慢性阻塞性肺疾病合并OSA的临床特点及危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析本院在2019年10月-2020年10月收治的216例慢阻肺患者的临床资料,根据多导睡眠监测(PSG)结果将其分为单纯慢阻肺组[呼吸暂停低通气指数(AHI)≤15次/h,n=140]和合并OSA组(AHI>15次/h,n=76),观察单纯慢阻肺组和合并OSA组患者的临床特点,对慢阻肺合并OSA的危险因素进行单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析,同时分析慢阻肺气流受限程度与OSA严重程度的相关性。结果单纯慢阻肺组在性别方面、合并疾病方面以及mMRC评分方面和合并OSA组患者比较无统计学意义(P>0.05)。同时单纯慢阻肺组年龄明显低于合并OSA组,体重指数明显低于合并OSA组,病程明显长于合并OSA组,FEV_(1)明显低于合并OSA组,FEV_(1)/FVC明显低于合并OSA组,FEV_(1)占预计值%<50%占比明显高于合并OSA组,CAT评分明显低于合并OSA组,SACS评分明显低于合并OSA组,CCI评分明显低于合并OSA组,吸烟指数明显低于合并OSA组,颈围明显低于合并OSA组,ESS评分明显低于合并OSA组,AHI明显低于合并OSA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示体重指数、FEV_(1)占预计值%<50%、CAT评分、SACS评分、颈围以及ESS评分是慢阻肺合并OSA的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示体重指数、FEV_(1)占预计值%<50%、CAT评分、SACS评分以及ESS评分是慢阻肺合并OSA的独立危险因素(P<0.05),轻度慢阻肺和中度慢阻肺患者在合并OSA风险方面要比重度慢阻肺患者更高(P<0.05)。结论慢阻肺合并OSA患者临床特点为日间嗜睡以及日常活动受限更明显,其中体重指数、FEV_(1)占预计值%<50%、CAT评分、SACS评分以及ESS评分是慢阻肺合并OSA的独立危险因素,在合并OSA风险方面,相较于轻中度慢阻肺患者,重度慢阻肺患者风险更低。

规律吸氧配合适量运动治疗COPD合并呼吸衰竭的有效率

目的分析规律吸氧配合适量运动治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果。方法通过抽签的形式在我院2020年1~9月收治的COPD合并呼吸衰竭的患者中选取出104例展开研究,通过随机数表法将其分为参照组和观察组,参照组52例在对症治疗基础上进行规律吸氧治疗,观察组52例在参照组治疗基础上联合运动治疗,比较其治疗前后的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、第1秒呼气容积、用力肺活量、6min步行距离及生活质量评分变化。结果两组治疗前的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、第1秒呼气容积、用力肺活量、6min步行距离及生活质量评分数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组动脉血氧分压、第1秒呼气容积、用力肺活量及生活质量评分比较于参照组均明显更高,动脉血二氧化碳分压比较于参照组明显更低,6min步行距离比较于参照组明显更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于COPD合并呼吸衰竭患者,以规律吸氧配合适量运动治疗方案进行治疗可以有效提高其肺功能,对患者呼吸状态以及生活质量可以起到良好改善作用,治疗效果良好,可推广。

二肽基肽酶4抑制剂维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的有效率

目的探讨二肽基肽酶4抑制剂维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的有效性。方法选取本院2019年10月-2020年10月收治的88例2型糖尿病患者,以双盲法将其分为研究组和参照组(各44例),两组研究对象均采用胰岛素治疗,同时研究组增加给予二肽基肽酶4抑制剂维格列汀治疗,治疗时间为三个月,比较其治疗前后的FPG、2hPG、FC-P、2hC-P、hsC-RP、胰岛素日剂量以及低血糖发生率差异。结果FPG、2hPG、FC-P、2hC-P、hsC-RP水平以及胰岛素日剂量治疗前组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FPG、2hPG、hsC-RP水平以及胰岛素日剂量和参照组比较均明显更低,FC-P以及2hC-P水平和参照组比较均明显更高,同时低血糖发生率和参照组比较均明显更低(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者的临床治疗中,在胰岛素治疗基础上联合二肽基肽酶4抑制剂维格列汀治疗可以进一步提升降糖效果,且更有利于降低胰岛素日剂量以及低血糖事件的发生,改善炎症状态,治疗安全性高疗效理想,值得推广。

自拟桑芩止咳汤治疗小儿感染后咳嗽的临床效果

感染后咳嗽又称感冒后咳嗽,是指病毒或细菌感染所引起的各种感染或感冒症状消除后遗留下的咳嗽,临床上多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,X 线胸片检查无异常,通常持续3~8周可愈。 国外文献报道,有上感病史者发生此病概率为 11%~25%。在流行季节,甚至高达25%~50%。虽然感染后咳嗽是一种自限性疾病,但若失治误治则可转为慢性咳嗽,严重影响患儿生活。