呈上升趋势。高血压患者的知晓率,治疗率和控制率分别为39.13%、32.25%和15.40%。采用多因素非条件Logistic回归分析显示,高年龄组、高中以上文化、吸烟和饮酒史、高血压家族史、超重和肥胖是高血压发病的危险因素。60岁以上老年人高血压患者心脑肾疾病的发生率高于非高血压人群。结论南安市老年人群高血压患病率处于较高水平,但知晓率、治疗率和控制率较低,应不断加强高血压综合防治力度。

活血化瘀法治疗慢性胰岛素过量综合征10例

10例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者在临床胰岛素治疗中,呈现慢性胰岛素过量综合征的表现,以活血化瘀法为主,辅以扶正益气固本法治疗,全部患者的慢性胰岛素综合征均消失,患者临床胰岛素用量均安全、有效地降到最小适量。

循证医学在医院管理决策中的合理内核

循证医学作为临床诊疗方法学的创新实践,在医院管理决策中也具有同质适用。理论上从最佳证据、人才素质、科学方法、必备硬件、对象参与,到实践过程中的问题提出、跟踪修正、总结经验等,循证医学都是医院管理决策的合理内核。但循证医学的理性绝对在管理学中的应用也有其感性的相对,应防止走向实用、工具主义。

心血管病临床决策研究进展

基于心血管病的高死亡率、高致残率及高复发率,为适应医学发展与社会进步要求,对其临床决策进行重新审视。在疾病形成机理及临床特征分析的基础上,认为心血管病的临床决策总要求是:预防为主、疾病管理、以人为本、循证规范、科学思维。临床防治期,一级预防防发病,二级预防防复发;临床诊治期,围绕降低死亡率为中心,从技术、人本、经济、伦理、法律层面进行决策,并对临床决策的科学思维提出看法。

大柴胡汤治疗高铅饮用水致麻痹性肠梗阻10例

铅属重金属物质。铅中毒的临床表现为腹绞痛、铅性脑病、周围神经炎及贫血。特异性治疗为应用可与金属离子结合成络合物的药物。

传统文化是医院管理创新的源动力

文化是民族的灵魂,是综合国力的体现.渊源于中华五千年文明的传统文化是中华民族精神的象征,至今仍是我们建设国家,实现民族复兴的强大精神支柱.处于医疗卫生体制改革新阶段的医院管理创新亟需相应的文化支撑体系,因为医院是面对大众的具有一定福利性质的公益事业.在改革的定位中,医院同时具备公共物品和竞争产品的特征.作为公共物品存在时,政府必须进行干预,以避免市场失灵;作为竞争产品,政府又必须创造条件,引入竞争,满足多元化的市场需求.为了赢得竞争,整合资本、人才、技术等生产要素来实现管理,创造和适应市场需求已经取得共识.但全国第三次卫生服务总调查以详实的数字说明,卫生资源总量不断增加,但效益低下的现象没有得到根本扭转.冷酷的现实使医院管理者必须重新审视新时期管理创新的内涵.许多管理创新的核心内容,如危机管理、激励机制、和谐医院、竞争理念、品牌体系等,均与人的思想、信仰、心理、观念等文化要素密不可分.其中人的价值观是根本要素之一,价值观是文化的灵魂.在中华传统文化中,儒道佛三家思想一以贯之的主体内容就是"仁、义、礼、智、信",就是"仁者爱人",即以人为本的思想.新时期医院管理要适应时代变革的要求,就必须创新,同时也必须倡导传统文化的导向动力作用.

聚合侨胞力量 促进中医院发展

福建省南安市是海外侨胞,港,澳,台同胞的主要祖籍地之一。新中国成立以来,特别是开放改革以来,侨亲们为南安的社会进步,经济繁荣做出了极大的贡献。南安市中医院的发展历程也充分地说明了侨亲们的丰功伟绩。

润燥止痒胶囊合盐酸左西替利嗪、丁酸氢化可的松乳膏治疗神经性皮炎30例

神经性皮炎是一种好发于颈项部皮肤的如牛项之皮，厚且坚硬的慢性瘙痒性皮肤病，具有阵发性剧烈瘙痒和局限性苔藓样变特征，严重影响工作和睡眠。中医称为“牛皮癣”、“顽癣”。我们于2014年1月～2015年5月用润燥止痒胶囊合盐酸左西替利嗪、丁酸氢化可的松乳膏治疗神经性皮炎30例，取得比较满意疗效，现报道如下。

吴光烈老师学术思想述要

吴光烈老师系福建省著名老中医,全国首批500名老中医药专家学术经验继承指导老师.吴老出身于六代中医世家,自幼秉承家训,随父学医,勤奋聪明,刻苦钻研,尽得其传.业医65载,治学严谨,学验俱丰,医术精湛,医德高尚,名闻遐迩.笔者有幸作为吴老学术经验继承人,肩负着学习和整理研究其学术经验的双重任务,感到非常荣幸,通过老师的口传心授,精心指导,获益良多.现将其学术思想,择其大要,作一浅述.

滋水清肝饮加减治疗慢性前列腺炎123例

我们运用国家级名老中医吴光烈临床经验,采用滋水清肝饮加减治疗慢性前列腺炎123例,取得良好效果,报告如下：1临床资料本组123例患者中,18-30岁者27例,30-40岁者16例,40岁以上60例。病程3-36个月,平均8个月。对照组102例患者中,最小的16岁,最大的49岁,病程最短者3个月余,最长者达3年,症状及前列腺液查均和前组相似。诊断、