基于改进BiGRU的刀具磨损预测

针对双向门控循环神经网络(bidirectional gated recurrent unit,BiGRU)超参数难以确定以及对重要特征捕捉能力较弱的问题,提出了一种改进模型用于刀具磨损预测。模型采用经过下采样的多通道传感器数据作为输入,使用随机搜索算法自适应的确定深度学习模型的最优超参数组合,并引入注意力机制与指数搜索算法增强对全局特征与局部趋势的捕捉能力。模型在PHM2010数据集上进行了实验验证,结果表明,该方法可快速确定超参数组合,并获得更稳定的预测值,具有更好的综合性能。

单发脑转移瘤磁共振影像学误诊的分析

目的探讨单发脑转移瘤的磁共振影像学(MRI)误诊原因。方法对术前误诊的5例单发脑转移瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。结果5例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤2例,脑脓肿2例,髓母细胞瘤1例。结论单发脑转移瘤易于误诊,密切结合临床及综合影像学表现分析,有助于提高MRI对单发性脑转移瘤的诊断准确性。

周围型肺癌的X线征象分析(附21例报道)

目的探讨周围型肺癌的X线表现,以提高诊断率,降低误诊率。方法选取临床证实为周围型肺癌的患者21例,对其X线检查方法及X线表现进行回顾性分析。结果 21例患者中,疑有占位性病变者1 5例,占71.43%。其X线表现分别为:病灶边缘毛糙伴肺门纵隔淋巴结肿大者5例;病灶边缘毛糙伴胸膜凹陷及胸水者3例;病灶边缘毛糙伴有肺门纵隔淋巴结肿大、空洞和胸水者3例;病灶边缘毛糙、分叶伴空洞者4例。有6例因X线征象不典型被误诊或漏诊,占病例总数的28.57%。其中3例因肺结核病史,被误诊为肺结核。结论认真分析周围型肺癌的X线平片的征象,对于提高临床诊断率,减少误诊和漏诊有重要的意义。

不同中医证型肝硬化患者CT的特征分析

目的分析6种不同中医证型肝硬化与CT影像学特征之间的关系。方法选择我院2012年3月至2013年10月收治的200例肝硬化(6种不同中医证型)患者为研究对象,对其行多层CT扫描,包括CT征象分型、脏血流灌注量(HAP与PVP)等指标,观察和分析不同中医证型肝硬化与CT分型、HAP及PVP的相关性。结果 CT分型中,均匀型(45例)、节段型(29例)、结节型(126例)所占比例最大的分别为湿热蕴结型(35.56%)、肝气郁结型(34.48%)、水湿内阻型(38.10%),与其他证型(均匀型中除开肝气郁结型)比较差异显著(P<0.05)。另外,脾肾阳虚型、瘀血阻络型HAP水平(0.45±0.11、0.45±0.12)ml·min-1明显高于其他证型(P<0.05);水湿内阻型PVP(1.16±0.24)ml·min-1明显高于其他证型(P<0.05)。结论肝硬化不同严重程度中医证型不同,早期以肝气郁结为主。

蜡泪样骨病1例报告

1病史摘要 患者,杨某,女,72岁,2008年8月19日因左上肢疼痛不适年来院就诊。查体发现左上肢上臂外侧,前臂桡侧外后部局限性隆起、变形,左肩肘腕关节活动无异常，无明确压痛。即行X线照片检查，发现：左肩部软组织不规则条片状骨化，左肱骨、桡骨中下段不规则条索状骨硬化，骨干增粗，

急症大出血疾患的介入诊断与治疗

目的探讨各种急症大出血疾患介入诊断与治疗的作用及效果。方法对22例各种急症大出血患者(颅底骨折鼻腔内大出血1例,肺部大咯血7例,肝脏肿瘤破裂大出血3例,上消化道大出血2例,肾脏大出血5例,盆腔子宫颈癌大出血3例,左大腿软组织蔓状血管瘤出血1例),采用Seldinger穿刺技术经股动脉插管超选择性插入靶血管内(出血区供血动脉),先行数字减影血管造影(DSA)观察出血情况,然后进行栓塞治疗。结果所有患者出血均立即止住,跟踪观察3～6个月无复发且未出现明显并发症。结论各种急症大出血疾患选择性动脉插管造影和介入治疗是一种创伤小,操作简便、安全,止血效果显著的诊疗方法。

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)的临床应用价值。方法对109例临床拟诊为冠心病的患者,行64排螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现(VR),最大密度投影(MIP),多平面重组(MPR),曲面重组(CPR)等重组方法进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果 109例中96例心率<70次.min-1,且心律齐的患者CTA图像质量最佳,可较准确地显示冠状动脉的通畅情况,冠状动脉斑块,狭窄程度及管壁病变,对于搭桥血管及支架植入是否再狭窄显示满意,可准确判断。13例心率70～81次.min-1,且有部分心律稍有不齐者,CTA图像显示稍差,但可用于诊断,其中5例检出心肌桥。结论 64排CTA具有快速、无创的优点,对冠状动脉病变的筛选、桥血管及内支架术后疗效随访等有很大的应用价值,同时还可判断冠状动脉与心肌的关系,检查出心肌桥。

64排螺旋CT脑血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT脑血管成像(CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值。方法对27例临床怀疑颅内动脉瘤的自发性蛛网膜下腔出血患者行64排螺旋CT脑血管成像检查,采用VR、MIP、MPR等技术重组成像,部分病例同DSA或手术所见对照。结果 27例蛛网膜下腔出血患者中,检出动脉瘤25例,1例脑动脉畸形,1例脑血管未见异常改变,CTA表现与经过DSA检查或经过手术的患者对照,结果基本一致。结论 64排螺旋CT脑血管成像可清楚显示颅内动脉瘤的部位,大小形态以及与周围结构的关系,能够迅速、准确、无创地诊断颅内动脉瘤。

螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值

目的评价螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值。方法对25例临床高度怀疑为输尿管结石,而X线平片、IVP及B超等传统常规检查为阴性和可疑结石的患者行螺旋CT检查,其中4例行平扫+增强扫描,并将获得的图像行立体重建成像处理。结果 24例螺旋CT图像显示出输尿管结石,确诊率为96%。其中位于输尿管上段8例,中段6例,下段10例;直径>1～2.5cm 8例,0.3～1cm 16例。结论螺旋CT可直观、全面地显示输尿管结石大小、形态、位置及输尿管梗阻扩张的程度,对输尿管结石,尤其是较小结石(直径0.3～1cm)及阴性结石具有重要的临床价值。

介入诊断和治疗在急症大出血疾患的应用

目的:探讨各种急症大出血疾患介入诊断与治疗的作用及效果。方法:采用Seldinger穿刺技术经股动脉插管超选择性插入靶血管内(出血区供血动脉),先行DSA血管造影观察出血情况,然后进行栓塞治疗。结果:所有患者出血均立即止住,跟踪观察无复发且未出现明显并发症。结论:各种急症大出血疾患选择性动脉插管造影和介入治疗是一种创伤小,操作简便、安全,止血效果显著的诊疗方法,值得推广应用。

磁共振在膝关节损伤中的诊断价值

目的分析膝关节损伤的磁共振(MR)表现并评价其诊断价值。方法对经临床或手术证实的膝关节损伤63例患者采用0.35MR扫描机,常规应用SE、T1WI、T2WI、STEIR冠状位T1WI成像扫描。结果 42例半月板损伤,其中Ⅰ度20例、Ⅱ度13例、Ⅲ度9例;前交叉韧带损伤18例(撕裂2例),后交叉韧带损伤4例(撕裂1例),内外侧副韧带各损伤1例,股骨下端或胫骨上端骨质损伤15例,关节积液60例。结论 MR可以很好的显示关节损伤的各种表现,可作为膝关节损伤的重要或首要手段。

低场磁共振尿路成像在儿童输尿管梗阻性疾病中的应用

目的探讨低场磁共振尿路成像(MRU)技术对儿童输尿管病变的诊断价值。方法回顾性分析20例输尿管梗阻性疾病患儿的MRU表现。结果 20例患者经MRU检查均显示梗阻部位及扩张程度,结合MRI扫描基础成像,对梗阻部位,可作出明确诊断并判断其原因。结论低场MRU是输尿管梗阻性疾病的重要手段,其无创伤、无辐射,不需要造影剂,可作为儿童首选方法,具有较高的临床诊断和应用价值。

低场磁共振MRCP在胆道梗阻性疾病中的临床应用

目的评价磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法对52例怀疑有胆道梗阻性疾病、临床表现为腹痛和(或)黄疸的患者行常规MR扫描,包括横轴位FSE序列T2WI、SE序列T1WI、FSEIR序列STIR,MRCP采用SSFSE序列行二维厚层块投射扫描。结果 52例患者均获得满意影像表现,诊断准确率达92.37%。结论 MRCP能清楚显示梗阻部位及狭窄形态,能直观显示胰、胆管树,对胆道梗阻性疾病具有重要的临床应用价值。

64排螺旋CT在胆总管下端恶性梗阻诊断中的应用价值

目的评价64排螺旋CT平扫+增强扫描在胆总管下端恶性梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性对20例经临床手术活检证实为胆总管恶性梗阻的患者腹部64排平扫+双期增强扫描的影像结果进行综合分析。所有病例均行64排螺旋CT平扫,动脉期及静脉期扫描,图像后处理采用MIP、MPR、CPR等。结果所有病例均能清晰显示梗阻部位,对下端梗阻定位诊断率为100%,定性诊断为95%,结论 64排螺旋CT扫描及其后处理能够清楚地显示胆管下端恶性梗阻黄疸性疾病的病因,是该组疾病的有效检查方法之一。

磁共振诊断交叉韧带损伤的临床价值探讨

目的探讨磁共振用于诊断交叉韧带损伤的临床应用价值。方法选取两院于2011年1月—2012年1月在两院就诊的48例诊断为膝关节交叉韧带受损的患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,并与手术病理学诊断结果及X线进行对比分析。结果本组交叉韧带损伤患者临床诊断正确率为95.83%,与手术诊断结果基本一致,两者不具有差异性(P>0.05),与X线诊断结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用磁共振诊断交叉韧带损伤临床诊断准确率高,对交叉韧带损伤的治疗具有较高的指导价值。

右膝关节夏科关节病1例报告

1临床资料 患者,男,47岁,2010年10月5日因无明显诱因下出现右膝关节肿胀,到当地医院检查诊断为关节结核,应用抗结核药物治疗半年余,症状未缓解且逐渐加重,于2011年5月6日到萍乡市湘雅萍矿合作医院就诊,门诊以右膝关节结核收入骨科。