冠状动脉CT血管造影计算FFR深度学习方法的诊断临床研究

目的本研究旨在评估冠状动脉CT血管造影计算分流量储备(fractional flow reserve,FFR)深度学习方法的诊断准确性研究,以期为临床诊治提供参考。方法这是一项单中心的前瞻性研究,63名患者参加了深度学习FFR的诊断性能评估。为了评估冠状动脉狭窄的缺血风险,提出了冠状动脉三维几何形状的自动量化方法和基于深度学习的FFR预测方法。以线状FFR为参考标准,评价深度学习FFR的诊断性能。采用受试者-操作特征曲线下面积(AUC)分析确定主要评价因子。结果对于每个患者水平,以参照FFR测量的临界值≤0.8时,深度学习FFR的AUC为0.928,缺血相关病变方面比CTA狭窄严重程度0.664表现出更高的诊断性能。深度学习FFR与FFR相关(R=0.686,P<0.001),平均差值为-0.006±0.0091(P=0.619)。二次评价的准确性、敏感性、特异性分别为87.3%、97.14%、95.45%。结论深度学习FFR是一种新的方法,可以有效地评估冠状动脉狭窄的功能意义。

浙江海涂地区大棚芹菜周年栽培关键技术

芹菜是喜冷凉蔬菜,通过选用不同品种,合理栽培管理措施,改变环境条件,在海涂地区实现了周年栽培。合理安排芹菜周年栽培茬口模式,主要介绍春季耐抽薹和夏季耐高温,以及主要病虫害防控等关键技术,以达到反季节栽培的目的。春季芹菜易抽薹,选择耐抽薹的四季梅芹和春丰四月慢等品种,采取环境调控、多效唑等植物生长调节剂抑制抽薹等措施。夏季选用绍兴黄芹和上海黄心芹等耐热品种,采取多层遮阳网覆盖、通风降温和土壤保湿等措施,实现高温季节栽培芹菜。

周围型肺癌CT表现及与血清肿瘤标志物NSE的相关性研究

目的探讨螺旋CT表现与血清肿瘤标志物NSE浓度关系对周围型肺癌的诊断价值。方法选取河北北方学院附属第二医院2012年10月至2014年4月的周围型肺癌患者192例,进行回顾性分析其CT表现及与血清肿瘤标志物NSE资料,对比分析其病理、CT表现与血清肿瘤标志物NSE的关系。结果 95例小细胞肺癌血清NSE浓度为(24.021±0.13)ng/ml。52例鳞癌血清NSE浓度为(16.24±0.76)ng/ml,45例腺癌血清NSE浓度为(4.35±0.54)ng/ml,小细胞肺癌与鳞癌及腺癌血清NSE浓度差异有统计学意义(P<0.05)。有空泡征、深分叶征、纵隔淋巴结肿大、胸膜凹陷征及瘤体直径≥3 cm的肺癌,其血清NSE浓度较无空泡征、纵隔淋巴结肿大、深分叶征、毛玻璃征、胸膜凹陷征及瘤体直径≥3 cm的肺癌高(P<0.05)。肺癌有无毛刺征、空洞及增强值≥20 Hu与血清NSE浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论周围型肺癌的空泡征、纵隔淋巴结肿大、毛玻璃征、深分叶征、胸膜凹陷征及瘤体直径≥3 cm的肺癌与其血清NSE浓度有一定的相关性。

周围型肺癌CT表现及与血清肿瘤标志物CEA的相关性研究

目的研究周围型肺癌患者CT表现及与血清肿瘤标志物CEA浓度关系。方法选取河北北方学院附属第二医院2012年10月至2014年5月的周围型肺癌患者205例,进行回顾性分析其CT表现及与血清肿瘤标志物CEA资料,对比分析其病理、CT表现与血清肿瘤标志物CEA的关系。结果 101例腺癌血清CEA浓度为(98.37±0.54)μg/L,54例鳞癌血清CEA浓度为(15.24±0.76)μg/L,50例小细胞肺癌血清CEA浓度为(8.02±0.15)μg/L。腺癌与小细胞肺癌及鳞癌血清CEA浓度差异有统计学意义(P<0.05)。有空泡征、纵隔淋巴结肿大、深分叶征、胸膜凹陷征、增强值≥20 Hu及瘤体直径≥3 cm的肺癌,其血清CEA浓度较无空泡征、纵隔淋巴结肿大、深分叶征、增强值≥20 Hu、胸膜凹陷征及瘤体直径≥3 cm的肺癌高(P<0.05)。肺癌有无毛刺征、钙化、毛玻璃征、空洞与血清CEA浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论周围型肺癌的空泡征、纵隔淋巴结肿大、深分叶征、增强值≥20 Hu、胸膜凹陷征及瘤体直径≥3

13种肿瘤标志物联合胸部CT在周围型肺癌的诊断价值

目的研究探讨周围型肺癌患者血清中,13种肿瘤标志物浓度,结合胸部CT诊断,评价其在周围型肺癌早期诊断中的价值。方法选取河北北方学院附属第二医院2012年6月至2013年4月体检及入院患者324例血清标本,采用放射免疫法、酶联免疫吸附试验法及电化学荧光分析法(ECLIA)分析患者血清中13种肿瘤标志物的浓度[神经特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤相关抗原153(CA153)、肿瘤相关抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原125(CA125)、非小细胞肺癌抗原21-1(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白18(CK18)、肿瘤相关抗原199(CA199)、组织多肽特异性抗原A(TPSA)、β2-微球蛋白(β2-MG)浓度],与胸部CT结合,评价其在周围型肺癌早期诊断中的价值。结果周围型肺癌组13种肿瘤标志物阳性率显著高于肺部良性病变组及对照组阳性率(P<0.01)。其中CEA、CA125、NSE、CA199、CYPRA21-1、SCCA、VEGF、TPSA、β2-MG项肿瘤标志物的水平和阳性率显著高于肺部良性病变组和对照组(P<0.05)。CT检查发现肺部包块等异常的阳性率为87.07%,CT检测周围型肺癌的敏感性高于血清学的检测结果。结论 13种肿瘤标志物联合胸部CT,对周围型肺癌的诊断,尤其是早期诊断,具有很大的诊断价值。

周围型肺癌CT表现及与血清肿瘤标志物CYFRA21-1的相关研究

目的研究周围型肺癌患者CT表现及与血清肿瘤标志物CYFRA21-1浓度关系。方法选取河北北方学院附属第二医院2012年6月至2013年4月的周围型肺癌患者124例,进行回顾性分析其CT表现及与血清肿瘤标志物CYFRA21-1资料,对比分析其病理、CT表现与血清肿瘤标志物CYFRA21-1的关系。结果腺癌与鳞癌血清CYFRA21-1浓度差异有统计学意义(P<0.05)。5例小细胞肺癌血清CYFRA21-1浓度为(2.041±0.12)ng/ml。有空泡征、深分叶征、毛玻璃征及瘤体直径≥3 cm的肺癌,其血清CYFRA21-1浓度较无空泡征、深分叶征、毛玻璃征及瘤体直径≥3 cm的肺癌高。肺癌有无胸膜凹陷征、毛刺征、增强值≥20 Hu、空洞、纵隔淋巴结肿大与血清CYFRA21-1浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论周围型肺癌的毛玻璃征、深分叶征、空泡征及瘤体直径≥3 cm的肺癌与其血清CYFRA21-1浓度有相关性。

基于缺血半暗带为基础探究急性脑梗死溶栓治疗预后不良发生的危险因素及预测模型构建

目的:在缺血半暗带(IP)的基础上,研究经溶栓治疗后的急性脑梗死(ACI)患者预后不良的危险因素,同时建立预测模型。方法:回顾性分析经溶栓治疗的402例ACI患者的临床资料,其中43例患者预后不良设定为预后不良组,359例患者预后良好设定为预后良好组。采用Logistic回归分析筛选溶栓治疗后的ACI患者预后不良发生的危险因素,根据结果构建其预后不良的预测模型。结果:单因素分析结果显示,年龄>60岁、无IP、高血压、糖尿病、发病至溶栓时间>4.5 h、大面积脑梗死、连续溶栓用时、使用溶栓物剂量及NIHSS评分,是ACI患者溶栓后预后不良发生的相关因素(均P<0.05)。Logistic回归分析显示无IP、发病至溶栓时间>4.5 h、NIHSS评分、溶栓持续时间、大面积脑梗死及高血压是ACI患者溶栓后预后不良发生的独立危险因素(均P<0.05)。根据Logistic回归分析结果构建了溶栓治疗后的ACI患者预后不良的预测模型,校准曲线与理想曲线较为贴近,ROC曲线下面积为0.769,当阈值概率为0%~73.1%时对患者进行干预可能使其获益。结论:无IP、高血压、发病至溶栓时间>4.5 h、大面积脑梗死、溶栓持续时间及溶栓前NIHSS评分是溶栓后ACI患者预后不良发生的独立危险因素,且建立的预测模型对预后不良的预测效能较高。

磁共振3D-ASL、DWI及MRA技术诊断短暂性脑缺血发作及观察侧支循环形成的临床应用

目的探讨3D-ASL、DWI、MRA在短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值。方法选取我院2018年5月~2020年1月收治的TIA患者51例,均行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、磁敏感成像(SWI)、磁共振血管成像(MRA)及3D-ASL检查。分析患者常规MRI及DWI有无异常信号,MRA显示脑动脉形态及有无狭窄;对3D-ASL图像进行后处理得到全脑血流量(CBF)图,分析ASL-CBF图有无异常灌注;在明确灌注减低区,观察低灌注区域有无动脉穿行伪影。结果51例TIA患者的常规MRI及DWI序列均无阳性表现,MRA提示血管管腔狭窄≤25%的9例,管腔狭窄在25%~50%的15例,50%~75%的17例,≥75%的10例。3D-ASL(PLD的数值为1.5s)可以看出,出现脑灌注减低情况的患者32例,占62.74%;3D-ASL(PLD的数值为2.5 s)的数值情况可以看出,脑灌注减低22例(43.13%)。结论3D-ASL有助于早期发现TIA患者局部脑组织灌注异常及程度。3D-ASL结合MRA更好显示血管硬化及有无侧枝循环小血管。

高校图书馆虚拟社区服务初探

"虚拟社区"是网络技术发展的结果,在现有的技术条件下,网上的"虚拟社区"如雨后春笋般不断涌现,而做为高校信息服务保障的图书馆在"虚拟服务"上虽曾一度领先,却在动态、互动、交互的网络技术出现之后停滞不前了。为了提高高校图书馆的服务水平,图书馆有必要在做好传统服务的同时,将更多的精力投入到具有交互、自助特点的"虚拟社区"服务上,通过构建完善的虚拟社区,为读者提供全方位的、方便、快捷、准确、及时和贴心的"虚拟社区"服务,包括以读书为主的"读书社区",以学术交流为主的"学术社区",还有"图书资料社区"、"服务培训社区"、"学科咨询社区"、"百科知识社区"等等。在"虚拟社区"的服务中,应采取自由"论坛"的模式,让广大读者与图书馆员之间、读者之间都能相互得到学习和提高;"虚拟社区"应是和谐的、交互的、自由的社区,通过这些社区的服务,能使参与者获得知识,进而提高自己的信息检索能力。

脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性

目的探讨脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性。方法选取2015年1月至2016年8月住院的脑梗死合并高血压患者132例进行颈部彩色多普勒超声检查,根据血管内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组20例,IMT增厚组56例,IMT斑块组56例,后2组判定为颈动脉粥样硬化。另外,根据24 h动态血压监测结果将132例患者分为非晨峰组49例和晨峰组83例。测定各组血脂、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、血压变异性、血压晨峰及神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)。结果 IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB、Hcy、hs-CRP、24 hSBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、n DBP、24 hSBPV、dSBPV、血压晨峰检出率、NIHSS、BI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死合并高血压患者血脂、Hcy、hs-CRP、24 hSBPV、dSBPV、血压晨峰与动脉粥样硬化有关,是导致动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。

学科服务的走向——嵌入式服务模式——以厦门大学图书馆为例

以厦门大学图书馆为例,从嵌入式的学科服务实践出发,阐述了嵌入式学科服务的特点,探讨了嵌入式学科服务的"渠道",讨论了嵌入式服务模式的具体内涵和一般方式,指出了嵌入式服务模式的服务效果。

脑梗死患者颈动脉斑块纤维帽变薄与高血压相关性的研究

目的探讨脑梗死患者中颈动脉斑块纤维帽变薄与高血压的相关性。方法：入选65例脑梗死患者，均行颈动脉MRI及MRA扫描证实存在颈动脉斑块，根据临床血压情况分为高血压组和对照组，对颈动脉斑块的磁共振表现进行分析对照。结果：合并高血压组的颈动脉斑块纤维帽变薄明显高于对照组，有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论：脑梗死患者中颈动脉斑块的纤维帽变薄与高血压有密切相关性。

脑梗死患者颈动脉斑块出血与高血压相关性的研究

目的:探讨脑梗死患者中颈动脉斑块出血与高血压的相关性。方法:入选86例脑梗死患者,均行颈动脉MRI及MRA扫描证实存在颈动脉斑块,根据临床血压情况分为高血压组和对照组,对颈动脉斑块的磁共振表现进行分析对照。结果:合并高血压组的颈动脉斑块出血明显高于对照组,有明显的统计学意义(p<0.05)。结论:脑梗死患者中颈动脉斑块的出血与高血压有密切相关性。

芝麻素的应用性能研究

采用滤纸片法和平板培养法研究了芝麻特征性成分芝麻素的抗菌活性,结果表明,芝麻素对细菌的抑(杀)作用显著,且对细菌的最低抑制浓度(MIC)为0.1%;在实验浓度范围内,芝麻素对真菌基本无抑制作用。另外以过氧化值(POV)为指标研究了芝麻素对大豆色拉油和花生油的抗氧化性能,结果表明,芝麻素具有良好的抗油脂氧化活性,ω(芝麻素)=0.04%在大豆色拉油中的抗氧化活性与ω(BHT)=0.02%相当。

猪后海穴接种猪传染性胃肠炎疫苗对母乳及仔猪血清中IL-2含量的影响

应用放射免疫分析方法 ,测定比较了猪后海穴穴位免疫与常规口服、肌肉途径免疫猪传染性胃肠炎疫苗后 ,母猪初乳、常乳及免疫仔猪血清中 IL -2的含量。结果表明 ,初乳中 IL-2的含量以穴位免疫最高 ;常乳中 IL-2含量各种免疫途径基本一致 ,处于较低水平。仔猪免疫后 3d,血清中 IL-2含量 ,穴位免疫与口服免疫基本一致 ,但均高于肌肉免疫及对照 ;免疫后 7d,血清中 IL-2含量 ,穴位免疫高于口服、肌肉免疫。从免疫调节因子方面看出 。

MRI平扫结合MR胆胰管造影在胆管壶腹区域疾病中的诊断价值

目的探讨MR平扫及MR胆胰管造影(MRCP)联合应用在壶腹区域疾病中的诊断价值。材料与方法应用MR平扫及MRCP检查方法诊断51例壶腹区域病变,并与ERCP及手术病理结果对照。常规MRI包括轴面(T1WI、T2WI、T2WI+FS),冠状面(T2WI);MRCP包括3D MRCP和2D MRCP多角度厚块MRCP检查。结果壶腹癌4例,胰头癌13例,下段胆管癌9例,十二指肠乳头癌1例,结石19例,炎症改变5例。结论 MRI联合MRCP检查,能清晰显示壶腹区域病变部位、范围、梗阻程度及性质,在壶腹区域病变诊断及鉴别诊断中有重要价值。

网络条件下高校图书馆的学术性与科技进步

图书馆作为一个服务于科研的学术性机构,该如何为科技进步服务,这是一个老旧而又常新的问题。尤其在网络条件下重提这个问题,不仅对促进图书馆学术研究、促进科技进步,而且甚至对于正确认识图书馆的价值和确立图书馆业务工作的方向都有重要意义。

网络条件下高校图书馆的学术性与科技进步

图书馆作为一个服务科研的学术性机构 ,如何为科技进步服务是一个老旧而常新的问题。在网络条件下重提这个问题 ,不仅能促进图书馆学术研究 ,促进科技进步 ,而且对于正确认识图书馆的价值和确立图书馆业务工作的方向都有重要意义。

SARS门诊病房楼通风空调设计探讨

结合工程实例分析了SARS门诊病房楼的特点 ,对此类建筑的空调系统、通风系统设计进行了探讨 。