骨肉瘤肺转移诊治的研究进展

骨肉瘤,也叫成骨肉瘤,是儿童或20岁以下青少年最常见的骨原发性恶性肿瘤,约占小儿恶性肿瘤的5%[1]。该肿瘤起源于间质细胞,早期易转移,通常以骨痛及病理性骨折为首发表现[2]。20世纪90年代以来,新辅助化疗、靶向治疗药物的开发,使早期骨肉瘤的生存率大大提高[3],但仍有约50%的患者发生骨肉瘤肺转移,成为骨肉瘤患者主要死亡原因之一[4]。目前,关于骨肉瘤肺转移的生物学行为、早期诊断、化疗,特别是靶向治疗取得了可观的进展,本文对此作一综述。

牵拉成骨术治疗胫骨远端恶性肿瘤的疗效评价

目的评价应用牵拉成骨技术修复胫骨远端恶性肿瘤切除术后骨缺损的疗效。方法选取2013年11月至2015年9月6例胫骨远端恶性骨肿瘤患者。骨肉瘤3例,软骨肉瘤2例,侵袭性骨巨细胞瘤III级1例。Enneking外科分期为I A,I B,II A和新辅助化疗效果敏感的II B期骨肉瘤。6例均自踝关节以近行胫骨远端肿瘤扩大切除术,切除后胫骨下端骨缺损长度平均为12(8~15)cm。6例骨缺损患者均行胫骨近端骺线下方2 cm截骨,外固定架固定胫骨,并将中段胫骨向远端牵拉延长修复骨缺损。结果 6例骨缺损全部修复成功,患肢平均短缩19(15~24)mm。骨愈合时间9~17个月,骨愈合指数平均为1.24个月/cm。下肢功能Paley评分优1例,良4例,差1例,优良率83.3%(P>0.05)。结论牵拉成骨术一期修复胫骨远端骨肿瘤切除术后骨缺损疗效满意,下肢功能良好。