宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术影响妊娠的因素及对策

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤,其中黏膜下子宫肌瘤约占10%~15%。黏膜下子宫肌瘤使宫腔形态变形,是导致育龄期女性不孕、流产、产程延长及产后出血的重要原因之一。宫腔镜电切术由于操作简单、出血少、并发症少,是黏膜下子宫肌瘤首选的治疗方法,但作为一种创伤性操作,黏膜下子宫肌瘤大小、手术时间、膨宫压力、膨宫介质及术后宫腔粘连等因素均会影响术后妊娠,可通过术前预处理缩小肌瘤的大小、降低宫颈损伤的概率,术中减少子宫内膜损伤、降低机体流体过载发生率,术后各种措施预防宫腔粘连的发生及严密随访等方法减少手术对妊娠的不利影响。

高强度聚焦超声与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的比较

对于患有子宫肌瘤而急切生育的育龄期女性,选择合适的治疗方案极为重要。一直以来子宫肌瘤剔除术是治疗有生育要求子宫肌瘤女性的金标准,近年来高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)被广泛应用于治疗子宫肌瘤,新技术的产生为子宫肌瘤治疗提供了新手段,且越来越多的研究表明HIFU较子宫肌瘤剔除术治疗有生育要求的子宫肌瘤患者未增加妊娠并发症的发生率,反而具有治疗后再妊娠时间间隔缩短、无创、安全、有效和快速恢复的优点。HIFU治疗较子宫肌瘤剔除术的妊娠结局更显优势。

人附睾蛋白4在上皮性卵巢癌中的应用价值

近年来卵巢恶性肿瘤的发病率逐年升高并趋于年轻化。上皮性卵巢癌因早期常无明显症状,亦无有效监测手段,故多于晚期发现,预后较差。即使通过规范的手术及化疗,晚期上皮性卵巢癌的5年生存率为20%~30%,而早期上皮性卵巢癌(I~II期)患者5年生存率可达90%。上皮性卵巢癌患者的生存率与其分期及治疗效果相关。临床上一直在探索一种有效的监测手段,以期早期诊断并准确评估晚期上皮性卵巢癌的治疗效果,从而提高患者的生存率。人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)作为近年来新发现的肿瘤标志物,在正常组织中呈限制性表达,在良性肿瘤组织中表达水平较低,在上皮性卵巢癌组织及血清中呈高水平表达。多项研究表明,HE4在早期上皮性卵巢癌的诊断、卵巢癌治疗效果及预后中有一定的应用价值。

子宫肌瘤与维生素D关系的研究进展

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,严重影响女性的生活质量。目前临床治疗子宫肌瘤的思路是根据个体差异制定不同的保守治疗方案或手术治疗方案,但这些治疗方案都存在弊端。多年来,医学界一直在寻找更佳的治疗子宫肌瘤的方案,维生素D与子宫肌瘤之间的关系也因此被发现。作为一种类固醇类化合物,维生素D在人体各器官组织中起到重要作用。已证实的与维生素D有关的妇产科疾病包括不孕症、多囊卵巢综合征和早产等。近十年的研究证实,人体内维生素D水平降低是子宫肌瘤发生、发展的危险因素之一,目前也有研究发现补充维生素D及其类似物可以起到治疗子宫肌瘤的作用。

他莫昔芬相关的子宫内膜病变的研究进展

他莫昔芬是乳腺癌治疗的一线药物,服药过程中部分女性会出现子宫内膜病变,甚至癌变,很多学者在作用机制及内膜组织病变方面进行了研究,为预防他莫昔芬相关的子宫内膜病变的临床治疗提供了新的方向。

剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗策略

剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是指受精卵着床于剖宫产瘢痕部位,早期诊断不明确或治疗不当可引起患者阴道大量出血、子宫破裂、失血性休克甚至危及性命等。目前临床中常用的治疗方法有:药物治疗、手术治疗或两者联合治疗。不同医院对于CSP的治疗方式差别很大,且临床上对于各种治疗方式的临床效果比较尚无明确定论。