内皮素-1单抗对神经源性肺水肿的治疗作用

采用 Marmarous脑损伤模型致大鼠重度、弥漫性脑损伤 ,观察内皮素 -1(ET-1)单克隆抗体对弥漫性脑损伤大鼠肺泡隔面积密度及肺水含量的影响 ,同时用光镜和电镜观察大鼠肺组织形态学改变。发现 ET-1单抗可使弥漫性脑损伤大鼠肺泡隔面积密度下降 ,肺水含量减少。认为 ET-1单抗可减轻大鼠弥漫性脑损伤所致神经源性肺水肿。

内皮素=1在神经源性肺水肿中的作用

目的 :探讨内皮素 1(ET 1)在神经源性肺水肿 (NPE)发病机理中的作用。方法 :采用Marmarous闭合性颅脑损伤模型致大鼠重度、弥漫性颅脑损伤 ,检测血浆、肺匀浆中ET 1的含量 ,并用免疫组化方法检测肺ET 1的表达。结果 :大鼠重度弥漫性颅脑损伤后 1h起血浆及肺匀浆中ET 1含量增加 ,6h达高峰 ,2 4h以后略有下降 ,但是 ,在4 8h内一直维持在较高水平 (P <0 .0 5 )。病理学检查显示 :伤后 1h起肺毛细血管扩张、充血 ;肺间隔增宽 ,有以中性粒细胞及单个核细胞为主的白细胞浸润 ,6h最明显 ;2 4h、4 8h肺充血、肿胀 ,肺泡腔内充满大量嗜伊红的蛋白渗出物。免疫组化显示 :ET 1在实验组较对照组阳性表达增强 ,光密度值增高 ,以 6h最显著。结论 :ET

川芎嗪对脑缺血/再灌注后所致肺损伤的影响

目的:观察川芎嗪对脑缺血/再灌注后肺损伤的影响。方法:采用Pulsinelli等的方法建立大鼠急性全脑缺血/再灌注模型。将Wistar大鼠随机分为三组,即:对照组(Control)、缺血/再灌注组(I/R)、川芎嗪+缺血/再灌注组(TEP+I/R),分别测定各组肺功能(PaO2、PaCO2),肺系数(LI%)、血浆和肺组织中与自由基有关物质的含量。结果:川芎嗪可有效改善脑缺血/再灌注后肺功能,减轻肺水肿,减少胞浆酶的漏出,增加自由基清除酶的活性,抑制组织脂质过氧化的发生。结论:川芎嗪对脑缺血/再灌注后肺损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧自由基和膜保护作用有关。

尼莫地平治疗重型颅脑损伤后对脑组织氧分压的影响

目的研究尼莫地平对重型颅脑损伤患者脑组织氧分压(PbtO2)的影响。方法重型颅脑损伤患者30例,分为对照组和尼莫地平组,对照组采用常规治疗,尼莫地平组除常规治疗外,于24小时内加用尼莫地平。两组均持续监测PbtO2,并对不同时段PbtO2进行统计分析,对每例患者于伤后3个月行GOS评分并对两组患者预后进行比较。结果尼莫地平组和对照组患者入院时、治疗8小时时段PbtO2无显著差异(P>0.05),但尼莫地平组在治疗24小时4、8小时、72小时时段PbtO2均高于对照组(P<0.05),伤后3个月GOS评分显示尼莫地平组预后优于对照组。结论重型颅脑损伤早期应用尼莫地平可改善脑的血液循环,减轻继发性脑损伤,促进功能恢复,降低患者死亡率。PbtO2监测是一种较为理想的近期病情监测手段。

一氧化氮在大鼠肢体缺血/再灌注后肾组织细胞凋亡中的意义

目的:探讨NO在肢体缺血/再灌注(LI/R)后肾组织细胞凋亡发生中的作用。方法:采用我室常规方法复制大鼠LI/R模型,采用生物化学方法检测血液及肾组织中一氧化氮及其相关指标,利用免疫组织化学方法及原位末端标记法(TUNEL)检测各组动物肾组织细胞凋亡情况。结果:与对照组比较,大鼠LI/R后4 h,肾小管上皮细胞、血管内皮细胞呈凋亡改变;预先给予L-Arg的大鼠,凋亡细胞数明显减少;而经L-NAME处理的大鼠,凋亡细胞数明显增多。结论:大鼠LI/R后肾损伤可能与细胞凋亡增强有关;NO可通过影响凋亡基因的激活及相关蛋白的表达减轻LI/R后肾组织损伤。

丹参对脑缺血再灌注后所致肺损伤的保护作用

目的 观察丹参对脑缺血再灌注后肺损伤的影响。方法 采用Pulsinelli等的方法建立大鼠急性全脑缺血再灌注模型。将Wistar大鼠随机分为对照组 (A组 )、缺血再灌注组 (B组 )、丹参 +缺血再灌注组 (C组 ) ,分别测定 p(O2 )、p(CO2 )、肺系数 (LI % )及血浆和肺组织中与自由基有关物质的含量。结果 与B组比较 ,C组p(O2 )明显升高 ,肺组织和血浆MDA含量降低 ,SOD活性提高。结论 丹参对脑缺血再灌注后肺损伤具有保护作用。

内皮素-1在大鼠弥漫性脑损伤时的改变及意义

目的 探讨内皮素-1(ET-1)在大鼠弥漫性脑损伤时的改变和意义。方法 采用Marmarous闭合性脑损伤模型的制备方法致大鼠重度、弥漫性脑损伤,检测模型鼠血浆和脑组织匀浆中ET-1的含量,并用免疫组织化学的方法检测脑组织ET-1的表达。结果 模型鼠伤后3小时起血浆和脑组织匀浆中ET-1含量增加,6小时达高峰,24小时后略有下降,但在48小时内一直维持在较高水平(P<0.05)。免疫组化显示:ET-1在脑损伤组较对照组阳性表达增强,光密度值增高,以6小时最为显著。结论 ET-1在大鼠弥漫性脑损伤时可能起重要作用。

肿瘤坏死因子-α在神经源性肺水肿中的作用

①目的 探讨肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)在颅脑损伤继发神经源性肺水肿 (NPE)中的作用。②方法 采用Marmarous漫性颅脑损伤模型致大鼠重度弥漫性颅脑损伤 ,测定伤后不同时相血浆中TNF -α的含量及肺组织形态学变化。③结果 伤后 1、3、6小时肺泡间隔逐渐增宽 ,并有以中性白细胞为主的细胞浸润 ,2 4～ 48小时可见部分肺泡出血、水肿 ,肺泡腔内可见大量嗜伊红性蛋白渗出物 ;伤后 1小时血浆中TNF -α升高 ,在伤后 6小时较对照组有非常显著地升高 (P <0 .0 1 )。④结论 TNF

颈椎后路减压术后引起颈5神经根麻痹的相关因素分析

目的:分析颈椎后路减压术后引起颈5(C5)神经根麻痹的相关因素。方法:收集山东第一医科大学第二附属医院2017年7月—2020年8月收治的90例行颈椎后路减压术患者术前的基本资料及术前X线片、颈椎CT、磁共振等影像学相关数据。按照患者术后是否出现C5神经根麻痹症状分为麻痹组(PG组)和非麻痹组(NPG组)。统计分析两组患者术前颈椎曲度(采用Borden氏测量法和Cobb角测量法分别测量)、C4/5椎间孔宽度,术前C2/3至C7/T1水平脊髓受压节段等。结果:所有患者术后有7例出现C5神经根麻痹症状。两组患者术前颈椎曲度、C4/5椎间孔宽度数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、性别、病程、术前C2/3至C7/T1水平脊髓受压数目等因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:患者的年龄、性别、病程、术前C2/3至C7/T1水平脊髓受压状态等因素均与颈椎后路减压融合手术后,引起C5神经根麻痹症状无直接关系;术后麻痹症状的发生与患者术前颈椎曲度、C4/5椎间孔宽度相关。

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效

目的:研究超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效。方法:将我院2010年4月至2011年12月收治的60例基底节区脑出血患者作为研究对象,所有对象按照严格随机分组原则分为超早期微创穿刺引流组与内科保守治疗组各30例,其中超早期微创穿刺引流组采用直角坐标尺定位行早期微创穿刺引流手术,内科保守治疗组使用常规治疗,不进行手术。对比两组神经功能缺失评分,日常生活能力评分,治愈率,血肿吸收时间,不良反应等。结果:超早期微创穿刺引流组血肿完全吸收时间为(5.9±0.5)d,显著短于内科保守治疗组(P<0.05),超早期微创穿刺引流组患者的神经功能缺失评分为7.51±3.15,日常生活能力评分为97.11±3.44。其水平显著优于保守治疗组患者相应评分(11.35±6.93vs.81.59±2.51),P<0.05。超早期微创穿刺引流组痊愈者23例,疗效显著4例,有效3例。有效率100.0%。内科保守治疗组其痊愈者13例,疗效显著9例,有效4例,无效3例,死亡1例。有效率86.6%。结论:超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者具有明显疗效,恢复迅速,不良反应少,值得于临床广泛推广使用。