诺如病毒的致病机制及诊断

诺如病毒(Norovirus,NoV)是引起全人群急性胃肠炎暴发和流行的主要病原体,也是引起食源性疾病的最常见非细菌性病原体。由于缺少有效的小型动物及培养细胞研究模型,目前对NoV感染的致病机制尚不清楚。NoV实验室诊断技术发展成熟,尤其是近年来新技术的应用将进一步推动其诊断水平的提高,满足公共卫生和临床诊疗的新需求。

诺如病毒在研疫苗及挑战

全球约有1/5的急性胃肠炎(acute gastroenteritis,AGE)是由诺如病毒(norovirus,NoV)引起的。目前,在研NoV候选疫苗主要有病毒样颗粒(virus-like particles,VLPs)以及P颗粒(P particle) 2种形式。其中,由Takeda公司(Takeda Pharmaceutical Company Limited)设计的双价GⅠ. 1/GⅡ. 4 VLPs疫苗已然进入Ⅱ期临床阶段。但是,现阶段依然存在着NoV基因型多样、难以体外培养、缺乏动物模型等问题,保护性免疫指标、自然感染免疫的持久性及交叉保护等关键问题均不明确,对疫苗的研发和应用造成了很大的障碍。

疫苗免疫持久性评价

疫苗的免疫持久性评价方法包括直接评价、间接评价以及模型预测、Meta分析等方法。直接评价通过评价疫苗对所预防疾病发病和(或)感染的保护作用来评价疫苗的免疫持久性,是疫苗的免疫持久性评价的金标准。通过免疫学替代指标间接评价疫苗的免疫持久性,在实践中应用更为广泛。此外,数学模型、Meta分析等方法也可用于疫苗的免疫持久性评价。结合具体情况选择恰当的评价方法分析疫苗的免疫持久性,对完善疫苗免疫策略具有重要意义。