当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损的临床研究

目的 探讨当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损(CLMS)的临床效果。方法 纳入90例CLMS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为中药组、推拿组及联合组,各30例。中药组予以当归四逆汤治疗,推拿组予以温、通、补三法四步推拿治疗,联合组予以中药和推拿治疗,均连续治疗2个疗程。治疗前、治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时,比较3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会腰痛(M-JOA)量表评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分,以及治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时的疗效。结果 治疗前,3组患者的VAS评分、M-JOA量表评分、ODI量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后、随访时3组患者的上述评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后和随访时,联合组的总有效率均高于中药组及推拿组(均P<0.05),中药组及推拿组的总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采用当归四逆汤与温、通、补三法四步推拿治疗CLMS均可减轻患者腰部疼痛症状,二者疗效相当,但二者联合治疗的效果更好,值得临床运用推广。

温经汤联合火针对寒凝血瘀证原发性痛经大鼠NO的影响

观察温经汤联合火针对寒凝血瘀证原发性痛经大鼠NO的影响,探讨其镇痛机制。方法 将大鼠进行分组、造模,予治疗后测定各组血清及子宫组织NO水平。结果 与其余组相比,汤药针灸组扭体潜伏时间与30min内扭体次数均差异明显(P<0.01),血清与子宫NO值均更高(P<0.01,P<0.05),差异具有统计学意义。结论 寒凝血瘀证原发性痛经大鼠存在NO平衡漂移,温经汤联合火针可以通过调节NO的平衡状态缓解痛经症状。

当归四逆汤加减治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价当归四逆汤加减治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP、PubMed、CBM等数据库,无限定检索时间。检索当归四逆汤加减治疗RA的随机对照研究文献,由2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan5.3软件对数据进行分析。结果共纳入10个RCT,总样本量为780例,试验组400例,对照组380例。Meta分析结果显示:10个研究显示当归四逆汤加减联合西药能提高总体疗效[OR=4.11,95%CI(2.65,6.37),P<0.00001],且改善晨僵时间[WMD=-0.51,95%CI(-0.62,-0.40),P<0.00001]、红细胞沉降率[WMD=-9.90,95%CI(-10.83,-8.97),P<0.00001]、类风湿因子[WMD=-15.29,95%CI(-16.73,-13.85),P<0.00001]等结局指标均优于对照组,4篇提及不良反应,其余6篇未提及。结论当归四逆汤加减联合西药治疗RA,效果优于单纯西药治疗,不良反应无明显差异。

颅底松弛法结合针刀治疗寰枢关节半脱位的临床研究

探究颅底松弛法结合针刀治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法 选取2021年7月-2022年10月在贵州中医药大学第一附属医院推拿科就诊的90例寰枢关节半脱位患者,按照随机数字表法将就诊患者随机分为手法组(30例)、针刀组(30例)及联合组(30例),手法组用颅底松弛法治疗,针刀组用针刀闭合性松解治疗,联合组为颅底松弛法结合针刀治疗,比较其三组症状、体征、颈椎X片影像学改善及总有效率。结果 三组在治疗后、随访期均能改善寰枢关节半脱位引起的症状、体征、颈椎X片影像学,手法组与针刀组疗效相当,联合组疗效显著,差异具有统计学意义;治疗后、随访期手法组总有效率分别为(82.76%、72.41%),针刀组总有效率分别为(82.14%、71.43%),联合组总有效率分别为(96.55%、89.66%)。结论 颅底松弛法结合针刀治疗寰枢关节半脱位远期疗效显著、复发率低,值得临床上进一步推广及运用。

推拿结合中药治疗乳腺增生病的Meta分析

目的:系统评价推拿结合中药治疗乳腺增生病患者的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、CNKI、万方数据库、VIP、CBM等数据库,无限定检索时间。检索所有推拿结合中药治疗乳腺增生病的随机对照研究文献,由2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用Rev Man5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入10个RCT,总样本量为1167例,试验组584例,对照组583例。Meta分析结果显示:10个研究显示推拿结合中药组治疗本病的总有效率优于单纯中药组[RR=1.12,95%CI(1.08,1.17),P <0.00001],其差异具有统计学意义。试验组VAS评分(乳房疼痛)[WMD=-3.48,95%CI(-4.99,-1.96),P <0.00001]、肿块大小[WMD=-0.8,95%CI(-1.04,-0.56),P <0.00001]、中医证候积分[WMD=-4.24,95%CI(-8.44,-0.05),P=0.05]等结局指标均优于对照组。结论:推拿结合中药治疗本病的总有效率,改善女性患者生活质量方面,对于乳房疼痛、乳房肿块以及中医证候变化较单纯中药组更具有优势性。但由于本次系统分析纳入文献质量较低下、数量较少等因素,本研究结论可能存在偏倚,可能会对分析结果产生一定的影响,因此系统分析的结果仅供临床参考,同时将来还需开展更多高质量的随机对照双盲试验予以验证推拿结合中药治疗乳腺增生病的疗效。