居民对家庭医生签约服务的认知、满意度及影响因素研究

目的 了解居民对家庭医生签约服务的认知、满意度,并分析其影响因素,为家庭医生签约服务提质增效、制定相关政策提供科学依据。方法 采用多阶段抽样的方法,抽取济宁市城乡居民389人进行问卷调查,采用EPIDATA 3. 1软件进行数据录入,SPSS 21. 0软件进行统计分析。结果 被调查人群中,家庭医生签约率32. 1%,签约居民对服务表示非常满意的达60. 5%,家庭医生签约分布中年龄、户籍、工作状态、文化程度、是否重点人群差异有统计学意义(P <0. 05)。城乡居民对家庭医生签约服务认知差异具有统计学意义(P <0.05);签约居民和未签约居民对于家庭医生的认知差异有统计学意义(P <0. 05)。未签约居民的签约意愿多因素logistic回归分析显示,文化程度、对政策不了解和不信任家庭医生医疗水平对签约意愿有显著影响性。结论居民对家庭医生签约服务政策不了解、不信任家庭医生医疗水平是影响居民签约的主要不利因素。

成都市某区男性青年学生HIV/AIDS相关行为特征定性研究

目的了解成都市某区人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)男性青年学生病例确诊前性行为和AIDS知识获取情况,为制定青年学生AIDS防治措施提供参考依据。方法对2021年1月—2023年12月招募的25名成都市某区新报告的HIV/AIDS男性青年学生进行定性访谈,调查内容包括AIDS感染相关高危行为、知识获取途径及感染后心理状况等。结果所有访谈者均发生过同性性行为,首次同性性行为平均年龄为(17.48±1.64)岁。从首次性行为到确诊的时长,最短为0年,最长为8年,平均为(2.72±1.41)年。所访谈者安全套使用率均较低,仅2人表示“每次都用”,且12人确诊前从未进行过HIV检测。所有访谈对象均知晓AIDS相关知识,但对风险的认知度较低,其中16人认为自己不会被感染,8人知晓有风险但存在侥幸心理,1人不知道这些知识的作用。学校和网络是主要的知识获取途径,其中3人通过微博、抖音、知乎等网络平台了解,9人通过学校的讲座、主题班会等获取知识,13人通过学校和网络了解过相关知识;所有访谈对象均未从家庭教育中获取过AIDS相关知识。在知道自己患病后,21人存在沮丧、抑郁、悲观、绝望等负面情绪(7人表示焦虑和抑郁,9人感到恐惧和害怕,5人感到悔恨),仅4人态度较为坦然。结论首次性行为年龄较小、多性伴、网络交友普遍以及AIDS知行分离是HIV/AIDS男性青年学生感染的重要原因。需制定有针对性的防治措施,遏制AIDS在青年学生中的传播。

甘肃省2009—2019年发热伴出疹症候群病原分布特征多重对应分析

目的了解甘肃省2009-2019年发热伴出疹症候群(RFIs)的病原分布特征,为有针对性地实施预防策略及开展病原学监测提供参考依据。方法收集"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项传染病监测技术平台信息管理系统中甘肃省2009年1月-2019年12月哨点医院监测的5822例RFIs病例相关数据,对主要病原分布特征进行多重对应分析。结果甘肃省2009-2019年监测的5822例RFIs病例中,肠道病毒感染者1653例(28.39%),麻疹病毒感染者548例(9.41%),风疹病毒感染者201例(3.45%),水痘带状疱疹病毒感染者495例(8.50%),阴性病例者2925例(50.24%)。多重对应分析结果显示,肠道病毒在河西和陇中地区、夏秋季节、≤5岁散居儿童和幼托儿童、省级和县区级医院住院病例中检出较高,麻疹病毒在陇东和陇南地区、冬春季节、≥18岁其他职业成年人、市级医院中检出较高,6~17岁学生易感染水痘带状疱疹病毒和风疹病毒,门急诊病例多为阴性病例。结论甘肃省2009-2019年RFIs主要病原包括肠道病毒、麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒和风疹病毒,不同病原分布特征不同。

甘肃省发热呼吸道症候群哨点医院监测结果分析

目的了解甘肃省发热呼吸道症候群(febrile respiratory syndrome,FRS)病原学监测情况,评价监测结果,为提升其监测能力提供参考依据。方法收集2009-2019年甘肃省17所哨点医院FRS监测病例,采用观察性研究,分析病原监测状况并评价其监测结果。结果甘肃省2009-2019年FRS病原总检测率为89.00%,总检出率为31.43%。所有病原(病毒/细菌)的检出能力高于任一病原(病毒/细菌)(P<0.001),其中任一病毒检测率及检出率均高于任一细菌(P<0.05),所有病毒检测率高于所有细菌(χ^2=2876.656,P<0.001),检出率低于所有细菌(χ^2=84.237,P<0.001);病原检测种类方面,病毒以人流感病毒检测率最高(99.93%)、鼻病毒检测率最低(53.77%),细菌以同时检测肺炎支原体与肺炎衣原体居多,检出率较低(4.15%);临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,病原检测阴性者容易出现发热、胸痛、乏力和呼吸困难症状。监测结果评价显示病例类型的均衡性、采样时间的连续性有待提高。结论甘肃省FRS病原检测水平较高,建议通过合理调整病原检测种类、采集匹配的标本类型和重复检测阴性病例等措施提高病原检出能力,完善监测平台,提高监测能力。

2009--2019年甘肃省发热伴出疹症候群流行特征

目的了解2009―2019年甘肃省发热伴出疹症候群(rash and fever syndrome,RFS)的病原构成及季节流行性分布特征,为进一步疾病监测和科学防控提供参考。方法采用描述性流行病学方法分析2009―2019年甘肃省RFS病原构成及主要病原的季节性变化特征。结果甘肃省RFS病原构成以病毒为主,主要是肠道病毒(56.04%)、麻疹病毒(19.14%)、水痘-带状疱疹病毒(16.85%)和风疹病毒(7.33%);主要病原在不同年龄段、不同季节间的阳性率差异均有统计学意义(均有P<0.05)。肠道病毒在0~<5岁和5~<15岁组阳性率较高(χ^(2)=393.04,P<0.001),麻疹病毒在35~<50岁组阳性率最高(χ^(2)=150.13,P<0.001),风疹病毒在15~<35岁组阳性率最高(χ^(2)=327.89,P<0.001),而水痘-带状疱疹病毒在0~<5岁组最低(χ^(2)=221.53,P<0.001);冬季肠道病毒阳性率低于其他季节(χ^(2)=173.97,P<0.001);春季麻疹病毒(χ^(2)=164.46,P<0.001)和风疹病毒(χ^(2)=68.90,P<0.001)阳性率较高;而冬季水痘-带状疱疹病毒阳性率高于其他季节(χ^(2)=32.90,P<0.001)。结论2009―2019年甘肃省RFS病原构成以病毒为主,且主要病原具有明显的季节性特征,应对重点人群采取季节性针对性预防措施。

2014―2018年甘肃省流行性乙型脑炎发病与气象因素的动态响应关系

目的运用向量自回归(vector autoregressive,VAR)模型分析甘肃省流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病与气象因素的动态响应关系,为不同气象条件下乙脑的防控提供科学依据。方法用2014年1月―2018年12月乙脑发病率和同期气象数据建立VAR模型,通过脉冲响应和方差分解定量分析气象因素对乙脑发病的影响。结果VAR(2)模型的拟合优度为0.95,调整后拟合优度为0.95,希尔不等系数(Theil inequality coefficient,TIC)为0.06。平均气温、日照时数和降雨量对乙脑发病率变化的贡献到第6期分别为9.52%、2.13%和38.62%。结论VAR(2)模型可用于分析乙脑发病与气象因素的动态关系,乙脑的防控及预测预警可考虑结合当地气象因素。