合并恶性肿瘤的冠心病患者的病变特点及与MHR的关系

目的探讨有恶性肿瘤病史的冠心病患者的病变特点,以及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比(MHR)与Syntax积分的相关性。方法回顾性选取2017年2月至2018年9月在宁波市医疗中心李惠利医院行冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者,排除既往有冠状动脉支架植入或冠状动脉旁路移植术、合并失代偿性心力衰竭、严重肝肾功能不全、严重血液系统疾病、急性感染的患者,共纳入693例。根据是否合并恶性肿瘤病史将患者分为肿瘤组(合并恶性肿瘤病史)和对照组(不合并恶性肿瘤病史)。应用Syntax评分系统评估冠状动脉病变严重程度,并分为Syntax≥23亚组和Syntax<23亚组。比较两组冠心病患者冠状动脉病变的特点,以及MHR与Syntax积分的关系。结果肿瘤组47例,最常累及的是消化系统、泌尿系统和呼吸系统。肿瘤组与对照组MHR水平差异无统计学意义[12.3(8.1,16.0)vs11.9(8.5,16.0),P>0.05]。肿瘤组Syntax评分有高于对照组的趋势,但差异无统计学意义[12(7,23)vs10(5,18),P>0.05]。肿瘤组中Syntax≥23亚组和Syntax<23亚组MHR水平差异无统计学意义,且MHR与Syntax积分无明显相关性(P>0.05);对照组Syntax≥23亚组MHR水平高于Syntax<23亚组[14.1(9.7~22.2)vs 11.6(8.5~15.5),P<0.05],且MHR与Syntax积分呈正相关(r=0.210,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MHR是对照组Syntax≥23的独立相关因素(OR=1.064,P<0.05)。结论肿瘤组患者病变严重程度有高于对照组的趋势。不合并恶性肿瘤病史的冠心病患者MHR与Syntax积分呈正相关,MHR是Syntax≥23的独立相关因素;但在合并恶性肿瘤的冠心病患者中未发现这种相关性。

安徽省基层医疗卫生机构补偿机制改革现状调研分析

2009年以来,全国积极推进医药卫生体制改革,安徽省以实施基本药物制度改革为切入点,统筹推进了基层医疗卫生机构补偿机制改革。本文在实地调研的基础上对安徽省基层医疗卫生机构补偿机制改革现状进行了分析,明晰了补偿机制改革成效和困惑。

解析岗位技能标准,构建“岗证融合”专业课程

高等职业院校专业建设的本质之一就是核心课程"岗证融合"建设.本研究依托高职专业,把岗位技能标准的要点融合入日常课程教学中,在课程考核上引入了职业技能鉴定形式,利用通行的岗位技能标准来衡量学生技能的掌握程度,找到了课程建设的常规模式上突破口,即探索岗位职业技能鉴定标准与专业课程的"岗证融合",其实质就是要根据岗位技能标准在实训场所对学生技能操作进行现场考核,成功构建具有特色的专业课程改革模式,取得了良好效果.

医学专科学校化学课程整合的实践与分析

化学课程是医学专科院校学生必修的基础课程,也是培养高素质、应用型人才的实践课程.针对国家学时计划的调整这一新形势,安徽医学高等专科学校的化学课程在新课程体系的构建、实践创新教学等方面进行了系统深入的改革尝试,取得了良好效果.实现一些领域化学课程全方位的优化整合,更有利于培养优秀的应用型医学人才.

图书馆员的信息素质教育

随着全球信息化程度不断提高 ,变化中的社会需要和图书馆工作对图书馆员的信息素质提出了更高要求 ,馆员的信息素质教育迫在眉睫。可以通过信息素质教育观念的确立、教育机制的建立以及图书馆外部环境的良好互动来提高馆员信息素质。

起搏治疗使扩大心脏恢复正常9例报告

目的观察起搏治疗对持久缓慢心律失常伴心脏明显扩大者的疗效。方法对9例持久缓慢心律失常伴心脏明显扩大者行永久起搏治疗 ,并作临床及超声心动图随访。结果起搏术后3月心衰症状完全消失。LVEDD术前61±3mm术后6月及12月分别缩小至55±3mm(P<0.01)及51±4mm(P<0.05),LVESD术前40±4mm ,术后12月缩小至33±5mm(P<0.05) ,LVEF无改变。结论长期缓慢心律失常可使心脏扩大及心功能受损 ,这类患者用起搏治疗能有效地改善心功能。

紫外光固化光纤带涂料的性能研究

研究了用于紫外光固化的光纤带涂料,讨论了影响光纤带性能(如剥离性、耐层离性、拉伸强度、柔韧性等)的因素;并对光纤带涂料进行了动态机械分析和热失质量分析,得出了相应的结论。

经皮肱动脉穿刺冠状动脉造影及冠状动脉内支架术

目的 探讨经皮肱动脉穿刺冠状动脉造影和冠脉内支架术的有效性及安全性。方法 对 8例腹主动脉及髂动脉严重扭曲及狭窄者 ,采用经皮肱动脉穿刺法 (Percutaneousbrachialapproch)行冠状动脉造影术 ,其中 1例同时行冠脉内支架术。结果 8例均获成功 ,无全身及局部并发症发生。结论 经皮肱动脉穿刺冠状动脉影及冠脉内支架术是安全、有效、操作较简单的方法。

运用建构主义理论设计网络教学资源库的探讨

网络教学资源库以其媒体的集成性、操作的交互性、结构的非线性和信息的开放性等特点充分体现建构主义理论提倡的学习方式———自主学习模式.我们可以运用建构主义理论来具体设计网络教学资源库,让这种学习环境来引导学习者由外部刺激的被动接受者和知识的灌输对象转变为信息加工的主体、知识意义的主动建构者.

Chemi-CAI课件的评价研究

依据教育测量与评价理论,联系Chemi-CAI的学科特性,对Chemi-CAI课件的评价进行研究,确立了化学课件质量评价的指标参数。从它的功能性和教育性两方面来设计相应评价表,以此完善对Chemi-CAI课件的全程性研究。

化学网络资源平台的构建研究

化学网络化资源平台的目标是为学习者提供全程的教学服务;为教师提供大量的素材资源,帮助他们面向学习对象创建独具特色的个性化教学课件。本文从设计策略和组建系统两方面入手,构建内容丰富、功能全面、服务能力强的化学网络化资源平台。

有机化学实验教学改革与学生创新能力培养的研究

社会的发展，要求高职教育工作者具备培养学生较强的创新能力和实践动手能力的素质。有机化学实验作为卫生类高职院校的专业基础课程，在培养学生的创新能力和动手实践能力等方面起着至关重要的作用，将为后期专业课程实践能力提供引导。本文将从高等职业院校的有机化学实验教学课程的情况出发。针对存在的一些问题，以学生创新能力培养为研究对象进行深入而又详细的探讨，以提高高等职业教育教学质量，从而实现提升学生自主创新能力的目的。

RNA干扰沉默E637K负显性突变基因效应的研究

目的探讨小干扰RNAs(siRNAs)沉默E673K-hERG突变基因的效果及作用机制。方法Western blot筛选特异的E637K-hERG负显性突变基因靶向siRNAs,全细胞膜片钳技术检测siRNAs干扰前后电流的变化。结果特异的siRNAs作用E637K-hERG后,蛋白质条带明显下调。而WT-hERG蛋白质条带无变化。siRNAs干扰WT/E637K-hERG后,不仅使激活电流和尾电流的电流幅度都较干扰前明显增大,而且使激活电流和稳态失活电流的电向分别向正向移动了9.62mV和17.41mV,减慢了通道电流失活速度。而siRNAs干扰WT-hERG前后电流幅度和特性无明显变化。结论siRNAs能有效抑制E637K-hERG的蛋白表达和改变WT/E637K-hERG的通道电流特性。

选择性冠状动脉造影术22例报告

选择性冠状动脉造影术２２例报告周建庆，高从光，赵维庆，赵军我院自１９９５年２月至１９９６年２月行选择性冠状动脉造影２２例，现报告如下。病例与方法１．病例：共２２例，其中男１４例、女８例，年龄２１－７６岁，平均５７岁，除１例２１岁外，余２１例均超过４５...

Rapamycin药物涂层支架在冠心病中的临床应用

目的:探讨Rapamycin涂层支架临床应用的安全性和有效性。方法:25例冠心病患者行Rapamycin涂层支架植入术为药物支架组,12例行普通支架植入的患者为普通支架组,分别记录两组一般情况、术中支架植入情况以及随访结果,并比较两组的临床应用情况。结果:药物支架组合并高血压病和糖尿病及高LP(a)者明显多于普通支架组。药物支架组在左前降支植入者20例,占80%,普通支架组左前降支植入者5例,占41.67%;药物支架植入的血管直径较普通支架为小(P<0.05,P<0.01),而最大扩张压力和扩张时间在药物支架组明显高于普通支架组。结论:Rapamycin涂层支架植入是安全有效的介入手术,在防治PTCA支架术后再狭窄方面有良好的应用前景。

冠状动脉慢血流的临床特点及相关因素的研究

目的总结冠状动脉慢血流的临床特点,探讨影响CSF发生的可能相关因素。方法选取38例诊断为CSF的患者,详细记录一般临床资料、生化指标以及冠脉造影结果数据。另取同时期冠脉造影正常的38例健康者为对照组（normal coronary flow,NCF）,比较两组间临床资料之间的差异,并行多元Logistic回归分析。结果两组患者平均血流帧数差异有高度统计学意义[（33.49±5.82）vs（19.61±1.60）,P〈0.01]。CSF组吸烟比率明显高于NCF组（47.4%vs 23.7%,P〈0.05）。两组患者的红细胞分布宽度、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸比较有高度统计学意义[（12.73±0.47）%vs（13.22±0.87）%,（1.33±0.48）mg/L vs（2.21±0.70）mg/L,（9.51±2.47）μmol/L vs（11.99±2.82）μmol/L,P〈0.01],CSF组患者纤维蛋白原水平亦明显高于NCF组[（348.32±70.83）mg/d L vs（314.00±47.79）mg/d L,P〈0.05]。多元Logistic回归分析结果显示,高敏C反应蛋白（OR=13.592,95%CI：3.795~48.675,P=0.000）与红细胞分布宽度（OR=3.906,95%CI：1.134~13.455,P=0.031）水平是CSF的独立危险因素。结论炎症和血管内皮功能失调参与了CSF的发病机制。CSF患者可能处在高血液黏稠度状态。